CONSENSO FERI

Consenso de la Federación Ecuatoriana de Radiología e Imagen COVID-19/SARS-CoV2
< mAs + tiempo
Ayuda a ahorrar el tubo, bajando el tiempo
y radiación.
mAs 30 - 70, son rangos con los que se
puede trabajar, en equipos de 16 detectores
en adelante, estos valores siempre se
adaptaran a la realidad de cada servicio.
(7)(8)
El rango oscila de 80 – 140 Kv; en paciente
obesos se recomienda un rango de 120 –
140 Kv; en paciente delgados y niños 80 –
100 Kv. El rango más usado es 120 Kv, usualmente
viene estandarizado en los protocolos
de fábrica.
Ventajas de bajar el Kv, por ejemplo:
120 Kv a 100 Kv se disminuye el 31 % de
dosis de radiación.
Desventaja de bajar el Kv:
Disminución de la energía del rayo X.
Disminución de la capacidad de penetración.
Aumento del ruido en la imagen en un 20
%. (7)(8)
Para poder hablar de dosis de radiación es
necesario tener claro los siguientes conceptos:
Dosis Absorbida (D) en la cual se usa la
unidad, Gray (Gy), corresponde a la energía
depositada por magnitud de masa.
Dosis Equivalente (H) en la cual se usa la
unidad, Sievert (Sv), corresponde a la dosis
absorbida por un factor de ponderación que
tiene en cuenta el tipo de radiación ionizante
provocando un efecto biológico (Cantidad y
calidad de energía absorbida en un órgano).
Dosis Efectiva (E) en la cual se usa la unidad
Sievert (Sv), corresponde a la suma de la
dosis equivalente con un factor de ponderación
que tiene en cuenta las diferentes
radio-sensibilidades de órganos y tejidos.
Esta dosis de radiación es la que puede
provocar un riesgo y daño célular siempre y
cuando se exceda.(7).
El conocimiento de estos conceptos permite
comparar los riesgos de exposición a radiación
de diferentes procedimientos, por ejemplo:
Rx de tórax = dosis efectiva 0.1 mSv
TC de tórax = dosis efectiva 7 mSv.
Hay dos parámetros indispensables en la
dosis efectiva a considerar: CTDvol y PLD.(7)
CTDvol: Índice de dosis volumen, es un valor
fijo independiente del tamaño del paciente,
es un indicador de dosis, no cuantifica
cuanta dosis recibe un paciente, indica la
intensidad de la dosis, alerta al operador con
el fin de modificar los parámetros de adquisición.
Permite la comparación directa entre exámenes
tomográficos.
Nivel de referencia, valor fijo de acuerdo a los
equipos, 25 mGy y máximo de 30 mGy.(7)
PLD: Producto de longitud de dosis.
CTDvol x la longitud de la exploración (cm).
La limitación de la DE, los factores de ponderación
utilizados representan a una población
promedio (170 cm de talla, peso 70 Kg,
IMC:24) sin haber considerado género o
edad.
Tanto CTDvol y PLD dependen: Kv, mAs,
colimación y filtros.(7)
Es aconsejable interrumpir la noche de
descanso del menor previo al día del estudio
61