Terminología

El alcoholismo inveterado origina una facies con estas características.
Una causa importante de las facies rosadas y aun rubicunda, también por vasodilatación
capilar, son los procesos agudos febriles en general.
Dentro de las facies febriles hay dos muy características:
La facies neumónica, generalmente vultuosa, algo cianótica y disneica, pero con
coloración rosada cianótica a manera de mancha, más acentuada en una de las mejillas,
correspondiendo al lado del pulmón enfermo y debida a una vasodilatación refleja
simpática.
Otra, la facies eritrósica, de las enfermedades eruptivas comunes: rubéola, sarampión
(ambas presentan un eritema papuloso, salpicando la cara, mejillas y frente) y
escarlatina (con eritema rosado difuso con un punteado rojizo).
Facies pálida:
Se caracteriza por la desaparición del sonrosado normal de la frente, mejillas, nariz y
hasta labios. Se debe a una de las siguientes causas:
a) Intransparencia constitucional de la piel, o bien pérdida del tejido elástico con
proliferación fibrosa tiene tez resquebrajada y llena de arrugas por lo que se
denomina facies gerodérmica.
b) Disminución del calibre de los vasos por espasmos con o sin esclerosis.
c) Disminución del contenido de Hemoglobina en la sangre.
Facies cianótica:
Consiste en la coloración azulada de toda la cara, incluso conjuntivas palpebrales, ó sólo
de las mejillas, mentón, lóbulo de la nariz y labios, por existencia en la sangre capilar de
5g% o más de hemoglobina reducida.
Las facies cianóticas se originan por los siguientes mecanismos:
a) Cortocircuito venoso arterial a nivel del corazón o en la circulación pulmonar.
b) Trastornos de la Hematosis (bronconeumonía, tuberculosis, asma bronquial)
c) Estasis sanguínea capilar (insuficiencia circulatoria, particularmente ventricular
derecha)
Facies ictérica:
Consiste en la coloración amarilla limón (flavínica), amarilla rojiza (rubínica), o
amarilla verdosa (verdínica) de la cara, incluso las conjuntivas bulbares por aumento de
la bilirrubina en sangre.
Las facies ictéricas se presentan en las siguientes condiciones:
a) Hemólisis por fragilidad congénita o adquirida de los glóbulos rojos.
b) Retención de bilirrubina por alteración del hepatocito.
c) Resorción de bilis por obstáculo a su eliminación.
Facies melanodérmica:
Consiste en la coloración morena y aún negra por acumulación anormal de la melanina
(exposición prolongada al sol, raza negra, enfermedad de Adisson) o de hemosiderina.
La primera es parda negruzca; en cambio, la segunda es ocre.
A continuación se describen la Facies de acuerdo con el sistema afectado: