La ineficiencia de la desigualdad

La ineficiencia de la desigualdad
Capítulo IV
que genera retornos económicos mediante el ahorro en costos de salud futuros y el aumento de la
productividad (UNICEF, 2012) 6 .
Sin embargo, la relación entre salud e ingresos, tanto a nivel individual como de la sociedad, no presenta
una causalidad unidireccional: gozar de buena salud puede ser tanto el resultado como la causa de percibir
ingresos elevados 7 . En América Latina y el Caribe, se estima que el cambio anual en la esperanza de vida
contribuyó al crecimiento del ingreso total en aproximadamente un 1,5% anual de 1990 a 2000 y un 1,1%
anual de 2000 a 2011, en consonancia con las tendencias de desaceleración del aumento de la esperanza de
vida observadas en los países de altos ingresos (véase el gráfico IV.5).
Gráfico IV.5
Contribución del cambio anual en la esperanza de vida al ingreso total por región, 1990-2000 y 2000-2011
(En porcentajes)
Total mundial
1,1
1,2
Países de
altos ingresos
1,0
1,1
América Latina
y el Caribe
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6
1,1
1,5
1990-2000
2000-2011
Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de D. Jamison y otros, “Global health 2035: a world converging within a generation”,
The Lancet, vol. 382, Nº 9908, Amsterdam, Elsevier, 2013.
Nota: El ingreso total incluye el crecimiento del ingreso medido en las cuentas nacionales más el valor monetario de los años adicionales de vida ganados en ese período.
La disminución de la maternidad adolescente también generaría efectos positivos en términos de
productividad. A pesar de la drástica disminución de la fecundidad en América Latina y el Caribe a lo largo
de las últimas décadas, esta sigue siendo elevada entre las adolescentes, particularmente entre aquellas
provenientes de estratos económicos bajos, pertenecientes a pueblos indígenas y residentes en zonas
rurales (CEPAL, 2017a). Se trata de una situación preocupante que se ha identificado como un factor clave
de la transmisión intergeneracional de la pobreza debido a las marcadas consecuencias negativas de la
maternidad durante la adolescencia, particularmente la adolescencia temprana (CEPAL, 2016b). Además de
darse de manera desigual entre la población, la maternidad adolescente también perpetúa las desigualdades
sociales, al afectar el nivel educativo alcanzado y las posibilidades presentes y futuras de las mujeres jóvenes
para acceder al trabajo y a la protección social (CEPAL, 2016a). En promedio, las mujeres de 25 a 35 años de
la región que fueron madres en la adolescencia estudiaron 3,2 años menos que las mujeres del mismo tramo
etario que no fueron madres adolescentes (véase el gráfico IV.6).
6
Existen estudios en la región que avalan la relación costo-beneficio de las intervenciones para promover la salud infantil en áreas como la nutrición (Llanos
y otros, 2007), el paludismo (Bleakley, 2010) y la vacunación contra neumococo y rotavirus (Constenla y otros, 2008; De Soárez y otros, 2008). La relación
costo-beneficio en el caso de las intervenciones que buscan prevenir accidentes de tránsito en la población adolescente es de 5,6 (los beneficios quintuplican los
costos) y en el de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) es de 17,0 (Sheehan y otros, 2017).
7
Aun así, diversos estudios intentan cuantificar los efectos de la salud sobre la productividad, el empleo y el crecimiento. Véanse, por ejemplo, OMS (2011); Bloom,
Canning y Sevilla (2004), y Alsan y otros (2008).
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