Presentación en cartel - VIII Reunión de SOMA - Universidad ...

VIII Reunión de la Sociedad Mexicana de Astrobiología
Cuernavaca, Morelos. 24 de agosto de 2012 110
Método
Además de tratar al paciente multidisciplinariamente. Se revisó literatura sobre el efecto de la
posición supina a largo plazo. Las revistas de 2005 al 2012 con impacto 4 a 5.
Resultados
En 2007 los autores Benjamin y Boudignon realizaron una publicación de los resultados de
experimentar con ratas sometidas a microgravedad a las cuales les administraron IGF-I 2.5 mg Kg día
por dos semanas contra un grupo control al que no le fue administrado el factor.
Ellos observaron aumento en el número de osteoblastos, de hueso esponjoso y densidad ósea (7). Smith
y Zwart y colaboradores en 2008 publicaron sus resultados de un estudio realizado en 15 varones
voluntarios que por 21 días estuvieron a en posición supina con cabeza baja a 6 grados simulando
condiciones de vuelo, a 8 de ellos se les administró una gravedad artificial sometiendo a una Gz por
una hora diaria la región cercana al corazón y a 2Gz la región podálica, los voluntarios que no
recibieron el beneficio de la microgravedad tuvieron mayor excreción urinaria de calcio, mayor
fosfatasa alcalina y la densidad mineral ósea de todo el cuerpo disminuyó (8). Bradley fue uno de los
primeros investigadores que a nivel molecular trató de dilucidar el por qué ocurren dichos cambios, con
10 mujeres voluntarias a las que les aplicó ejercicios aeróbicos, de resistencia y mixtos contradijo el
conocimiento en voga de que la masa muscular y ósea dependía de proteínas fijadoras de IGF-I (9). En
los dos últimos años se han publicado las investigaciones sobre los señaladores celulares en la síntesis o
degradación muscular, usando modelos animales en posición antigravitatoria y con personas en reposo
total en cama se ha concluido que el señalador AKT de la síntesis proteica muscular aún no está clara,
pues varía de un momento a otro, ya sea en reposo, comiendo o durante el ejercicio de rehabilitación, lo
que sí está claro es que los niveles de AKT se encuentran muy disminuidos en el decúbito prolongado
lo que ocasiona hipotrofia muscular generalizada (10). La repercusión en el músculo cardiaco en la
posición supina prolongada ocasiona el adelgazamiento e hipotrofia de la masa muscular cardiaca con
la disminución de su función, que se haya compensada por la disminución de la resistencia vascular
sistémica y el flujo preferencial hacia el segmento superior durante el vuelo, no así en el reposo en
cama por largo tiempo (11).
Conclusiones
El decúbito supino ocasiona hipotrofia muscular generalizada, así como la pronta descalcificación
ósea, lo que favorece las fracturas llamadas de “cama” en aquellos pacientes que por su condición se
ven confinados a situaciones de reposo prolongado. Aunque estas fracturas son comentadas en el
ámbito médico y a pesar de que las ciencias espaciales nos han aportado un caudal creciente de
conocimientos, estas lesiones siguen ocurriendo. No se trata sólo de los cuidados y la nutrición sino de
los esfuerzos en los ejercicios de rehabilitación temprana, es decir, en la misma cama del paciente, ya
sea con vibradores de alta frecuencia como electroestimuladores de grupos musculares, la aplicación de
pesas acordes a la edad y la condición, para el entrenamiento muscular y aumentar de esta forma la
resistencia muscular y por consiguiente la calcificación ósea y la aplicación de la helioterapia que
usaron los médicos de la antigüedad, para evitar en lo posible daños secundarios y mayor permanencia,
costo y dolor.
Agradecimiento
Al personal de la Biblioteca del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias que me ayuda
con la obtención del material y a mis compañeros de trabajo que me impulsan con sus críticas sanas y
sus buenos deseos.