ATLAS proyecto ABP
INTEGRANTES: Keily Rubí García Cepeda Daniela Hernández Hernández Estefany Daniela Aguilar Zapata Gabriela Guadalupe Mercado Martínez Jania Leilani Rocha Espinoza 3°C TLC Turno matutino
INTEGRANTES:
Keily Rubí García Cepeda
Daniela Hernández Hernández
Estefany Daniela Aguilar Zapata
Gabriela Guadalupe Mercado Martínez
Jania Leilani Rocha Espinoza
3°C TLC Turno matutino
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ÍNDICE<br />
Introducción……………………………………………….. 1<br />
Parásitos<br />
Trypanosoma……………………………………………….. 3<br />
Leishmania……………………………………………….. 6<br />
Giardia lamblia……………………………………………….. 9<br />
Trichomonas……………………………………………….. 12<br />
Entamoeba……………………………………………….. 16<br />
Plasmodium……………………………………………….. 20<br />
Toxoplasma gondii……………………………………………….. 23<br />
Taenia……………………………………………….. 26<br />
Ascaris lumbricoides……………………………………………….. 30<br />
Enterovius vermicularis……………………………………………….. 34<br />
Bacterias<br />
Helicobacter pylori……………………………………………….. 39<br />
Escherichia coli……………………………………………….. 43<br />
Klebsiella pneumoniae……………………………………………….. 47<br />
Staphylococcus aureus ……………………………………………….. 52<br />
Haemophilus influenzae ……………………………………………….. 57<br />
Pseudomonas aeruginosa ……………………………………………….. 61<br />
Candida albicans ………………………………………………..66<br />
Proteus mirabilis ……………………………………………….. 69<br />
Neisseria gonorrhoeae ……………………………………………….. 73<br />
Clostridium difficile ……………………………………………….. 78<br />
Conclusión ……………………………………………….. 83
En la vida diaria se nos presentan bacterias y parásitos patógenos los cuales en ocasiones<br />
no nos damos cuenta que los tenemos, por ello es importante conocerlo para que no se<br />
desarrollen y vivir sanamente.<br />
El propósito de este atlas es dar a conocer a las personas los principales microorganismos<br />
mas patógenos al hombre , dichos microorganismos están conformados por bacterias y<br />
parásitos de los cuales les hablaremos de 10 géneros y especies de cada uno.<br />
Se abordarán los temas más relevantes acerca de dichas especies los cuales son: su<br />
ciclo biológicos, enfermedades que provocan, sus síntomas, formas de diagnosticarlas y su<br />
respectivo tratamiento<br />
1
INTRODUCCIÓN<br />
El género Trypanosoma se caracteriza por utilizar dos huéspedes,<br />
uno vertebrado y otro invertebrado, para completar su ciclo de<br />
vida. Especies representativas de este género son T. Cruzi, T. Gambiense<br />
y T. Rhodesiense<br />
ENFERMEDAD<br />
T. Cruzi: Chagas<br />
Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de<br />
personas infectadas por Trypanosoma cruzi, el parásito causante<br />
de la enfermedad de Chagas, la mayoría de ellas en América<br />
Latina. Los vectores son insectos de la subfamilia Triatominae<br />
(chinches) portadores del parásito causante de la enfermedad:<br />
Trypanosoma cruzi. Algunos síntomas que puede llegar a<br />
sentirse son:<br />
• Dolor muscular y corporal<br />
• Dolor de cabeza<br />
• Erupción cutánea<br />
• Hinchazón sin dolor alrededor del ojo o palpitaciones<br />
Hinchazón del ojo<br />
T. Gambiense y T. Rhodesiense: Tripanosomiasis africana occidental<br />
La tripanosomiasis africana humana, también llamada enfermedad del sueño, es una parasitosis transmitida por un vector.<br />
Se transmiten al ser humano por la picadura de la mosca tsetsé (del género Glossina) infectada por otras personas o animales que<br />
albergan parásitos patógenos humanos. Algunos síntomas de esta enfermedad son:<br />
• Ansiedad<br />
• Ganglios inflamados<br />
• Dolor de cabeza<br />
• Fiebre<br />
Ganglios linfáticos inflamados<br />
3
CICLO BIOLÓGICO DEL GÉNERO TRYPANOSOMA<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Chagas:<br />
Durante la fase aguda, la manera más rápida de efectuar el diagnóstico clínico es mediante un frotis sanguíneo. También<br />
puede confirmarse mediante aspiración del contenido de los ganglios linfáticos, donde es también segura la presencia del parásito<br />
(siempre que haya infección).<br />
Tripanosomiasis africana occidental<br />
El diagnóstico consiste en la identificación de los tripanosomas en el líquido de un chancro, el material aspirado de un<br />
ganglio linfático, sangre, material aspirado de la médula ósea o, durante la infección avanzada, en el LCR.<br />
TRATAMIENTO<br />
Para cada enfermedad suele recetarse los siguientes medicamentos, ya que matan al parasito:<br />
Chagas: Benznidazol y Nifurtimox<br />
Tripanosomiasis africana occidental: Antiparasitarios e inhibidor enzimático<br />
PROFILAXIS<br />
Hasta el momento no hay posibilidad de prevenir la enfermedad mediante programas de vacunación. Erradicar completamente<br />
la enfermedad es muy difícil, ya que ésta persiste en la naturaleza como una zoonosis. Sin embargo si es posible controlar<br />
el grado de infección humana mediante la eliminación del ciclo doméstico de T. cruzi:<br />
• Muestreo de los bancos de sangre para detectar la presencia de parásitos<br />
• Educación sobre problemas de salud<br />
• Uso de insecticidas<br />
4
5
INTRODUCCIÓN<br />
El principal vector de infección son los mosquitos de los géneros Phlebotomus (en Eurasia y África) y Lutzomyia (en América).<br />
Sus víctimas son vertebrados: la leishmaniosis afecta a marsupiales, cánidos, roedores y primates. Se estima que unos 12<br />
millones de humanos padecen leishmaniosis hoy en día.<br />
ENFERMEDAD<br />
L. Donovani: Leishmaniasis visceral/ Kala azar<br />
Es una enfermedad parasitaria que se encuentra en zonas<br />
tropicales y subtropicales. Es una enfermedad crónica, sistémica<br />
que afecta principalmente a niños menores de cinco<br />
años; puede estar asociada a la desnutrición y a otras condiciones<br />
de inmunosupresión como VIH-SIDA. Si no se instaura un<br />
tratamiento adecuado en forma oportuna, puede evolucionar<br />
hacia la muerte en más del 90% de los casos. Esta enfermedad<br />
ataca a todo el cuerpo. Algunos síntomas que se puede tener<br />
son:<br />
• Fiebre<br />
• Perdida de tiempo<br />
• Disminución de apetito<br />
L. Braziliensis: Leishmaniasis mucocutánea<br />
Es una enfermedad infecciosa que afecta a la piel y las mucosas. Es causada por protozoos del género Leishmania y<br />
transmitidas a los animales y humanos por vectores de la familia Psychodidae. Su distribución es mundial y se estima que cada<br />
año, ocurren cerca de 1,5 millones de casos nuevos. Algunos síntomas son:<br />
• Ulceras<br />
• Infección bacteriana<br />
• Mutilaciones importantes en la cara<br />
L. Trópica: Botón del oriente/ Leishmaniasis cutánea<br />
Es una enfermedad infecciosa transmitida por la picadura del flebótomo o mosquito simúlido hembra. Afecta la piel y las<br />
membranas mucosas. Las llagas en la piel por lo regular comienzan en el sitio de la picadura del flebótomo. En algunas personas,<br />
se pueden desarrollar llagas en las membranas mucosas.<br />
La sintomatología de la leishmaniasis es variable, puede ir de cuadros benignos hasta más severos, dependiendo de la<br />
cepa de la Leishmania infectante.<br />
6
CICLO BIOLÓGICO DEL GÉNERO LESHMANIA<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Chagas:<br />
Durante la fase aguda, la manera más rápida de efectuar el diagnóstico clínico es mediante un frotis sanguíneo. También<br />
puede confirmarse mediante aspiración del contenido de los ganglios linfáticos, donde es también segura la presencia del parásito<br />
(siempre que haya infección).<br />
Tripanosomiasis africana occidental<br />
El diagnóstico consiste en la identificación de los tripanosomas en el líquido de un chancro, el material aspirado de un<br />
ganglio linfático, sangre, material aspirado de la médula ósea o, durante la infección avanzada, en el LCR.<br />
TRATAMIENTO<br />
• Estibofeno<br />
• Imidazolicos<br />
• Meglumina<br />
• Cirugía en casos graves<br />
PROFILAXIS<br />
• Evitar zonas donde esta esté parasito<br />
• Cubrir lesiones<br />
• Evitar infección por contacto<br />
7
8
INTRODUCCIÓN<br />
Es un protozoo flagelado patógeno perteneciente al género Giardia que parasita el tracto digestivo de humanos y otros<br />
mamíferos, produciendo una patología denominada giardiosis, giardiasis o lambliasis.<br />
ENFERMEDAD<br />
Giardiasis<br />
Es una enfermedad diarreica ocasionada por Giardia lamblia,<br />
parásito microscópico unicelular que vive en el intestino de<br />
las personas (intestino delgado en su porción anterior<br />
(duodeno)) y se transmite en las heces de una persona o animal<br />
infectado. Este parásito está protegido por una cobertura<br />
exterior que le permite sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio<br />
ambiente por largos períodos.<br />
Considerada también como enfermedad de transmisión<br />
sexual por el factor de riesgo en el sexo anal sin protección.<br />
Algunos síntomas son:<br />
• Diarrea<br />
• Dolor abdominal<br />
• Disminución de apetito<br />
• Anemia<br />
CICLO BIOLÓGICO DE LA GIARDIASIS<br />
Dolor abdominal, síntoma<br />
común de la Giardiasis<br />
9
DIAGNÓSTICO<br />
• Demostración de Trofozoítos y Quistes en heces fecales<br />
• Técnicas más invasivas: aspirado duodenal<br />
TRATAMIENTO<br />
• Metronidazol<br />
• Tinidazol en niños inmunocompetentes<br />
• Paromomicina en embarazadas<br />
PROFILAXIS<br />
• Lavado de manos antes de comer y después de ir al baño<br />
Aspirado duodenal<br />
• Lavar los alimentos<br />
• Manejar la potabilidad del agua<br />
CONSEJO: Evita tomar agua no potable<br />
10
11
INTRODUCCIÓN<br />
Es un género de protistas flagelados clasificados en Parabasalia. Presentan cinco o seis flagelos, de los cuales los anteriores<br />
son libres, mientras que el restante se dirige hacia atrás, adhiriéndose al borde de la célula y formando una membrana ondulante.<br />
ENFERMEDAD<br />
T. Vaginalis: Tricomoniasis<br />
Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común<br />
causada por la infección transmitida por el parásito protozoario<br />
llamado Trichomonas Vaginalis. La tricomoniasis es considerada la<br />
enfermedad de transmisión sexual curable más común.<br />
Una persona infectada puede transmitirle el parásito a otra<br />
persona que no tenga la infección durante las relaciones sexuales.<br />
Los síntomas de la enfermedad pueden variar, y la mayoría de<br />
hombres y mujeres que tienen el parásito no saben que están infectados:<br />
• Hombres: Picazón o irritación dentro del pene y ardor después<br />
de orinar o eyacular. Es posible una secreción<br />
• Mujer: Picazón, ardor, enrojecimiento o dolor en los genitales.<br />
Molestia al orinar y secreción clara<br />
P. Hominis: *Enfermedad intestinal<br />
No presenta ninguna enfermedad pero puede llegar a presentar síntomas de una enfermedad intestinal:<br />
• Diarrea<br />
• Cólicos<br />
T. Tenax: *Enfermedades periodontales<br />
Es considerado como un parasito patógeno e inofensivo, ya que no produce ningún síntoma aparente y desaparece fácilmengingivitis<br />
, periodontitis marginal crónica y gingivitis ulcerativa aguda.<br />
Síntomas:<br />
• Dolor en encías<br />
12
CICLO BIOLÓGICO DEL T.<br />
VAGINALIS<br />
CICLO BIOLÓGICO DEL P.HOMINIS<br />
CICLO BIOLÓGICO DEL T. TENAX<br />
13
DIAGNÓSTICO<br />
Tricomoniasis<br />
1. Exploración de órganos genitales<br />
2. Toma de muestra del flujo vaginal o de la supuración uretral<br />
3. Cuando se observa la muestra al microscopio se ven directamente las tricomonas nadando en el fluido<br />
*Enfermedad Intestinal<br />
• El diagnóstico se realiza mediante la identificación del parásito en muestras frescas de heces diarreicas<br />
• Visualización de trofozoítos en fresco<br />
• Diagnóstico por coproparasitoscópico directo<br />
*Enfermedades periodontales<br />
El diagnóstico se realiza por el hallazgo de Trichomonas en muestras obtenidas del sarro dental (desde los márgenes<br />
gingivales de las encías o de las criptas amigdalinas), mediante examen directo o cultivo.<br />
TRATAMIENTO<br />
Tricomoniasis<br />
• Metronidazol<br />
• Ornidazol<br />
• Tinidazol<br />
*Enfermedad intestinal<br />
• Metronidazol<br />
• Orinidazol<br />
• Tinidazol<br />
*Enfermedades periodontales<br />
No se requiere de tratamiento específico y solo está indicado mejorar la higiene bucal. Existen reportes donde Trichomonas<br />
Tenax se ha identificado como agente causal de trichomonosis pulmonar y de considera una infección oportunista en<br />
pacientes portadores de cáncer. Se tratan estos casos con metronizadol.<br />
PROFILAXIS<br />
Tricomoniasis<br />
• Usar condón de látex<br />
*Enfermedad intestinal<br />
• Buena higiene personal<br />
• Lavar bien los alimentos<br />
*Enfermedades periodontales<br />
• Mejorar hábitos higiénicos e higiene bucal 14
Nota: las enfermedades que producen P. Hominis y T. Tenax son cosmopolitas<br />
15
INTRODUCCIÓN<br />
Al igual de otras arqueamebas se caracterizan por la ausencia<br />
de mitocondrias, supuestamente perdidas al adaptarse a medios con<br />
escasez o ausencia de oxígeno. El género comprende<br />
amebas endoparásitas, incluyendo varias especies que parasitan<br />
el intestino humano.<br />
En la fase de trofozoíto, los miembros de este género se multiplican<br />
por fisión binaria. Además, todas las especies de este género<br />
(a excepción de la Entamoeba gingivalis) presentan una fase<br />
quística, donde se producen de dos a varias divisiones del núcleo<br />
en la mayoría de las especies, con el mismo número de divisiones<br />
del citoplasma después del enquistamiento.<br />
ENFERMEDAD<br />
E. Histolytica: Amebiasis<br />
Es una infección intestinal causada por E. Histolytica. La E.<br />
histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causarle<br />
daño. En algunos casos, invade la pared del colon y causa colitis,<br />
disentería aguda o diarrea prolongada (crónica). La infección puede<br />
también diseminarse a través del torrente sanguíneo al hígado. En<br />
raras ocasiones, se puede propagar a los pulmones, el cerebro o a<br />
otros órganos.<br />
Calambre estomacal, síntoma común<br />
Esta afección se presenta en todo el mundo. Es más común en áreas tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y<br />
salubridad deficiente. África, México, partes de Suramérica e India tienen problemas de salud significativos debido a esta afección.<br />
El parásito se puede propagar:<br />
• A través del agua o los alimentos contaminados con heces<br />
• A través del fertilizando hecho con desechos humanos<br />
• De persona a persona, particularmente por el contacto con la boca o la zona rectal de una persona infectada<br />
Cuando aparecen síntomas, suelen ser moderados y pueden incluir calambres y diarrea. En los casos más graves, los síntomas<br />
incluyen heces con sangre, fiebre y, en raras ocasiones, abscesos hepáticos.<br />
16
E. Coli: No es patógena<br />
En personas sanas no causa ningún daño ni malestar, pero si cuando las defensas naturales corporales están bajas o mala<br />
nutrición. Algunos síntomas que puede llegar a causar en situaciones graves son:<br />
• Diarrea intermitente<br />
• Anorexia<br />
• Dolor abdominal<br />
• Astenia.<br />
E. Gingivalis: *Gingivitis<br />
No es considerado un organismo patógeno ya que más bien vive como<br />
comensal alimentándose de las células en descamación del borde de las encías.<br />
Puesto que no utiliza la forma de quiste, la transmisión del parásito se efectúa por<br />
