CONSENSO FERI

Consenso de la Federación Ecuatoriana de Radiología e Imagen COVID-19/SARS-CoV2
10. ¿Qué otras patologías podrían tener
hallazgos similares de neumonía por
SARS – CoV2 en TC de tórax?
En varias neumonías virales, a manera de
ejemplo, en la influenza H1 N1 predomina el
compromiso central.(11)
En el patrón de neumonía organizada debemos
considerar a infecciones virales y bacterianas,
colagenopatías, neumonitis por
hipersensibilidad a fármacos, entre otras. (1)
Por el compromiso periférico hay que tomar
en cuenta a la neumonía eosinofílica.(19)
11. ¿Cuál es el rol de la inteligencia artificial
/ Sistemas CAD (Computer Aided
Detection), en el COVID-19?
La determinación de hallazgos típicos de
neumonía por SARS – CoV2, en la tomografía
de tórax, permite a los sistemas computarizados
de evaluación de imágenes una correcta
identificación de la patología a través de la
lectura de dichas imágenes, con altos valores
de certeza, sensibilidad y especificidad. Se
ha determinado que el desempeño de los
profesionales radiólogos en el diagnóstico
de COVID19 es menor en términos estadísticos(20)
y ambos actores carecen de algo que
el otro tiene. En el caso de los médicos radiólogos,
la posibilidad de mejorar los valores
estadísticos, con ayuda de los sistemas computarizados,
es prometedora, mientras que
las máquinas carecen de los escenarios con
que si contamos los humanos(21).
El rol de la inteligencia artificial y de los sistemas
CAD debe ser siempre de apoyo al papel
del radiólogo y de ninguna manera estos
sistemas informáticos pueden reemplazar al
médico especialista. Se recomienda que la
inteligencia artificial se incluya al sistema RIS,
de forma que la información obtenida a
través de ésta sirva para mejorar la eficiencia,
velocidad y certeza de los informes. (20)(22)
12. ¿Existe diferencia en la presentación
imagenológica en pacientes con neumonía
por SARS – CoV2 pediátricos en comparación
con adultos?
Tanto en Rx como en TC, los hallazgos de
neumonía por SARS – CoV2 en la edad pediátrica
(hasta 18 años), son similares a los del
adulto, caracterizados por opacidad en
vidrio esmerilado con áreas de consolidación
focal, de localización subpleural, periférica,
de predominio basal y posterior. Sin embargo,
las manifestaciones por imagen en la
edad pediátrica, son menos patentes que en
el adulto, incluido el tamaño y número de las
lesiones.
El signo del halo es frecuente en los niños y
se presenta hasta en el 50% de casos. En TC
se describen tres fases, una temprana (opacidad
focal única o múltiple) que rápidamente
avanza a un vidrio esmerilado más extenso,
fase progresiva, que a su vez, puede evolucionar
a consolidación o fase de desarrollo.
En niños, el engrosamiento peribronquial y
el infiltrado reticular son más frecuentes que
en el adulto.(23)(24)
13. ¿Qué valoramos en una ecografía
pulmonar normal?
La pared torácica aparece como una serie de
capas de tejidos blandos de distinta ecogeni-
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