CONSENSO FERI

Consenso de la Federación Ecuatoriana de Radiología e Imagen COVID-19/SARS-CoV2
En la tabla 7 se detallan las dosis de radiación
que pueden causar daño en el embarazo de
acuerdo a la etapa gestacional.
Debemos asegurarnos de que antes de realizar
un estudio tomográfico la paciente firme
un consentimiento informado.
Los contrastes yodados atraviesan la placenta
y podrían producir efectos en la glándula
tiroidea del feto en desarrollo. No hay
evidencia frente a exposiciones breves. (14)
La Agencia de Medicamentos y Alimentación
del gobierno de los Estados Unidos (FDA)
considera a los medios de contraste en mujeres
embarazada con un nivel de seguridad B.
En estudios con animales no se observaron
efectos nocivos en el feto, se recomienda su
uso para llegar a un diagnóstico definitivo.(14)
Es recomendable utilizar protección abdominal
plomada para minimizar la radiación ionizante
al feto.(14)
13. ¿En una tomografía de abdomen realizada
a un paciente por cirugía de emergencia,
se debe o no hacer extensión
tomográfica hasta los pulmones?
Sí, se debe realizar un barrido tomográfico
hasta la bifurcación de la tráquea, con la
finalidad de valorar el 70% del parénquima
pulmonar y a su vez proteger al grupo
quirúrgico. Esta recomendación la realizamos
como Federación Ecuatoriana de Radiología,
basándonos en el protocolo de manejo
emitido por la Sociedad de Cirugía del Ecuador
y por la Sociedad de Cirugía de España, la
cual recomienda un barrido hasta las bases
pulmonares; sin embargo, preferimos ser
más cautos y extender nuestro barrido hasta
la bifurcación de la tráquea. (16)(17)
14.-¿Qué debería incluir el cuerpo del
informe radiológico de una TC de tórax en
el contexto de la pandemia?
No hay suficiente experiencia para establecer
un modelo único de informe y las recomendaciones
surgen de las propuestas de grupos
de trabajo, sociedades científicas o iniciativas
particulares.
Para elaborar las propuestas que se incluyen
a continuación se han tenido en cuenta las
publicaciones de diferentes centros que han
vivido los primeros casos y las que hemos
encontrado publicados en diferentes páginas.
Qué debe incluir el informe radiológico:
Datos clínicos:
Motivo de la solicitud del examen:
Primera vez
Control: Tiempo de hospitalización
Número de control
Establecer diferencias con estudios previos
de ser el caso:
Cambios significativos
Cambios moderados
Cambios leves
Sin cambios
Técnica de Tomografía:
Paciente por primera vez, trabajar con
protocolo técnico normal.
Mujeres embarazadas y niños, trabajar con
protocolo técnico de baja dosis
Paciente oncológico, trabajar con protocolos
de baja dosis.
Paciente en controles con SAR-COV2,
trabajar con técnica de baja dosis.
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