medio de la saliva de un individuo infectado en contacto estrecho con la de otro sano.<br />
Se encuentra en la boca en el interior de la bolsa gingival y en biopelículas cerca<br />
de la base de los dientes. Entamoeba gingivalis se encontró en el 95% de las personas<br />
con enfermedad de las encías (gingivitis) , y rara vez en personas con encías<br />
sanas.<br />
Algunos síntomas de la gingivitis son:<br />
Encías inflamadas<br />
• Encías inflamadas, hinchadas, retraídas, sensibles en ocasiones o que sangran con facilidad<br />
CICLO BIOLÓGICO DE LA E.<br />
HISTOLYTICA Y E. COLI<br />
CICLO BIOLÓGICO DE LA E. GINGIVALIS<br />
Fase infectiva<br />
Fase diagnóstica<br />
Colonización no invasiva<br />
Trofozoíto<br />
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DIAGNÓSTICO<br />
Amebiasis<br />
Por demostración directa de los quistes del parásito en las heces. Existen métodos de flotación y sedimentación que<br />
permiten recobrar los quistes de la materia fecal y con el uso de coloraciones se permite la visualización de los elementos parasitarios<br />
en el examen microscópico. Debido a que los quistes no son expulsados continuamente, puede ser necesario realizar<br />
un mínimo de 3 muestras para su determinación. En las infecciones sintomáticas, la forma vegetativa o trofozoíto puede ser<br />
observada en las heces frescas.<br />
Gingivitis<br />
Se puede realizar al encontrar trofozoítos de E. gingivalis, la cual puede recuperarse de placas dentales. Se pueden realizar<br />
pruebas como la hemaglutinación, prueba de fijación de complemento, ELISA, inmunoperoxidasa, así como también inmunofluorescencia<br />
indirecta.<br />
TRATAMIENTO<br />
Amebiasis<br />
Se basa en los medicamentos que tienen acción amebicida en el lumen del intestino, como el furoato de diloxanida,<br />
el iodoquinol, la paramomicina. En la infección moderada o severa y en la infección extraintestinal se utiliza el metronidazol (o<br />
tinidazol) más un amebicida luminal.<br />
Gingivitis<br />
Consiste en mejoras de la higiene dental. El tratamiento incluye la limpieza profesional y hacer enjuagues bucales.<br />
PROFILAXIS<br />
Amebiasis<br />
• Evitar la manipulación de aguas fecales<br />
• Tratamiento de aguas con cloro y sistemas de filtrado para la eliminación correcta de aguas residuales<br />
• Higiene personal y alimenticia: lavarse las manos antes de comer, cocinar, etc.<br />
• Las prácticas sexuales anales, deben retrasarse hasta una completa recuperación<br />
Gingivitis<br />
• Buena higiene dental<br />
RECUERDA: consultar a un médico antes de tomar<br />
cualquier medicamento<br />
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Nota: las enfermedades que producen E. Coli y E. Gingivalis son cosmopolitas<br />
19
INTRODUCCIÓN<br />
El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado.<br />
Al menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la<br />
malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que<br />
produce la mayor mortalidad.<br />
ENFERMEDAD<br />
Malaria/ Paludismo<br />
La malaria es causada por un parásito que se transmite<br />
a los humanos a través de la picadura de mosquitos<br />
anofeles infectados.<br />
La malaria también se puede transmitir de la madre al<br />
feto (de manera congénita) y por transfusiones sanguíneas.<br />
Los mosquitos en zonas de clima templado pueden portar la<br />
malaria, pero el parásito desaparece durante el invierno.<br />
Esta enfermedad constituye un problema de salud<br />
mayor en gran parte de los países tropicales y subtropicales.<br />
Algunos síntomas son:<br />
• Fiebre<br />
• Escalofríos<br />
• Dolor muscular<br />
• Anemia<br />
• Nauseas y vómitos<br />
En África más de 400 mil personas murieron por Malaria<br />
20
CICLO BIOLÓGICO DE LA MALARIA<br />
DIAGNÓSTICO<br />
La confirmación del diagnóstico se hace por la demostración de los parásitos del paludismo en frotis de sangre y<br />
en gota gruesa. Pueden ser necesarios los estudios microscópicos repetidos cada 12 a 24 horas, por la variación del número<br />
de parásitos en sangre periférica, sobre todo en la infección por P. falciparum. Incluso, a veces, no se puede demostrar<br />
la presencia de parásitos en los frotis de pacientes que han sido tratados en fecha reciente o que están bajo tratamiento.<br />
TRATAMIENTO<br />
La malaria es una enfermedad grave, se recomienda ir inmediatamente al doctor cuando presente algún síntoma.<br />
Los médicos suelen recomendar:<br />
• Fármacos supresores<br />
• Cloroquina<br />
• Primaquina<br />
PROFILAXIS<br />
• Mosquiteros<br />
• Ropa de protección<br />
• Repelentes<br />
21
22
INTRODUCCIÓN<br />
Es una especie de protozoo parásito causante de la toxoplasmosis, una enfermedad en general leve, pero que<br />
puede complicarse hasta convertirse en fatal, especialmente en los gatos y en los fetos humanos. El gato y otros felinos<br />
son considerados como sus hospedadores definitivos porque en ellos tiene lugar la fase sexuada de su ciclo de vida. Es<br />
un parásito muy exitoso, pues puede infectar a cualquiera de las especies de animales homeotermos. Los humanos son<br />
hospedadores habituales, se estima que un tercio de la población mundial está infectada de forma crónica por T. gondii.<br />
ENFERMEDAD<br />
Toxoplasmosis<br />
La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria<br />
ocasionada por el protozoo Toxoplasma gondii. Se considera<br />
la enfermedad como una zoonosis, lo cual significa que,<br />
de modo habitual, se transmite desde los animales a los<br />
seres humanos a través de diferentes vías de contagio,<br />
siendo los hospedadores definitivos el gato y otras seis<br />
especies de felinos.<br />
La toxoplasmosis puede causar infecciones leves y<br />
asintomáticas, así como infecciones mortales que afectan<br />
mayormente al feto, ocasionando la llamada toxoplasmosis<br />
congénita. También puede revestir gravedad cuando afecta<br />
a inmunodeprimidos como infectados por el VIH sin tratamiento<br />
antirretroviral efectivo.<br />
La infección en humanos puede provenir de:<br />
• Transfusiones de sangre o trasplante de órganos<br />
sólidos<br />
• Manejo de los excrementos de gato<br />
• Ingerir tierra contaminada<br />
• Comer carne cruda o mal cocida (de cordero, cerdo<br />
o res)<br />
Algunos síntomas son:<br />
• Dolor de músculos<br />
• Fatiga<br />
• Fiebre<br />
• También comunes: dolor de cabeza o ganglios linfáticos<br />
del cuello agrandados<br />
23
CICLO BIOLÓGICO DEL TOXOPLASMA GONDII<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Puede ser diagnosticada al aislar el parásito por medio de inoculación de animales de laboratorio o cultivo celular<br />
o con un perfil serológico, el cual puede no ser confiable en inmunodeficientes y en el feto. Existen sin embargo pruebas<br />
capaces de detectar los anticuerpos serológicos o en orina, creados por el sistema inmune para combatir el parásito,<br />
especialmente un incremento en los niveles de IgG y/o la presencia de anticuerpos específicos de IgM. La evaluación<br />
clínica de recién nacidos durante el primer año de vida es, sin duda, necesaria en madres seropositivas o de alto<br />
riesgo.<br />
TRATAMIENTO<br />
El tratamiento consiste en antiparasitarios como la Clindamicina.<br />
Los medicamentos pueden disminuir la gravedad de la infección. Sin embargo, el mejor enfoque es la prevención<br />
al evitar estar expuesto. Las personas con problemas del sistema inmunológico deben tomar medicamentos preventivos.<br />
PROFILAXIS<br />
• Evitar ingerir carne poco cocida o cruda<br />
• No manipular o tener contacto con heces de gato que interactúan con animales infectados<br />
• No ingerir leche no pasteurizada<br />
• Tener buena higiene y lavarse bien las manos<br />
