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MANEJO PRENATAL• Valvuloplastia con balón en estenosis aórticacrítica: Factores pronóstico de evolución a SHVI:Disfunción sistólica del VIFlujo retrógrado en el arco aórtico transversoFlujo monofásico mitralFlujo de izquierda a derecha por FO.• El objetivo es evitar la progresión a SHVI y permitiruna circulación biventricular postnatal.Freud. Fetal interventions for congenital heart disease.2016
MANEJO PRENATAL• Debe además tener una alta sospecha de evolución a SHVI,pero tener un VI con opción de salvar (no fibroelastosis).• Probable evolución a circulación biventricular: Longitud eje largo VI Z score >0 Longitud eje corto VI Z score >0 Anillo aortico Z score >-3,5 Anillo válvula mitral Z score >-2 Estenosis aórtica con gradiente sistólico máximo de almenos 20 mmhg.• Al menos 4 de estas S100% y VPP38% para buenresultadoFreud. Fetal interventions for congenital heart disease.2016
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MANEJO PRENATAL
• Valvuloplastia con balón en estenosis aórtica
crítica:
Factores pronóstico de evolución a SHVI:
Disfunción sistólica del VI
Flujo retrógrado en el arco aórtico transverso
Flujo monofásico mitral
Flujo de izquierda a derecha por FO.
• El objetivo es evitar la progresión a SHVI y permitir
una circulación biventricular postnatal.
Freud. Fetal interventions for congenital heart disease.2016
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