17 Evaluacion Medico Deportiva Natacion

Introducción a los métodos de evaluación médicodeportiva:
Principios metodológicos de control de
cargas de entrenamiento mediante mediciones de
Lactato en sangre
Dr. Juan Carlos Mazza
(Argentina)

EVALUACION DE LACTATO, EN
CAMPO DEPORTIVO
• Factores incidentes en la eficiencia de evaluación con
lactato
• Razones y objetivos para el testeo de ácido láctico en
piscina.
• Aspectos metodológicos de la extracción, conservación
y análisis de las muestras.
• Revisión critica de los principales métodos
internacionales de tests de lactato en piscina.
• Protocolos continuos o intervalados.
• Protocolos progresivos o en steady-state.
• Alternativas no invasivas.

Factores incidentes en la eficiencia
de evaluación con lactato
• Bibliografia consultada
• Protocolo metodólogico
• Experiencia previa
• Interpretación de resultados
• Transferencia a los programas de entrenamiento

Sumario de razones para el uso de
evaluaciones mediante lactacidemia
• Definir intensidades submáximas de trabajo,
ligeramente inferiores a aquellas que generan una
sustancial acumulacion de lactato ( Sjodin et al., 1982;
Stegmann et al., 1982).
• Diagnosticar capacidades para competiciòn de fondo
(Costill, 1972; Neuman, 1983).
• Contribuir a diseñar trabajos de interval training (en
Volumen, Intensidad y Pausas), que generen estados
estables de lactato. Son los estados metabólicos que
generan mejores y más rápidas adaptaciones (Tesch
et al., 1983; Yates et al., 1983).

Sumario de razones para el uso de
evaluaciones mediante lactacidemia
• Informarnos sobre la potencia y tolerancia
glucolítica, mediante mediciones de lactato ante
series de esfuerzos máximos.
• Determinar series de trabajo alácticas, con rigurosa
especificidad, a velocidades máximas
• Monitorear la capacidad de recuperaciòn postesfuerzo,
mediante el control de niveles de lactato
sanguíneo durante trabajos regenerativos activos o
periodos de descanso pasivos.

Control de variables fisiológicas en piscina
• Control de Frecuencia Cardíaca.
• Control de Acido Láctico en series de
esfuerzo, por micro-método.
• Control de la biomecánica deportiva.
• Sensación subjetiva del deportista.
• Forma ventilatoria.
• Asesoramiento sobre estados de equilibrio
lactácido y niveles de capacidades aeróbicas
y anaeróbicas.

Equipos de Acido Láctico
Yellow Springs Instruments 1500 Sport

Punción y capilarización

METODOLOGIA DE MEDICION, CONSERVACION,
TRATAMIENTO Y ANALISIS DE LA MUESTRA
• El lugar de elección para la extracción es el lóbulo de la
oreja, por razones técnicas, de mecánica deportiva y de
menor agresión.
• No hay evidencia que demuestre diferencias significativas
entre lugares de extracción, a niveles submáximos de lactato,
sobre todo en estados de equilibrio (Van Handel et al., 1985).
• Debe usarse sustancia hiperhemizante para obtener una
muestra de sangre arterializada. Hay diferencias
significativas y menores correlaciones con los verdaderos
niveles arteriales, cuando se obtienen muestras de sangre
venosa, cualquiera sea el sitio (Oyono - Enguelle et al., 1989;
El Shayed et al., 1993) .

METODOLOGIA DE MEDICION, CONSERVACION,
TRATAMIENTO Y ANALISIS DE LA MUESTRA
• Se debe diluir y conservar la muestra con un inhibidor de la
glucólisis (a la vez anticoagulante), y con una sustancia
hemolizante para obtener un analisis de ac. láctico en “sangre
total”. Solo esta técnica es comparable en resultados a técnicas de
sangre deproteinizada por espectrofotometría ( Van Handel et al.,
1985; Rodriguez et al., 1992).
• Comparando diferentes analizadores EEnzimáticos vs.
Espectrofotométrico, con soluciones testigo, la mejor precisión,
confiabilidad y linearidad se obtuvieron con Analizador YSI,
tratadas las muestras según lo descripto (CV: 1.78%). La
linearidad (r = 0.98) se altera por sobre 14 mMol/l, pero se
restituye al diluir la muestra, trabajando con rangos de 0 a 10
mMol/l (Rodriguez et al. , 1992). Además, la muestra conservada
y diluida se puede analizar hasta 16 horas después con una
correlación de r = 0.99, con respecto al análisis inmediato (Van
Handel et al., 1985).