24
25
INTRODUCCIÓN<br />
Es un género de platelmintos parásitos de la clase Cestoda, conocidos vulgarmente como tenias o solitarias, que causan<br />
dos tipos de enfermedades parasitarias, según sean producidas por su fase adulta o por su fase larvaria. Se llama teniasis a<br />
la que ocurre por la presencia de sus formas adultas, cuando se alojan en el intestino del huésped definitivo,<br />
y cisticercosis o cenurosis a la producida por sus formas larvales, intermedias o juveniles, al afectar a<br />
los hospedadores intermediarios en sus tejidos u órganosinternos.<br />
Las 32 especies de Taenia reconocidos parasitan a diversos animales, pero sólo T. saginata y T. solium causan enfermedad<br />
en los humanos.<br />
MORFOLOGÍA<br />
Fase adulta<br />
Son "gusanos" aplanados a lo ancho, como una cinta,<br />
con ausencia de cavidad general, recubiertos por una estructura<br />
sincitial llamada tegumento. Su longitud varía, según las<br />
especies, desde los 50 cm a más de 15 m.<br />
Carecen de tubo digestivo, su cuerpo es segmentado y<br />
son parásitos digestivos de vertebrados e invertebrados.<br />
Son hermafroditas, con poros genitales irregularmente alternos<br />
en cada proglótide.<br />
Poseen los característicos órganos de fijación, llamados<br />
ventosas, cuatro en total, como parte del escólex o segmento<br />
anterior del parásito, que tiene también un rostelo que<br />
puede presentar una o varias hileras de ganchos (tenias armadas),<br />
o no estar presentes (tenias inermes). Estos órganos,<br />
ventosas y garfios, son los que les permiten fijarse a las<br />
paredes del intestino de su hospedador.<br />
Fase intermedia<br />
Es una vesícula relativamente pequeña, que contiene<br />
en su interior un solo escólex; el cenuro es también una vesícula<br />
con contenido líquido, pero de mayor tamaño y con la<br />
presencia de gran cantidad de escólices. Están formados por<br />
una doble membrana, la externa continua, y la interna que se<br />
invagina hacia el interior para formar los escólices.<br />
Taenia adulta<br />
26
ENFERMEDAD<br />
Teniasis<br />
La teniasis es una infección intestinal provocada por la tenia adulta. Hay tres especies que la causan en el ser humano:<br />
Taenia solium, Taenia saginata y Taenia asiatica, y solamente T. solium causa problemas graves de salud.<br />
La teniasis por T. Solium se transmite al ser humano a través de la ingestión de quistes larvarios de tenia (cisticercos)<br />
presentes en la carne de cerdo poco cocinada.<br />
Los portadores humanos de tenias excretan los huevos en las heces y contaminan el medio ambiente cuando defecan al<br />
aire libre.<br />
T. solium es la causa del 30% de los casos de epilepsia en muchas zonas endémicas donde hay cerdos en libertad cerca<br />
de donde viven las personas.<br />
La enfermedad puede ser asintomática, pero la gente puede sufrir:<br />
• Gusanos en heces<br />
• Pérdida de apetito<br />
• Náusea<br />
• Pérdida de peso<br />
Taenia en intestino humano<br />
CICLO BIOLÓGICO DEL GÉNERO TAENIA<br />
27
DIAGNÓSTICO<br />
Se hace a través del examen de las muestras fecales; también se les debe preguntar a los pacientes si han defecado<br />
segmentos de Taenia. Los huevos de tenia se pueden detectar en las heces 2 a 3 meses después de que ha comenzado<br />
la infección.<br />
TRATAMIENTO<br />
El paziquantel es el medicamento utilizado más frecuentemente para tratar teniasis activa, administrado una vez en<br />
una dosis única de 5-10 mg/kg por la vía oral tanto para niños como para adultos. La niclosamida es un medicamento alternativo<br />
a administrarse 2 g al día por vía oral en adultos y 50 mg/kg al día por vía oral en niños. Al finalizar el tratamiento,<br />
se deben recolectar muestras fecales durante 3 días para determinar si quedan proglótidos con fines de identificación<br />
de la especie. Se deben volver a hacer análisis de muestras fecales para identificar huevos de Taenia al mes y a<br />
los 3 meses del tratamiento para asegurarse de que la infección ha desaparecido.<br />
* Consulta a tu médico antes de tomar cualquier tratamiento<br />
PROFILAXIS<br />
• Evitar comer carne cruda o mal cocida. Para matar al cisticerco hay que cocinar la carne en trozos pequeños a 65 °<br />
C o bien tenerla en congelación a -20 °C mínimo por 12 horas.<br />
• Establecer adecuados controles sanitarios en los mataderos y frigoríficos.<br />
• Evitar que los animales estén en contacto con las heces de las personas infestadas, con el fin de romper el ciclo<br />
biológico del parásito.<br />
• Administrar el tratamiento específico a los pacientes teniásicos para eliminar el parásito y evitar la propagación de<br />
los huevos y la autoinfestación.<br />
• Suministrar educación sanitaria y mejorar las condiciones socioeconómicas de las áreas afectadas.<br />
Cocina bien tus alimentos antes de consumirlos<br />
28
29
INTRODUCCIÓN<br />
Es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre, muy frecuente en países subdesarrollados. A este gusano<br />
se le llama también lombriz intestinal por su forma alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se encuentra<br />
una especie prácticamente idéntica, llamada Ascaris suum.<br />
MORFOLOGÍA<br />
Son cilíndricos con extremos puntiagudos, con una longitud<br />
que va desde 15 cm y que pueden alcanzar los 50 cm, su<br />
coloración rosado claro-nacarado y poseen tres labios gruesos<br />
(uno ventral y dos dorso laterales) en su extremidad anterior.<br />
Las hembras miden 25 a 35 cm mientras que los machos<br />
miden solo de 15 a 30 cm. En el extremo posterior la<br />
hembra termina en forma recta, y los machos en una curva con<br />
dos espículas para copular.<br />
Los huevos fértiles de Ascaris lumbricoides tienen forma<br />
oval o redonda, con una cubierta protectora formada por<br />
tres capas (una interna vitelina, una media transparente y una<br />
externa mamelonada-albuminoide) y en el interior una masa<br />
granular de donde se originará la larva.<br />
Los huevos infértiles provienen de hembras no fecundadas<br />
y son menos frecuentes en observarse. Son más irregulares<br />
y alargados y con una sola capa generalmente. No infectan<br />
pero tienen importancia diagnóstica.<br />
Huevo infértil<br />
Huevo fértil<br />
30
ENFERMEDAD<br />
Ascariasis<br />
Es una enfermedad humana causada por el nematodo parásito intestinal conocido como Ascaris. Esta enfermedad afecta<br />
a la cuarta parte de la población mundial, convirtiéndose en la infección helmíntica más común a nivel mundial, con una alta<br />
prevalencia en regiones tropicales y subtropicales y<br />
áreas con inadecuadas medidas higiénicas.<br />
Las personas infectadas por Ascaris no muestran<br />
síntomas. Si se presentan síntomas, estos pueden ser<br />
ligeros e incluyen malestar abdominal. Las infecciones<br />
graves pueden causar una obstrucción intestinal y afectar<br />
el crecimiento en los niños. Otros síntomas como la tos se<br />
deben a la migración de los gusanos a través del cuerpo.<br />
Casos de Ascariasis grave<br />
CICLO BIOLÓGICO DE ASCARIS LUMBRICOIDES<br />
31
DIAGNÓSTICO<br />
El método diagnóstico de ascariasis intestinal es la Identificación microscópica de los huevos en las heces, el examen<br />
directo al fresco detecta infecciones de moderadas a fuertes. Para evaluaciones cuantitativas de la infección, se utilizan<br />
métodos, como el Kato-Katz.<br />
Las larvas se pueden identificar en el esputo o en el aspirado gástrico durante la fase de la migración pulmonar.<br />
Gusanos adultos a veces pasan en las heces o por la boca o la nariz y son reconocibles por sus características macroscópicas.<br />
