Presentación en cartel - VIII Reunión de SOMA - Universidad ...
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<strong>VIII</strong> <strong>Reunión</strong> <strong>de</strong> la Sociedad Mexicana <strong>de</strong> Astrobiología<br />
Cuernavaca, Morelos. 24 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2012 110<br />
Método<br />
A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> tratar al paci<strong>en</strong>te multidisciplinariam<strong>en</strong>te. Se revisó literatura sobre el efecto <strong>de</strong> la<br />
posición supina a largo plazo. Las revistas <strong>de</strong> 2005 al 2012 con impacto 4 a 5.<br />
Resultados<br />
En 2007 los autores B<strong>en</strong>jamin y Boudignon realizaron una publicación <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong><br />
experim<strong>en</strong>tar con ratas sometidas a microgravedad a las cuales les administraron IGF-I 2.5 mg Kg día<br />
por dos semanas contra un grupo control al que no le fue administrado el factor.<br />
Ellos observaron aum<strong>en</strong>to <strong>en</strong> el número <strong>de</strong> osteoblastos, <strong>de</strong> hueso esponjoso y d<strong>en</strong>sidad ósea (7). Smith<br />
y Zwart y colaboradores <strong>en</strong> 2008 publicaron sus resultados <strong>de</strong> un estudio realizado <strong>en</strong> 15 varones<br />
voluntarios que por 21 días estuvieron a <strong>en</strong> posición supina con cabeza baja a 6 grados simulando<br />
condiciones <strong>de</strong> vuelo, a 8 <strong>de</strong> ellos se les administró una gravedad artificial someti<strong>en</strong>do a una Gz por<br />
una hora diaria la región cercana al corazón y a 2Gz la región podálica, los voluntarios que no<br />
recibieron el b<strong>en</strong>eficio <strong>de</strong> la microgravedad tuvieron mayor excreción urinaria <strong>de</strong> calcio, mayor<br />
fosfatasa alcalina y la d<strong>en</strong>sidad mineral ósea <strong>de</strong> todo el cuerpo disminuyó (8). Bradley fue uno <strong>de</strong> los<br />
primeros investigadores que a nivel molecular trató <strong>de</strong> dilucidar el por qué ocurr<strong>en</strong> dichos cambios, con<br />
10 mujeres voluntarias a las que les aplicó ejercicios aeróbicos, <strong>de</strong> resist<strong>en</strong>cia y mixtos contradijo el<br />
conocimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> voga <strong>de</strong> que la masa muscular y ósea <strong>de</strong>p<strong>en</strong>día <strong>de</strong> proteínas fijadoras <strong>de</strong> IGF-I (9). En<br />
los dos últimos años se han publicado las investigaciones sobre los señaladores celulares <strong>en</strong> la síntesis o<br />
<strong>de</strong>gradación muscular, usando mo<strong>de</strong>los animales <strong>en</strong> posición antigravitatoria y con personas <strong>en</strong> reposo<br />
total <strong>en</strong> cama se ha concluido que el señalador AKT <strong>de</strong> la síntesis proteica muscular aún no está clara,<br />
pues varía <strong>de</strong> un mom<strong>en</strong>to a otro, ya sea <strong>en</strong> reposo, comi<strong>en</strong>do o durante el ejercicio <strong>de</strong> rehabilitación, lo<br />
que sí está claro es que los niveles <strong>de</strong> AKT se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran muy disminuidos <strong>en</strong> el <strong>de</strong>cúbito prolongado<br />
lo que ocasiona hipotrofia muscular g<strong>en</strong>eralizada (10). La repercusión <strong>en</strong> el músculo cardiaco <strong>en</strong> la<br />
posición supina prolongada ocasiona el a<strong>de</strong>lgazami<strong>en</strong>to e hipotrofia <strong>de</strong> la masa muscular cardiaca con<br />
la disminución <strong>de</strong> su función, que se haya comp<strong>en</strong>sada por la disminución <strong>de</strong> la resist<strong>en</strong>cia vascular<br />
sistémica y el flujo prefer<strong>en</strong>cial hacia el segm<strong>en</strong>to superior durante el vuelo, no así <strong>en</strong> el reposo <strong>en</strong><br />
cama por largo tiempo (11).<br />
Conclusiones<br />
El <strong>de</strong>cúbito supino ocasiona hipotrofia muscular g<strong>en</strong>eralizada, así como la pronta <strong>de</strong>scalcificación<br />
ósea, lo que favorece las fracturas llamadas <strong>de</strong> “cama” <strong>en</strong> aquellos paci<strong>en</strong>tes que por su condición se<br />
v<strong>en</strong> confinados a situaciones <strong>de</strong> reposo prolongado. Aunque estas fracturas son com<strong>en</strong>tadas <strong>en</strong> el<br />
ámbito médico y a pesar <strong>de</strong> que las ci<strong>en</strong>cias espaciales nos han aportado un caudal creci<strong>en</strong>te <strong>de</strong><br />
conocimi<strong>en</strong>tos, estas lesiones sigu<strong>en</strong> ocurri<strong>en</strong>do. No se trata sólo <strong>de</strong> los cuidados y la nutrición sino <strong>de</strong><br />
los esfuerzos <strong>en</strong> los ejercicios <strong>de</strong> rehabilitación temprana, es <strong>de</strong>cir, <strong>en</strong> la misma cama <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te, ya<br />
sea con vibradores <strong>de</strong> alta frecu<strong>en</strong>cia como electroestimuladores <strong>de</strong> grupos musculares, la aplicación <strong>de</strong><br />
pesas acor<strong>de</strong>s a la edad y la condición, para el <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to muscular y aum<strong>en</strong>tar <strong>de</strong> esta forma la<br />
resist<strong>en</strong>cia muscular y por consigui<strong>en</strong>te la calcificación ósea y la aplicación <strong>de</strong> la helioterapia que<br />
usaron los médicos <strong>de</strong> la antigüedad, para evitar <strong>en</strong> lo posible daños secundarios y mayor perman<strong>en</strong>cia,<br />
costo y dolor.<br />
Agra<strong>de</strong>cimi<strong>en</strong>to<br />
Al personal <strong>de</strong> la Biblioteca <strong>de</strong>l Instituto Nacional <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s Respiratorias que me ayuda<br />
con la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l material y a mis compañeros <strong>de</strong> trabajo que me impulsan con sus críticas sanas y<br />
sus bu<strong>en</strong>os <strong>de</strong>seos.