Sindrome.del.Ovario.Poliquistico

172 Síndrome del Ovario Poliquístico
El hallazgo aislado de cualquiera
de estos criterios debe confirmarse
en días posteriores con el mismo o
alguno de los restantes.
Se diagnosticará intolerancia a la
glucosa si:
• Hay una glucemia en ayunas entre
110 mg/ml y 126 mg/dl.
• Se da una glucemia entre 140
mg/dl y 200 mg/dl en las 2 h
posteriores a la sobrecarga de 75 g
de glucosa.
En general, se admite que las
mujeres con SOP tienen 5-10 veces
más riesgo de padecer diabetes independientemente
del origen étnico.
A su vez, las mujeres con diabetes
también tienen más riesgo de
sufrir SOP, consecuencia de que en
ambas endocrinopatías desempeña
un papel fundamental la resistencia
a la insulina 10 .
El riesgo relativo de presentar
obesidad y alteraciones en el metabolismo
hidrocarbonado es mayor
en las mujeres con SOP y ciclos
menstruales irregulares en comparación
con las que tienen ciclos
regulares 10 .
La prevalencia de intolerancia a
la glucosa y DM tipo II es significativamente
superior en las mujeres
diagnosticadas de SOP e historia
familiar de primer grado de DM
tipo II.
A su vez, Ehrmann et al. han observado
que en estas mujeres se encuentran
algunas determinaciones
alteradas con mayor frecuencia que
en las mujeres con SOP sin antecedentes
familiares de diabetes 11 :
• Mayores índices de cintura/cadera,
glucosa/insulina y HOMA-IR.
• Niveles elevados de hemoglobina
glicosilada A1c (Hb A1c).
• Niveles de glucosa más elevados
tras la sobrecarga oral.
Síndrome metabólico y síndrome
del ovario poliquístico
Por su asociación directa con la
resistencia a la insulina, el SOP predispone
al síndrome metabólico y su
diagnóstico precoz es fundamental
para tratar de evitar el desarrollo de
complicaciones.
El síndrome metabólico, también
denominado «síndrome plurimetabólico
o síndrome X» (SX) se
caracteriza por la presencia de insulinresistencia
e hiperinsulinismo
compensador, asociados a trastornos
del metabolismo hidrocarbonado,
cifras elevadas de presión arterial,
alteraciones en el metabolismo lipídico
(hipertrigliceridemia, descenso
del HDL-c, presencia de LDL tipo
B, aumento de ácidos grasos libres
y lipemia postprandial) y obesidad
con incremento de la morbimortalidad
de origen aterosclerótico.
Múltiples evidencias demuestran la
mayor probabilidad de desarrollar
DM en las pacientes con SX.
Por todo ello, se entiende que el
SX tiene un papel importante en el
cuadro clínico del SOP. La prevalencia
en las mujeres con SOP de SX se
sitúa en torno al 40%, casi el doble