CONSENSO FERI

Consenso de la Federación Ecuatoriana de Radiología e Imagen COVID-19/SARS-CoV2
Realizamos esta recomendación, debido a
que muchos pacientes están sometiéndose a
controles tomográficos por SAR-COV2 por lo
que recomendamos que estas TC de control
se realicen con técnica de baja dosis. Llegamos
a esta conclusión basándonos en un
estudio realizado en el 2012 correspondiente
al estudio “National Lung Screening Trail” en
el que se demostró que los pacientes que se
someten a tomografías de tórax por diferentes
ocasiones deben tener un primer barrido
con los parámetros tomográficos habituales
y a partir del segundo estudio en adelante se
debe realizar una adquisición con parámetros
de baja dosis. Ellos no recomiendan
realizar de entrada tomografías de baja dosis
para evitar resultados controversiales y heterogéneos.
Las tomografías de baja dosis son
idóneas, pero para seguimientos, hasta
poder contar con la experiencia suficiente
como para usarla como técnica de
inicio.(18)(19)
Describir los hallazgos tomográficos:
Realizar una descripción minuciosa de todos
los hallazgos tomográficos, basados en la
nomenclatura de la Sociedad Americana de
Radiologia (RSNA), por ejemplo:
Opacidades de vidrio esmerilado (bilateral,
difuso, confluente, irregular), con / una
morfología redondeada /, patrones asociados
como, patrón en empedrado / distribución
periférica sin preservación subpleural.
Opacidades de vidrio esmerilado mezcladas
con consolidaciones perilobulillares /
consolidación lineal.
Patrón de árbol en brote / nódulos centrolobulillares
/ secreción endobronquial /
consolidación lobular o segmentaria,
hallazgos atípicos para neumonía viral.
Adenopatía / derrame pleural hallazgos
inusuales.(6)
Según la RSNA están son las 4 maneras de
poder enmarcar en base al contexto de
pandemia actual la descripción de una
tomografía de tórax.
Apariencia típica:
Distribución periférica, bilateral, patrón en
vidrio esmerilado con o sin consolidación,
engrosamiento lineal intralobar (patrón
empedrado).
Patrón en vidrio esmerilado multifocal de
morfología redonda con o sin consolidado o
engrosamiento lineal intralobulillar (patrón
empedrado).
Signo del halo inverso u otros hallazgos de
neumonía organizada que observan posteriormente
en la evolución de la enfermedad.(6)
Apariencia indeterminada:
Ausencia de las características típicas.
Patrón en vidrio esmerilado multifocal,
difuso, perihiliar o unilateral con o sin consolidación,
sin distribución especifica no son
redondeadas ni periféricas.
Muy pequeños focos en patrón en vidrio
esmerilado sin distribución periférica.(6)
Apariencia atípica:
Ausencia de características típicas o indeterminadas.
Consolidación lobar o segmentaria sin
patrón en vidrio esmerilado.
Pequeños nódulos centrolobulillares o en
patrón en árbol de gemación.
Cavitación pulmonar.
Engrosamiento septal interlobulillar liso con
derrame pleural.(6)
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