CONSENSO FERI

More documents

Recommendations

Info

Consenso de la Federación Ecuatoriana de Radiología e Imagen COVID-19/SARS-CoV2Gráfico 1. Hallazgos tomográficos atípicos en pacientes con neumonía por SARS – CoV2 en el hospital IESS Quito Suren abril a mayo del 2020BRONQUIECTASIASDERRAME PLEURALNO45.0%SI10.0%SI55.0%NO90.0%LINFADENOPATÍASSI20.0%DERRAME PERICARDICOSI2.5%ENGROSAMIENTO PLEURALSI5.0%NO80.0%NO97.5%NO95.0%FUENTE: Datos propios de los investigadoresFig. 16: Hallazgos poco frecuentes de neumonía por SARS – CoV2 en pacientes del Hospital IESS-Quito Sur. a.Bronquiectasias, b. Linfadenopatías, c. Engrosamiento pleural, d. Derrame pleuralOtros hallazgos atípicos:Linfadenopatía (4-8%(11) vs 20%), derramepericárdico (5-6%(11) vs 1%).En la figura 16 se observan casos de pacientesecuatorianos con neumonía por SARS –CoV2 y hallazgos poco frecuentes asociados.48
Consenso de la Federación Ecuatoriana de Radiología e Imagen COVID-19/SARS-CoV210. ¿Qué otras patologías podrían tenerhallazgos similares de neumonía porSARS – CoV2 en TC de tórax?En varias neumonías virales, a manera deejemplo, en la influenza H1 N1 predomina elcompromiso central.(11)En el patrón de neumonía organizada debemosconsiderar a infecciones virales y bacterianas,colagenopatías, neumonitis porhipersensibilidad a fármacos, entre otras. (1)Por el compromiso periférico hay que tomaren cuenta a la neumonía eosinofílica.(19)11. ¿Cuál es el rol de la inteligencia artificial/ Sistemas CAD (Computer AidedDetection), en el COVID-19?La determinación de hallazgos típicos deneumonía por SARS – CoV2, en la tomografíade tórax, permite a los sistemas computarizadosde evaluación de imágenes una correctaidentificación de la patología a través de lalectura de dichas imágenes, con altos valoresde certeza, sensibilidad y especificidad. Seha determinado que el desempeño de losprofesionales radiólogos en el diagnósticode COVID19 es menor en términos estadísticos(20)y ambos actores carecen de algo queel otro tiene. En el caso de los médicos radiólogos,la posibilidad de mejorar los valoresestadísticos, con ayuda de los sistemas computarizados,es prometedora, mientras quelas máquinas carecen de los escenarios conque si contamos los humanos(21).El rol de la inteligencia artificial y de los sistemasCAD debe ser siempre de apoyo al papeldel radiólogo y de ninguna manera estossistemas informáticos pueden reemplazar almédico especialista. Se recomienda que lainteligencia artificial se incluya al sistema RIS,de forma que la información obtenida através de ésta sirva para mejorar la eficiencia,velocidad y certeza de los informes. (20)(22)12. ¿Existe diferencia en la presentaciónimagenológica en pacientes con neumoníapor SARS – CoV2 pediátricos en comparacióncon adultos?Tanto en Rx como en TC, los hallazgos deneumonía por SARS – CoV2 en la edad pediátrica(hasta 18 años), son similares a los deladulto, caracterizados por opacidad envidrio esmerilado con áreas de consolidaciónfocal, de localización subpleural, periférica,de predominio basal y posterior. Sin embargo,las manifestaciones por imagen en laedad pediátrica, son menos patentes que enel adulto, incluido el tamaño y número de laslesiones.El signo del halo es frecuente en los niños yse presenta hasta en el 50% de casos. En TCse describen tres fases, una temprana (opacidadfocal única o múltiple) que rápidamenteavanza a un vidrio esmerilado más extenso,fase progresiva, que a su vez, puede evolucionara consolidación o fase de desarrollo.En niños, el engrosamiento peribronquial yel infiltrado reticular son más frecuentes queen el adulto.(23)(24)13. ¿Qué valoramos en una ecografíapulmonar normal?La pared torácica aparece como una serie decapas de tejidos blandos de distinta ecogeni-49
Page 1 and 2: CONSENSOde la FEDERACIÓNECUATORIAN
Page 3 and 4: PRESENTACIÓNLa Federación Ecuator
Page 5 and 6: Miembros delCONSENSOMesa 1Alexander
Page 7 and 8: Patricio Mafla Bustamante, MDMédic
Page 9 and 10: Consenso de la Federación Ecuatori
Page 49: Consenso de la Federación Ecuatori

CONSENSO FERI

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?