Equipos de Acido Láctico

Equipos de Acido Láctico

Comparación entre métodos YSI vs.
Accusport
• n= 62 muestras (Test de diferencias apareadas y
coef. de correlación de Pearson) - Varones
Y.S.I. Accusport p r
5.65 (+/- 4.04) 5.16 (+/- 3.90) NS 0.98
• n= 41 muestras (Test de diferencias apareadas y
coef. de correlación de Pearson) - Mujeres
Y.S.I. Accusport p r
6.39 (+/- 2.93) 6.80 (+/- 2.68) NS 0.87

10
A.L.
mMol/lt
8
6
4
2
Umbral Anaeróbico Lactácido
V1 V2 V3 V4 V5 V6 VELOCIDAD

Qué es el Umbral Anaeróbico ?
• El Umbral Anaeróbico, en cualquiera de sus definiciones, es
un evento que se produce en el laboratorio o en el campo,
ante un esfuerzo progresivo de cargas crecientes.
• Este esfuerzo de carga creciente progresiva no se asemeja a
ninguna prueba o juego deportivo, y es solo la instrumentación
de un protocolo de evaluación fisiológica.
• Los significados e implicancias sustentados durante años, no
reflejan los sucesos metabólicos celulares que generan los
cambios en las variables fisiológicas utilizadas para su
detección.
• El Umbral Anaeróbico como expresión de la transición entre
metabolismo aeróbico y anaeróbico es falaz, ya que antes del
mismo no todo es “aeróbico”, ni después del mismo es todo
“anaeróbico”. Es un “artificio metodológico” que lo convierte
en una “ficción fisiológica”.

Dinámica del Lactato sanguíneo, en
condiciones estables o inestables
CITOPLASMA
GLUCOGENO
GLUCOSA
AC. PIRUVICO AC. LACTICO
GRASAS
MITOCONDRIA
TORRENTE VASCULAR
Ac. Láctico:
• > Producción (Ra)
• < Remoción (Rd)
Ac. Láctico:
• < Producción (Ra)
• > Remoción (Rd)
Ac. Láctico:
• Producción = Remoción

Tests de dos velocidades (*) vs. Test 5 velocidades (**)
(*) Mader, A. (I.J.S.M., 1974) // (**) Olbrech, J. (I.J.S.M., 1981)
16
14
12
10
8
6
4
2
0
VELOCIDAD (mt./seg.)
Test 2 velocidades: V 4 mmol/lt V 1
Test 5 velocidades: V 4 mmol/lt. V 2
Test 2 velocidades: V 6 mmol/lt V 2
Test 5 velocidades: V 6 mmol/lt. V 3-4

10
A.L.
mmol/l
8
Evolución longitudinal de curvas de lactato
6
4
2
Test 1
Test 2
Test 3
V1 V2 V3 V4 V5 V6

A.L.
mmol/l
Evolución longitudinal de curvas de lactato
10
8
6
4
2
Test 3
Test 1
Test 2
Test 4
V1 V2 V3 V4 V5

La extrapolación de puntos de inflexión o
deflección para la prescripción de velocidades
o intensidades de esfuerzo
• Varios estudios han demostrado que prescribir
intensidades de esfuerzo a partir de puntos de
inflexión de la curva de lactato, conduce a
errores de intensidad de estímulo que, en
general, subestiman los verdaderos efectos
fisiológicos- metabólicos que se persiguen (* #)
(*) Olbrecht J. y cols., E.J.A.P., 1985.
(#) Mazza J.C. y cols., Biomechanics and Medicine in Swimming,
Liverpool, 1991.

Trabajo de investigaciòn de transferencia de niveles de
lactato en test de velocidad progresiva a cargas de
entrenamiento de intensidad estable
• N= 14 nadadores juveniles de 14 a 17 años.
• Investigaciòn 1:
- 10 reps. x 200 mt. libres, con 1’ de pausa (Area Superaeròbica)
con control de velocidad en mt/seg. y mediciòn de lactato cada 2
reps. y 3’-5’ al final de la serie.
- Càlculo de la velocidad individual media en zona Superaeròbica
para prescriciòn de serie con cargas en “steady-state”.
• Investigaciòn 2:
- 10 reps. x 200 mt. libres, con 1’ de pausa (Area Superaeròbica)
a velocidad individual prescrista por test anterior (en mt/seg.)
y mediciòn de lactato cada 2 reps. y 3’-5’ al final de la serie.
Estadìstica: comparaciòn de niveles de lactato entre ambas series.
Mazza, J.C. y cols.: Proceedings, Biomechanics & Medicine in Swimming,
Liverpool, Inglaterra, 1991

10
A.L.
mmol/l
8
6
4
2
Test de lactato y prescripción de
velocidades de entrenamiento
V1 V2 V3 V4 V5
A.L. 10
mmol/l
8
6
4
2
Velocidad steady-state
Mazza J.C. y cols., Biomechanics & Medicine in Swimming, Liverpool, 1991
N
D
S
N
D
S
D
S
D
S
D
S

Tests de medición de Lactato, en Natación
• Area Subaeróbica:
# 5 x 800 m c/40” Libre
# 10 x 400 m c/30 “ Libre
• Area Superaeróbica:
# 6 x 400 m c/50” Libre
# 10 x 200 m c/1’ Libre u otros estilos
# 16 x 100 m c/1’ Libre u otros estilos
• Area de VO2 max.:
# 5 x 200 m c/2’-3’ Libre u otros estilos
# 8 x 100 m c/2’-3’ Libre u otros estilos

