Sindrome.del.Ovario.Poliquistico

CAPÍTULO 11
Consecuencias a largo plazo
••• J. A. Duque Gallo, R. Navarro Martín,
L. Baquedano Mainar y L. V. Petersen Pérez •••
introducción
El síndrome del ovario poliquístico
(SOP), también denominado «hiperandrogenismo
ovárico funcional» o
«anovulación crónica hiperandrogénica»,
es una disfunción endocrino-metabólica
de etiología no bien
establecida y alta prevalencia (4-7%)
entre la población femenina premenopáusica
1 .
Se asocia con patologías potencialmente
graves, por lo que son imprescindibles
el diagnóstico y el tratamiento
precoz de este síndrome, a
fin de evitar sus complicaciones a
largo plazo, como la diabetes mellitus
(DM), la hipertensión arterial
(HTA), alteraciones del perfil lipídico,
de la función endotelial y de
la coagulación sanguínea, así como
el cáncer ginecológico, fundamentalmente
de endometrio.
RIESGO DE INTOLERANCIA
A LA GLUCOSA Y DIABETES
Resistencia a la insulina
e hiperinsulinismo
La primera publicación acerca de
la asociación entre intolerancia a la
glucosa e hiperandrogenismo se hizo
en 1921, año en el que a su vez Banting
y Best descubrieron y aislaron
la insulina. Se trata de la famosa
comunicación de «la mujer diabética
barbuda» de Archard y Thiers 2 .
Posteriormente, en 1980, Burghen
et al. comprobaron que el SOP se
relacionaba estrechamente con la
existencia de resistencia a la insulina
e hiperinsulinismo; esta asociación,
como se ha demostrado más
tarde, se presenta en el 60-70% de
las pacientes afectas de esta patología.
Asimismo, existe una relación directa
entre hiperinsulinismo e hiperandrogenismo,
que a su vez es
el responsable de los signos y síntomas
que caracterizan a las pacientes
que experimentan el síndrome:
acné, hirsutismo, alopecia y disfunción
ovulatoria.
Clínicamente, la resistencia a la
insulina se define como la incompetencia
de una determinada concentración
de insulina para conseguir
el control de la glucemia. Esta
anomalía implica fundamentalmente
al tejido adiposo, al hígado y al