Sindrome.del.Ovario.Poliquistico
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66 Síndrome <strong>del</strong> <strong>Ovario</strong> Poliquístico<br />
drogenismo ovárico de manifestación<br />
peri o postpuberal son la misma<br />
entidad 23 (ver capítulo 5).<br />
Posibles secuelas tardías<br />
<strong>del</strong> síndrome <strong>del</strong> ovario poliquístico<br />
En el capítulo 11 de esta obra<br />
se tratan de forma específica y en<br />
profundidad las secuelas tardías<br />
<strong>del</strong> SOP. Sin embargo, entendemos<br />
que es pertinente que presentemos<br />
aquí, muy fugazmente, el relieve<br />
que pueden alcanzar.<br />
Las mujeres afectas de SOP presentan<br />
un riesgo elevado de desarrollar<br />
precozmente diabetes mellitus<br />
tipo II (DM tipo II) y enfermedad<br />
cardiovascular (ECV) 24-25 :<br />
• DM tipo II: estudios sobre su<br />
prevalencia mostraron que era<br />
siete veces mayor en las pacientes<br />
afectas de SOP 13 . Naturalmente<br />
este aspecto está especialmente<br />
relacionado con la resistencia a<br />
la insulina, cuya prevalencia en<br />
mujeres afectas de SOP es de un<br />
31-35% y de un 7,5-10% de DM<br />
tipo 2, con una tasa de conversión<br />
de «intolerancia a la glucosa»<br />
a DM tipo 2 que se encuentra<br />
aumentada 5-10 veces en las<br />
mujeres con SOP 26 .<br />
• Riesgo cardiovascular: el hiperandrogenismo<br />
ovárico condiciona un<br />
riesgo elevado de desarrollar precozmente<br />
ECV. Estas pacientes<br />
presentan un perfil lipídico aterogénico<br />
y el incremento <strong>del</strong> riesgo<br />
está en relación directa con el grado<br />
de insulinresistencia y resulta<br />
aún mayor en aquellas mujeres<br />
que presentan obesidad 24, 26-28 .<br />
Es importante que el ginecólogo<br />
conozca las implicaciones de este<br />
síndrome a largo plazo por ser uno<br />
de los primeros especialistas que ve<br />
a estas pacientes. Su identificación<br />
y seguimiento han de ser fundamentales<br />
en la prevención de estas<br />
enfermedades.<br />
Síndrome <strong>del</strong> ovario<br />
poliquístico y patología<br />
<strong>del</strong> embarazo<br />
También se ha descrito un aumento<br />
de la patología obstétrica en las<br />
mujeres diagnosticadas de SOP: mayor<br />
incidencia de pérdidas precoces<br />
<strong>del</strong> embarazo, diabetes gestacional<br />
y preeclampsia. Parte de esta<br />
patología podría estar relacionada<br />
con las alteraciones metabólicas que<br />
estas pacientes presentan antes <strong>del</strong><br />
inicio de la gestación y su curso, de<br />
tal forma que se está proponiendo<br />
el uso de insulinosensibilizantes (especialmente<br />
metformina) para que,<br />
normalizando las condiciones metabólicas<br />
de este grupo de pacientes,<br />
se ayude a mejorar la patología<br />
obstétrica 29 :<br />
• Aborto recurrente: la relación con<br />
el SOP es controvertida. La mayoría<br />
de autores encuentran una<br />
mayor incidencia de esta patología<br />
en este grupo de población,<br />
con una prevalencia entre un 25 y<br />
un 73% 29-30 ; sin embargo, otros estudios<br />
no han observado esa rela-
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