El diagnóstico de una obstrucción intestinal por Ascaris se logra siguiendo los parámetros de un abdomen agudo.<br />
Por lo general se presenta en sujetos con antecedentes de expulsión del gusano. La exploración del paciente demuestra<br />
dolor abdominal, vómitos, ausencia de evacuaciones y fiebre con la palpación de ovillos intestinales. La radiología abdominal<br />
suele ser necesaria para confirmar el diagnóstico.<br />
TRATAMIENTO<br />
• Albendazol<br />
• Mebendazol<br />
Las infecciones se tratan por lo general de 1 a 3 días. Los medicamentos recomendados son eficaces.<br />
PROFILAXIS<br />
• Educación sanitaria.<br />
• Medidas de higiene.<br />
• Lavado de manos antes de ingerir alimentos y después de manipular tierra.<br />
• Higiene en el consumo de frutas y verduras.<br />
• Consumo de agua potable o hervida.<br />
• Adecuado saneamiento ambiental básico principalmente lo referido a la disposición de excretas.<br />
• Control de vectores.<br />
32
33
INTRODUCCIÓN<br />
Es un pequeño nematodo parásito del hombre conocido popularmente como oxiuro. Causa la enfermedad intestinal conocida<br />
como oxiuriasis o piduyes cuyo nombre correcto es enterobiasis.<br />
Los oxiuros son parásitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo, siendo el nematodo más común de América.<br />
Infecta principalmente a niños menores de 12 años, que lo pueden adquirir al ingerir alimentos contaminados o al rascarse<br />
el ano por el prurito que produce la puesta de los huevos en la zona perianal y llevarse después las manos a la boca.<br />
MORFOLOGÍA<br />
Los individuos de Enterobius vermicularis<br />
son fusiformes de coloración blanco nacarado, presentan tres<br />
labios pequeños con expansiones cefálicas de la cutícula conocidas<br />
como aletas cervicales. La extremidad posterior del macho<br />
es encurvada ventralmente mientras que la de la hembra es afilada.<br />
Los huevos de Enterobius vermicularis son blancos, transparentes,<br />
con un lado aplanado que los hace asemejar a la letra<br />
"D", tienen membrana doble y desde la ovipostura están muy<br />
evolucionados por lo que normalmente se pueden observar larvas<br />
en su interior.<br />
E . Vermicularis adulto<br />
Huevo de E. Vermicularis<br />
34
ENFERMEDAD<br />
Enterobiasis<br />
Es una infestación por el Enterobius vermicularis. Se trata de un nematodo parásito del intestino grueso cuyas hembras,<br />
de 1 cm de longitud aproximadamente, migran de noche a la región anal para poner huevos, las cuales después de poner<br />
1000 huevos mueren, provocando un intenso prurito. La enfermedad se conoce también como oxiuriasis, en referencia a<br />
la familia Oxyuridae a la que pertenece el género Enterobius. Es uno de los parásitos intestinales más frecuentes.<br />
Los síntomas son mayormente mecánicos, pueden incluir dolor y prurito intensos alrededor del ano, sobre todo durante<br />
el descanso nocturno, alteración del sueño y pérdida de peso. El prurito favorece la reinfestación con los huevos que<br />
se introducen debajo de las uñas con el rascado, contaminando las manos y facilitando su ingesta. También se pueden propagar<br />
por el aire y ser inhalados. Los huevos ingeridos eclosionan en el duodeno y maduran en el intestino grueso, donde se<br />
alojan.<br />
CICLO BIOLÓGICO DE E. VERMICULARIS<br />
35
DIAGNÓSTICO<br />
El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de oxiuros se efectúa por la recuperación de los huevos (no embrionados,<br />
embrionados o larvados) de la piel anal y perianal mediante el uso de la técnica de la cinta adhesiva (cinta de Graham)<br />
a través de la cual se pueden observar al microscopio. Las muestras deberán recogerse durante 3 días consecutivos para<br />
que sean representativas. Al contrario de otros nemátodos intestinales, los huevos de los oxiuros no se encuentran en<br />
la heces mientras que los gusanos adultos pueden aparecer en las heces o bien aparecer en la cinta adhesiva al momento del<br />
examen si el momento coincide con la deposición de huevos de la hembra en la zona anal y perianal.<br />
TRATAMIENTO<br />
El tratamiento de la oxiuriasis es simple y debe ser hecho, preferiblemente, en todas las personas que viven en la<br />
misma casa. Las opciones más utilizadas son:<br />
• Albendazol<br />
• Mebendazol<br />
• Pamoato de pirantel<br />
PROFILAXIS<br />
• Se basa en el tratamiento de los infectados y el grupo familiar que comparte dormitores y baños<br />
• Se debe recomendar aseo frecuente de manos uñas cortas y evitar la onicofagia.<br />
• Eliminar el ambiente oxyurótico: aseo de las paredes y pisos de dormitorios y baño para arrastrar mecánicamente el<br />
polvo ambiental con los huevos.<br />
• Es recomendable, además, el cambio de toallas, ropa interior y pijamas diariamente, evitando sacudir las sábanas al<br />
hacer las camas para no aumentar la carga parasitaria del ambiente.<br />
36
37
INTRODUCCIÓN<br />
Es una bacteria gramnegativa con forma de bacilo helicoidal (de esta característica morfológica deriva el nombre de la Helicobacter)<br />
que habita en el epitelio gástrico humano.<br />
CICLO BIOLÓGICO<br />
Esta bacteria H. Pylori se transmite por medio de alimentos y<br />
bebidas contaminadas con materia fecal infectada (fecal-oral). Y<br />
entra de manera digestiva para completar su ciclo de reproducirse<br />
de manera asexual.<br />
ENFERMEDAD<br />
Produce inflamación de la mucosa gástrica que puede progresar llevando a la producción de gastritis, úlcera péptica y linfoma<br />
de tejido linfoide asociado a mucosa.<br />
Al estar en un grado grave puede causar cáncer de estómago<br />
39
SÍNTOMAS<br />
a) Dolor estomacal<br />
b) Náuseas<br />
c) Acidez estomacal<br />
Entre otros<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Detectando anticuerpos en una muestra de sangre o heces y prueba de aliento con urea.<br />
Muestra de sangre<br />
Prueba de aliento con urea<br />
40
TRATAMIENTO<br />
• Metronidazol, el cual presenta actualmente resistencia en más del 80 % de los casos.<br />
• Antibióticos: Claritromicina, amoxicilina y tetraciclina.<br />
PROFILAXIS<br />
• Lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño<br />
• Comer alimentos preparados adecuadamente<br />
• Beber agua de fuentes limpias y seguras<br />
41
42
INTRODUCCIÓN<br />
Es la bacteria aerobia comensal más numerosa del intestino grueso.<br />
CICLO BIOLÓGICO<br />
La E. Coli entra de manera fecal-oral al huésped por medio<br />
de alimentos contaminados por esta bacteria (Digestiva) y llega al<br />
intestino grueso, hay se aloja hasta que se reproduce y continúa su<br />
ciclo biológico de acuerdo a sus necesidades.<br />
ENFERMEDADES<br />
• Infección urinaria (más común)<br />
• Infección entérica (ciertas cepas)<br />
• Infección invasiva (raro, excepto en los recién nacidos)<br />
Infección urinaria<br />
Infección entéritica<br />
43
SÍNTOMAS<br />
a) Náuseas o vómitos<br />
b) Fuertes cólicos abdominales<br />
c) Diarrea líquida o con mucha sangre<br />
d) Cansancio<br />
e) Fiebre<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Medios de cultivo:<br />
• Salmonella-Shigella: presenta colonias rosadas<br />
• MacConkey: produce colonias rosadas<br />
• Agar Eosina – Azul de Metileno (EMB) de Levine: presenta colonias púrpura a verde metálico<br />
En muestras de sangre, heces y otros materiales clínicos.<br />
44
TRATAMIENTO<br />
Diversos antibióticos: ampicilina y tetraciclinas, ticarcilina, piperacilina, cefalosporinas, aminoglucósidos, trimetoprim/sulfametoxazol<br />
(TMP/SMX) y fluoroquinolonas.<br />
PROFILAXIS<br />
Para evitar la intoxicación por alimentos y prevenir infecciones:<br />
• Manipule la comida con seguridad.<br />
• Cocine bien las carnes, lave las frutas y verduras antes de comerlas o cocinarlas<br />