TESTS EN STEADY STATE LACTACIDO
8
7
6
5
4
3
2
1
0
10 x 200 m ESPALDA c/1’ de pausa M.M.= 2’03”67/100
TEST 1= 82.17% (04/88)
TEST 2= 85.40% (07/88)
R.R.
TEST 1
TEST 2
0 R2 R4 R6 R8 R10

8
7
6
5
4
3
2
1
0
8 x 200 m ESPALDA c/1’ de pausa - Marzo 2005 M.M.= 2’12”36/100
8 x 200 m ESPALDA c/1’ de pausa - Marzo 2006 M.M.= 2’08”90/100
8 x 200 m Espalda c/1’ de pausa 2.28.87 (87,53%) – X brazadas = 120.37 (1.66 mt/bra)
8 x 200 m Espalda c/1’ de pausa 2.22.67 (88,38%) – X brazadas = 120.10 (1.67 mt/bra)
TEST 1
TEST 2
0 R2 R4 R6 R8 R10
TESTS EN STEADY STATE LACTACIDO
M.P.

Nivel de lactato en distancia de 200 mt. espalda
(fraccionado cada 50 mt. en 4 dìas diferentes)
24
20
16
A.L.
mmol/Lt
12
8
4
• 50 mt. al pase de 200 mt.
• 100 mt. al pase de 200 mt.
• 150 mt. al pase de 200 mt.
• 200 mt. a la maxima intensidad
(2’10”11/100)
Lactato post - 50 / 100 / 150 / 200 mt., en dìas sucesivos
50 mt 100 mt 150 mt 200 mt
Mejor marca: 2’08”90/100

Relación entre intensidad de esfuerzo,
Acido Láctico y Frecuencia Cardíaca
Nombre: P.A. - Natación - Evaluación: 8 reps. x 400 m. c/ 1’ de pausa
Repet. Nro. Tiempo Lactato (mmol/lt.) Frec. Card)
R 1 4’47” - 183
R 2 4’46” 2,7 186
R 3 4’47” - 184
R 4 4’47” 2,1 189
R 5 4’45” - 188
R 6 4’46” 2,9 190
R 7 4’46” - 194
R 8 4’43” 3,1 199
_
X Reps: 4’45”87 Lactato 3’: 2,0 Frec. Card. 3’: 89
% intensidad: 90,05 % (Mejor marca: 4’20”)

Hay correlaciones razonables entre los valores de lactato
en series de trabajo en Steady-State vs. áreas funcionales
por frecuencia cardíaca ?
EVALUACIONES EN NATACION
Tamaño de la muestra n = 619
Coef. de correlación de Pearson r = 0,47
Coef. de determinación R2 = 22,09
RANGO DE FRECUENCIAS CARDIACAS de 111 a 210 lat. / min.

Hay correlaciones razonables entre los valores de lactato
en series de trabajo en Steady-State vs. áreas funcionales
por frecuencia cardíaca ?
EVALUACIONES EN NATACION
Tamaño de la muestra n = 512
Coef. de correlación de Pearson r = 0,42
Coef. de determinación R2 = 17,64
RANGO DE FRECUENCIAS CARDIACAS de 140 a 190 lat. / min.

Mecanismo de Producción-Remoción de Lactato
y ”Steady-State” Lactácido: Prescripción de
esfuerzos en forma razonable y posible
• Identificar los niveles de resistencia en “steady-state”
lactácido ante diferentes:
* Volúmenes
* Intensidades
* Pausas
* Frecuencias
• Prescribir esfuerzos en relación a estas evaluaciones,
con un monitoreo longitudinal de las respuestas de
adaptación cada 4-6-8 semanas.

RECURSOS METODOLOGICOS Y TECNICOS
PARA CONTROL DE ENTRENAMIENTO, SIN
MEDICION DE LACTATO SANGUINEO
Cronometro y registros: control del volumen y la intensidad.
+
Mecánica deportiva: Nro. de brazadas en la distancia.
+
Ventilación Pulmonar: Observar y educar sobre tipo o forma
+
de ventilación en c / área funcional.
Sensación y percepción subjetiva del entrenador y del nadador
X 10
(Conocimiento científico )

CONCLUSIONES
• La prescripción de intensidades de esfuerzo por la extrapolación
de puntos de inflexión en las curvas de lactato-velocidad (o de
curvas de parámetros ventilatorios-velocidad), en trabajos
intervalados o continuos a intensidad estable, conduce a
subestimaciones de la intensidad específica para “stressar” el
área funcional perseguida.
• El método más recomendable es prescribir intensidades a partir
de mediciones de lactato en “steady-state” (estado de equilibrio),
reproduciendo los métodos de entrenamiento específicos, como
series de evaluaciones.
• De no ser posible estas mediciones se recomienda la observación
de parámetros clínicos, tales como la estabilidad de los tiempos,
la conservación de la mecánica del esfuerzo, el tipo o forma de
ventilación y la sensación subjetiva del deportista.