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Consenso de la Federación Ecuatoriana de Radiología e Imagen COVID-19/SARS-CoV2
En un estudio realizado en la ciudad de
Nueva York en el hospital Mount Sinai, en
pacientes entre las edades de 21 a 50 años,
que acudieron al Servicio de Emergencias, se
encontró que las radiografías de tórax iniciales
y los puntajes de severidad predijeron los
resultados en cuanto a hospitalización y
riesgo de intubación. La metodología para la
determinación de la severidad radiológica en
este estudio, es similar a Rale modificado,
con la variación que la segmentación pulmonar
visual consta de 6 áreas, en lugar de
8.(10)
Los hallazgos de neumonía por SARS – CoV2
son muy variables en localización, grado de
afectación y patrón de presentación.
La localización predominante es periférica,
en lóbulos inferiores, basal posterior (figura
6); sin embargo, también puede ser de localización
peribroncovascular, o mixta (periférica,
peribroncovascular, uni o multilobar).
En el estudio tomográfico podemos encontrar:
Incremento de la atenuación en vidrio esmerilado,
focal, redondeado, en parches, único,
múltiple o de distribución difusa.
Puede existir incremento de la atenuación
asociado a engrosamiento septal, en un
patrón en empedrado, de distribución en
parches, o difusa. (figura 7).(11)(12)
También se presentan consolidaciones en
parches o de distribución difusa.(13)
La asociación vidrio esmerilado y áreas de
consolidación, integran un patrón de neumonía
en organización.
La aparición de bandas subpleurales es un
signo de cambios involutivos.
A
6. ¿Cuáles son los hallazgos frecuentes de
neumonía por SARS – CoV2 en TC de
tórax?
B
Fig. 6
A. Opacidades redondeadas, con atenuación en vidrio
esmerilado, periféricas, en segmentos basal lateral y
basal posterior del LID y segmento basal posterior del
LII. B. Opacidades en parches con patrón en empedrado
en segmento apical del LID y segmento apical del LII.
A
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