• Evitar la leche y los jugos sin pasteurizar.<br />
45
46
INTRODUCCIÓN<br />
Es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano<br />
Klebsiella, compuesto por bacterias Gram negativas de la familia<br />
Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa<br />
de enfermedades infecciosas oportunistas. El genero fue llamado<br />
así en honor a Edwin Klebs, microbiólogo alemán.<br />
CICLO BIOLÓGICO<br />
Está bacteria forma parte del intestino del hombre, sin embargo también puede encontrarse en el agua y suelos húmedos<br />
por lo que se puede adquirir, ya sea, al ingerir agua contaminada o al estar en contacto con el suelo infectado. Posteriormente,<br />
esta bacteria entra al organismo y produce las enfermedades que se mencionarán a continuación y la forma en la que se transmite<br />
es por medio del contacto directo con personas infectadas.<br />
47
ENFERMEDAD Y SÍNTOMAS<br />
Infecciones del tracto urinario: Las infecciones urinarias son procesos infecciosos de las vías urinarias que producen:<br />
Uretritis:<br />
A. Micción dolorosa<br />
B. Aumento de la frecuencia urinaria<br />
Cistitis:<br />
A. Fiebre<br />
B. Disuria (ardor o dificultad al orinar, o incluso después)<br />
C. Orina turbia<br />
Pielonefritis:<br />
A. Fiebre<br />
B. Escalofríos<br />
C. Nauseas y vomito<br />
D. Dolor al orinar<br />
48
Neumonía: puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas<br />
de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. Síntomas:<br />
A. Gripe/ catarro<br />
B. Fiebre<br />
C. Respiración acelerada<br />
D. Taquicardia<br />
Sepsis: Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave e inflamatoria a bacterias u otros microorganismos.<br />
Los síntomas de la sepsis no son causados por los microorganismos en sí. En vez de esto, los químicos que el cuerpo libera<br />
causan la respuesta:<br />
A. Fiebre<br />
B. Problemas renales (riñón)<br />
C. Manifestaciones cutáneas ya sean infecciones o lesiones hemorrágicas<br />
49
DIAGNÓSTICO<br />
• Análisis y cultivo de una muestra de tejido infectado<br />
• Se toma una muestra de esputo, secreciones pulmonares (obtenidas mediante un broncoscopio), sangre, orina o tejidos<br />
infectados. La muestra se tiñe con tinción de Gram, se cultiva y se examina al microscopio.<br />
TRATAMIENTO<br />
Las opciones de tratamiento son muy cortas ya que el organismo es resistente a varios antibióticos. Por lo tanto, los<br />
aminoglucósidos y las cefalosporinas son los únicos tipos de medicamentos que pueden ser útiles contra la Klebsiella pneumoniae<br />
PROFILAXIS<br />
A. Lavarse correctamente las manos<br />
B. Si se está expuesto a un paciente con la enfermedad<br />
utilizar guantes y cubrebocas<br />
C. Esterilizar el material que haya estado en contacto<br />
con el infectado<br />
50
51
INTRODUCCIÓN<br />
Conocido como estafilococo áureo o estafilococo dorado, es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva, productora<br />
de coagulasa, catalasa, inmóvil y no esporulada que se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo, estimándose que una<br />
de cada tres personas se hallan colonizadas, aunque no infectadas, por ella.<br />
CICLO DE VIDA<br />
Esta bacteria se encuentra en todas partes, muchas personas<br />
sanas la pueden portar, sin embargo, pueden no llegar a<br />
presentar ninguna enfermedad. Sin embargo, al encontrarse precisamente<br />
en todas partes, en especial en la piel, al tener alguna<br />
herida abierta, la bacteria puede entrar al cuerpo causando así<br />
una infección.<br />
La forma en la que se transmite esta bacteria es al tener<br />
contacto directo tanto con el afectado como con los objetos que<br />
hayan estado expuestos al paciente.<br />
ENFERMEDAD Y SÍNTOMAS<br />
Absceso cutáneo<br />
Absceso cutáneo<br />
Es una acumulación de pus que puede darse en piel y mucosas.<br />
También puede darse en diferentes órganos (pulmón, hígado, riñón y<br />
cerebro) mediante la diseminación bacteriemica.<br />
Síntomas: Edemas y palpitaciones<br />
Edema y palpitaciones respectivamente<br />
52
Endocarditis<br />
Es la principal complicación de la bacteriemia, causa daños hacia el<br />
revestimiento endotelial del corazón. También afecta a las válvulas cardíacas<br />
y pueden auscultarse soplos.<br />
Síntomas:<br />
A. Escalofríos<br />
B. Perdida de peso<br />
C. Fiebre<br />
D. Fatiga<br />
Meningitis<br />
Infección del sistema nervioso, se presenta en pacientes con antecedentes<br />
de traumatismos, cirugías, inmunodeficiencia, neoplasias malignas<br />
e hidrocefalia.<br />
Síntomas:<br />
A. Vómito<br />
B. Náuseas<br />
C. Sensibilidad a la luz<br />
D. Escalofríos<br />
53
DIAGNÓSTICO<br />
En el laboratorio esta bacteria crece tanto en agar sangre como en agar chocolate después de 24 horas a 37°C, y se<br />
observan colonias medianas, blancas, cremosas, brillantes, pasada las 24 horas (48-72 horas), se pueden ver esas colonias<br />
blancas ahora de color amarillo.<br />
S. aureus en agar sangre: A) después de 48—72 horas/ B)<br />
después de 24 horas<br />
TRATAMIENTO<br />
• Penicilina G<br />
• Nafcilina<br />
• Oxacilina<br />
54
PROFILAXIS<br />
A. Buena técnica aséptica<br />
B. Lavarse correctamente las manos<br />
C. Cubrir heridas abiertas correctamente<br />
55
56
INTRODUCCIÓN<br />
Anteriormente llamado bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae, son cocobacilos Gram-negativo no móviles descritos<br />
en 1892 por Richard Pfeiffer durante una pandemia de gripe. Es generalmente aerobio pero puede crecer como<br />
anaerobio facultativo. H. influenzae fue considerado erróneamente como la causa de la gripe común hasta 1933, cuando<br />
la etiologíaviral de la gripe llegó a ser aparente.<br />
CICLO BIOLÓGICO<br />
Se reserva en la orofaringe del humano y se transmite por<br />
vía aérea (gotas de saliva)<br />
ENFERMEDAD<br />
Viven en su huésped sin causar enfermedades, pero pueden causar problemas cuando otros factores (tal como una enfermedad<br />
viral que reduce la respuesta inmune) crean una oportunidad infecciosa. causa bacteriemia y meningitis bacteriana<br />
aguda. Ocasionalmente causa osteomielitis (infección del hueso), epiglotitis e infecciones asociadas.<br />
EPIGLOTITIS<br />
57
SÍNTOMAS<br />
Meningitis<br />
A. Dolor de cabeza<br />
B. Fiebre<br />
C. Rigidez del cuello<br />
Osteomielitis<br />
A. Dolor de huesos<br />
B. Escalofríos<br />
C. Fatiga<br />
Epiglotitis<br />
A. Dificultad respiratoria<br />
B. Dificultad al tragar<br />
C. Fiebre<br />
DIAGNÓSTICO<br />
El diagnóstico clínico del H.influenzae típicamente es realizado por cultivos o por la técnica de aglutinación en látex. El<br />
diagnóstico es considerado como confirmativo cuando el organismo es aislado en un sitio estéril del cuerpo. Cabe mencionar<br />
que el H. Influenzae cultivado a partir de el esputo o desde la cavidad nasofaríngea no es válido debido a que generalmente<br />
esas zonas están colonizadas por el agente. Otros sitios como el LCR y la sangre sí son válidos y confirmativos.<br />
58
El agar chocolate es la mejor opción para H. influenzae<br />
TRATAMIENTO<br />
Una nueva forma de combatir al H. influenzae, al neumococo, y otros<br />
patógenos respiratorios y urinarios, es usar una cefalosporina de tercera generación<br />
denominada Ceftriaxona. Actualmente esta molécula está avalada por<br />
la Semergen y otras sociedades médicas como la mejor opción ante<br />
la amoxicilina con clavulánico.<br />
La resistencia a antibióticos ha incrementado entre las cepas de H. influenzae,<br />
mayormente en términos de resistencia a la ampicilina mediada por<br />
β-lactamasa, lo que representa una seria preocupación clínica a nivel mundial.<br />
