CONSENSO FERI

Consenso de la Federación Ecuatoriana de Radiología e Imagen COVID-19/SARS-CoV2
Los principales hallazgos que deben identificarse
en el tórax normal son la línea pleural
con el característico signo del deslizamiento
y los artefactos representados por las líneas
A y B. (26) (28)
14. ¿Qué son las líneas A pulmonares?
Líneas A o artefactos de reverberación
consisten en una serie de líneas hiperecogénicas
horizontales, por debajo de la línea
pleural, paralelas y equidistantes una de otra.
(Figura 17). Representan la reverberación de
los ultrasonidos reflejados por la superficie
pleuropulmonar. (25)
la respiración y atraviesan y borran las líneas
A. Pueden verse en sujetos sanos (figura 18),
sobre todo en las bases pulmonares, pero
más de 3 en un mismo campo se considera
anormal.(25)
Las líneas B se deben a la reflexión del haz de
ultrasonidos al encontrar un área intersticial
engrosada, por la gran diferencia de impedancia
acústica entre el aire, edema o fibrosis
existente en los septos interlobulillares
engrosados. (29)
Cuando la distancia entre dos líneas B adyacentes
es de aproximadamente 3 mm, se
llaman líneas B3. Si la distancia es de 6 a 7
mm, se llaman líneas B7. Las líneas B3 representan
una acumulación temprana de líquido
a nivel alveolar y poca alteración de la
función pulmonar, mientras que las líneas B7
indican un aumento en la fuga de líquido
hacia el espacio interlobulillar, con tabiques
engrosados y un deterioro marcado en la
función pulmonar. A veces, la disposición
densa de las líneas B es difícil de distinguir y
contar. Cuando las líneas B confluentes se
extienden por todo el campo pulmonar, la
ecografía muestra un patrón difuso de línea
B, llamado pulmón blanco.(30)
Figura 17. Paciente del Hospital General Isidro Ayora-
Loja (HGIA). Ecografía pulmonar con transductor
convexo. Se puede visualizar el signo del murciélago,
generado por la sombra acústica de dos costillas
adyacentes y la línea pleural en la superficie de los
pulmones, que se asemejan a los murciélagos con las
alas extendidas. Estudio normal, líneas A visibles
(cabeza de flechas azules).
15. ¿Qué son las líneas B pulmonares?
Las líneas B o artefactos en cola de cometa
aparecen como imágenes verticales. Se originan
en la superficie pleural, se prolongan
hasta la base de la pantalla, son móviles con
Figura 18: Paciente HGIA-Loja. Ecografía pulmonar
con transductor convexo, estudio normal, líneas B
visibles (menor a 3 en el campo valorado).
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