Por lo general, aquellas cepas resistentes a la ampicilina son también resistentes<br />
al cloranfenicol<br />
PROFILAXIS<br />
Profilaxis tras contacto:<br />
Rifampicina: Excepto embarazadas<br />
Profilaxis primaria:<br />
Vacuna con polisacárido capsular tipo B. En calendario vacunal<br />
59
60
INTRODUCCIÓN<br />
Pseudomonas aeruginosa es una especie de bacterias Gram-negativas, aeróbicas, con motilidad unipolar. Es un patógeno<br />
oportunista en humanos y también en plantas.<br />
CICLO DE VIDA<br />
Las bacterias de este género habitan tanto en suelos limpios<br />
como en suelos contaminados por productos biogénicos<br />
y xenobióticos. También son microbiota predominante en<br />
la rizosfera y en la filosfera de plantas; del mismo modo, se han<br />
encontrado en ambientes acuáticos, tanto de agua dulce como de<br />
aguas marinas.<br />
La bacteria se transmite tanto como de persona a persona<br />
como por alimentos y agua.<br />
ENFERMEDAD<br />
Puede causar infecciones de vías aéreas superiores, como por ejemplo otitis; infecciones de las válvulas cardiacas<br />
(endocarditis bacteriana), infecciones de vías urinarias, infecciones de herida quirúrgica en pacientes postoperados, infecciones<br />
pulmonares (neumonía) en pacientes que utilizan ventilación mecánica.<br />
INFECCIÓN DE<br />
HERIDA QUIRÚRGICA<br />
61
SÍNTOMAS<br />
Otitis<br />
A. Dolor intenso<br />
B. Fiebre<br />
C. Trastornos auditivos<br />
Endocarditis<br />
A. Fiebre<br />
B. Fatiga<br />
C. Soplo cardiaco<br />
Infección urinaria<br />
A. Micción dolorosa<br />
B. Aumento de frecuencia urinaria<br />
Infección en heridas quirúrgicas<br />
A. Pus o secreción<br />
B. Mal olor procedente de la herida<br />
C. Fiebre y escalofríos<br />
62
DIAGNÓSTICO<br />
• Se aísla en tanto en medios no selectivos (agar sangre) como en los moderadamente<br />
selectivos (agar McConkey).<br />
• La tipificación serológica se usa para investigar brotes<br />
• Un aroma frutado, tanto en laboratorio como en la cabecera de la cama, indican<br />
su presencia.<br />
Pseudomonas aeruginosa en agar<br />
MacConkey<br />
TRATAMIENTO<br />
P. a eruginosa es naturalmente resistente a una gran cantidad de diferentes familias de antibióticos. Es indispensable<br />
usarlos con una guía de tratamiento acorde con los resultados de antibiogramas (sensibilidad de la especie de P. aeruginosa<br />
a diferentes potentes antibióticos), más que a elegir determinado antibiótico empíricamente. Si se comienza con un antibiótico<br />
genérico empíricamente, hay que realizar lo adecuado para obtener cultivos y elegir el mejor de los resultados bioquímicos,<br />
revisando el elegido.<br />
Los antibióticos que han mostrado actividad contra P. aeruginosa incluyen:<br />
• Aminoglicosidos (gentamicina, amikacina, tobramicina);<br />
• Quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino pero no moxifloxacino)<br />
• Cefalosporinas (ceftazidima, cefoperazona, cefepima, cefpiroma, pero no cefuroxima, ceftriaxona, cefotaxima)<br />
Estos antibióticos deben aplicarse siempre por inyección, con la excepción de las fluoroquinolonas.<br />
63
PROFILAXIS<br />
• Mantener oídos secos, libres de cera y sin heridas, los canales auditivos externos. En situaciones de riesgo o las personas<br />
con predisposición debemos tomar medidas preventivas después de cada inmersión irrigándonos los oídos.<br />
• Una prevención general es refrigerar los alimentos, clorar las aguas, la leche debe ser tratada en condiciones de higiene<br />
adecuada.<br />
• Usar unas gotas de agua de Burow, una solución de acido acético al dos porciento de acetato de aluminio o propinlenglicol.<br />
64
65
INTRODUCCIÓN<br />
Candida albicans es un hongo microscópico, normalmente inofensivo, que se encuentra en nuestro organismo sin efectos<br />
patológicos, al nivel de los genitales, tracto digestivo, boca y piel. En algunos casos, puede llegar a ser patógena y causar<br />
candidiasis.<br />
CICLO BIOLÓGICO<br />
Este puede contagiarse por la alimentación atraviesa el intestino,<br />
para entrar al torrente sanguíneo, donde libera sus propias<br />
toxinas. Se transmite por contacto sexual, o perturbaciones EX-<br />
TERNAS, como el uso de ciertos detergentes, variaciones del pH o<br />
INTERNAS como cambios hormonales o fisiológicos pueden causar<br />
alteraciones de la biota.<br />
ENFERMEDAD<br />
La candidiasis es una infección causada por diversas variedades de candida ,<br />
especialmente candida albicans. La infección de las membranas mucosas, como ocurre<br />
en la boca o la vagina, es frecuente entre los individuos con un sistema inmunológico<br />
normal. Sin embargo, estas afecciones son más frecuentes o persistentes en<br />
personas con diabetes o enfermos de sida y en las mujeres embarazadas.<br />
66
SÍNTOMAS<br />
•Prurito<br />
•Eritema<br />
•Salpullido<br />
•Flujo vaginal<br />
•Afección de pliegues cutáneos<br />
•Descamación<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Las muestras se inoculan en un mediocromogénico selectivo, como CHROMagar:<br />
-C.Albicans: colonias VERDES<br />
-C.Tropicalis: colonias AZULES<br />
-C.Krusei: rosa claro<br />
TRATAMIENTO<br />
• Clotrimazol<br />
• Miconazol<br />
• Ketoconazol<br />
• Floconazol<br />
• Nistatina<br />
PROFILAXIS<br />
-Buena higiene y buen estado de salud impiden la invasión de la piel y mucosas<br />
-Secar bien la piel y sus pliegues tras la ducha<br />
-Utilizar polvos de talco que eliminen la humedad<br />
-Cepillarse los dientes<br />
-Limpiar la boca con flúor<br />
67
68
INTRODUCCIÓN<br />
Proteus mirabilis es un bacilo gram negativo, facultativamente anaeróbico. Muestra aglutinación, motilidad, y actividad<br />
ureasa. P. mirabilis causa el 90% de todas las infecciones por 'Proteus'. Viene de la Tribu Proteae.<br />
CICLO BIOLÓGICO<br />
Proteus es un género de bacterias ubicuas, residentes<br />
del tracto intestinal del hombre y algunos animales. También vive<br />
en el suelo degradando materia orgánica. El contagio es por medio<br />
de una relación sexual.<br />
ENFERMEDAD<br />
INFECCIONES URINARIAS<br />
Causa patologías en el tracto urinario, sobre todo con<br />
individuos con problemas en el tracto urinario o en personas<br />
que deben permanecer un largo tiempo con catéter implantado.<br />
También es principal causante de los cálculos renales.<br />
69
SÍNTOMAS<br />
• Sangre en la orina<br />
• Disminución del chorro urinario<br />
• Dificultad para iniciar la micción<br />
• Micción frecuente<br />
• Incontinencia<br />
• Fiebre<br />
• Dolor o ardor al orinar<br />
DIAGNÓSTICO<br />
• Una muestra de orina alcalina es un posible signo de P.Mirabilis<br />
• P.Mirabilis puede diagnosticarse en el laboratorio debido su característica motilidad agrupada.<br />
• Posee inhabilidad para metabolizar lactosa en el medio agar MacConkey.<br />
P.mirabilis en agar MacConkey<br />
70
TRATAMIENTO<br />
Todas las especies de Proteus son resistentes a la Ampicilina. Por lo tanto su tratamiento mas efectivo son:<br />
•Penicilina<br />
•Cefalosporinas<br />
•Ciprofloxacina<br />
•Norfloxacina<br />
PROFILAXIS<br />
•Límpiate de adelante hacia atrás luego de usar en baño<br />
•Utiliza suministros estériles para prevenir contaminación<br />
•Higiene personal<br />
71
72
INTRODUCCIÓN<br />
Es un diplococo Gram negativo, oxidasa positivo, aeróbica, que causa la gonococia, una enfermedad de transmisión<br />
sexual que se presenta en los humanos. Se diferencia de otros tipos de Neisseria por la prueba de la fermentación de carbohidratos,<br />
fermentando solamente a la glucosa. Se caracteriza por ser de difícil cultivo, siendo muy exigente a nivel nutricional<br />
y a la vez muy sensible a sustancias que se encuentran en los medios de cultivo corrientes.<br />
Esta bacteria carece de cápsula, la superficie externa está compuesta por fimbrias, uno de los factores que contribuyen<br />
a su virulencia (capacidad de infectar).<br />
CICLO BIOLÓGICO<br />
La persona se contagia al tener relaciones sexuales<br />
anales, vaginales u orales con una persona que tenga esta<br />
enfermedad<br />
Dentro del cuerpo, N. gonorrhoeae se reproduce asexualmente<br />
por división binaria, originándose dos células hijas<br />
aproximadamente del mismo tamaño a partir de una célula<br />
madre. Esta división no es completa ya que no se separan los<br />
tabiques o septos de cada una de las células que se originan,<br />
y de allí que se dispongan en pares (diplococos).<br />
Una mujer embarazada con gonorrea puede transmitir<br />
la bacteria a su bebé durante el parto<br />
73
ENFERMEDAD<br />
Gonococia/Gonorrea<br />
Enfermedad de transmisión sexual, que causa infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Se adquiere al tener<br />
relaciones sexuales anales, vaginales u orales con una persona que tenga esta enfermedad o por vía transplacentaria<br />
En menos de una hora de ocurrido el contacto, los gonococos se adhieren fuertemente a la mucosa a través de las fimbrias<br />
y proteínas de la membrana externa para ser posteriormente internalizados por la célula epitelial.<br />
Casos de Gonorrea en personas adultas y bebés<br />
SÍNTOMAS<br />
Hombres:<br />
Algunos hombres no presentan síntomas, pero si<br />
se llega a presentar algún signo son:<br />
• Ardor al orinar<br />
• Secreción de color blanco, amarillo o verde del<br />
pene<br />
• Dolor o inflamación en los testículos<br />
Mujeres<br />
Los síntomas pueden ser muy leves y se pueden<br />
confundir con otro tipo de infección<br />
• Dolor o sensación de ardor al orinar<br />
• Aumento de la secreción vaginal<br />
• Sangrado vaginal entre periodos.<br />
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DIAGNÓSTICO<br />
1. Toma de muestra de las secreciones<br />
2. Por aislamiento de N. gonorrhoeae mediante cultivo: El medio el cultivo más utilizado es el Thayer Martin modificado,<br />
suplementado con agar chocolate, Los cultivos se incuban a 35 °C en una atmósfera de 3-5% de CO2. El nivel de CO2 es<br />
importante porque concentraciones menores pueden no permitir el crecimiento del microorganismo<br />
3. Visualización al microscopio una tinción de Gram (la sensibilidad no llega al 50% si se trata de hombres con uretritis<br />
asintomática, o en muestras cervicales o rectales)<br />
N. gonorrhoeae en agar Thayer Martin Tinción Gram de N. gonorrhoeae<br />
TRATAMIENTO<br />
El tratamiento de la gonorrea es complicado debido a la capacidad de N. gonorrhoeae de desarrollar resistencia a los<br />
antimicrobianos<br />
Actualmente se recomienda un tratamiento combinado de dos antimicrobianos con diferentes mecanismos de acción (por<br />
ejemplo, cefalosporina y azitromicina) para mejorar la eficacia del tratamiento.<br />
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PROFILAXIS<br />
A. Uso de preservativo en las relaciones sexuales<br />
B. Cuando una persona se infecta es importante comunicar la situación a sus parejas sexuales<br />
C. No tener relaciones sexuales hasta que se haya concluido el tratamiento<br />
D. Vigilancia de las autoridades sanitarias de los países en los que la gonorrea es un problema de salud importante<br />
E. No tener sexo vaginal, anal u oral<br />
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INTRODUCCIÓN<br />
Clostridium difficile es una especie bacteriana del género Clostridium, que son bacilos Gram positivos formadores de<br />
esporas, anaerobios estrictos. C. difficile es parte de la microbiota intestinal normal en un pequeño número de individuos<br />
sanos y de pacientes hospitalizados. C. difficile es la causa más importante de colitis pseudomembranosa<br />
CICLO DE VIDA<br />
1. Estomago<br />
• C. difficile se transmite de persona a persona por ingesta<br />
de esporas o a través del contacto con objetos contaminados<br />
con heces fecales (transmisión fecal-oral)<br />
• Las células vegetativas son eliminadas por el ácido del<br />
estómago pero algunas sobreviven<br />
• Las esporas germinan en el intestino delgado, tras su<br />
exposición con ácidos biliares<br />
• Los flagelos de la bacteria facilitan su movimiento<br />
2. Colon<br />
• Dentro del organismo, C. difficile se multiplica en el colon<br />
• La mucosa intestinal facilita su adherencia al epitelio del<br />
colon<br />
C. Difficile libera esporas al ambiente colónico y por medio<br />
de las deposiciones las disemina al medio ambiente.<br />
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ENFERMEDAD<br />
Puede llegar a causar diarrea aunque esto es poco común, su principal enfermedad es:<br />
Colitis pseudomembranosa<br />
La colitis pseudomembranosa es una inflamación del colon que se produce cuando, en determinadas circunstancias, la<br />
bacteria llamada Clostridium difficile lesiona el órgano mediante su toxina y produce diarrea y aparición en el interior del colon<br />
de unas placas blanquecinas llamadas pseudomembranas. Casi siempre aparece en personas tratadas previamente con<br />
antibióticos, y en personas debilitadas ingresadas en hospitales o residencias de ancianos.<br />
Colon con C. difficile<br />
Endoscopía de colon con C. difficile<br />
SÍNTOMAS<br />
A. Dolor abdominal<br />
B. Fiebre<br />
C. Vómito<br />
D. Sangre en heces<br />
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DIAGNÓSTICO<br />
• El cultivo de Clostridium difficile puede ser útil en ciertas circunstancias: cuando la sospecha clínica permanece alta a<br />
pesar de un ensayo de citotoxicidad negativo.<br />
• El estudio de la citotoxicidad en cultivo celular, con o sin neutralización es considerado con frecuencia el test diagnóstico<br />
estándar de oro para la colitis por Clostridium.<br />
• El ELISA es fácil de usar, de resultado muy rápido y capaz de producir los resultados de lotes de muestras, aunque el<br />
costo por test puede ser algo elevado cuando se procesan muchas muestras.<br />
C. difficile en agar sangre ELISA<br />
TRATAMIENTO<br />
El tratamiento con metronidazol y vancomicina se debe utilizar en enfermedad grave.<br />
La recidiva es frecuente, debido a que las esporas no se ven afectadas por los antibióticos; un segundo ciclo de antibióticos<br />
con el mismo antibiótico suele tener éxito. Se debe limpiar a fondo la habitación del hospital después que el paciente se<br />
dé de alta.<br />
El trasplante de microbiota fecal (aportación de heces de un sujeto sano a uno enfermo) es una terapia estándar y altamente<br />
eficaz en el tratamiento de la recurrencia de la infección por Clostridium difficile.<br />
Trasplante de microbiota fecal<br />
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PROFILAXIS<br />
A. Lavarse las manos correctamente<br />
B. Buena higiene alimentaria: Lavar frutas y verduras<br />
C. Vacunas en zonas endémicas<br />
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CONCLUSIÓN<br />
Existen varios microorganismos que en su mayoría afectan al hombre en<br />
este caso nos enfocados en los parásitos y bacterias que son más patógenos,<br />
es decir dañinos para el ser humano, algunos más que otros.<br />
Es importante tener conocimiento de esto ya que de no ser así puedes llegar<br />
a contagiarte por no conocer las medidas de prevención y presentar algunos<br />
síntomas de que se tiene alguna bacteria o parásito patógeno, y por consecuencia<br />
no darle la importancia que se le debe dar y terminar en algo más grave que<br />
una simple enfermedad.<br />
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