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INHIBIDORES DE LA CRISTALIZACIÓN<br />
Desde el punto de vista histórico en 1959 Thomas y Howard<br />
introdujeron el concepto de buena y mala orina. Hallaron<br />
que los litiásicos recidivantes calcificaban el cartílago de rata<br />
raquítica y los pacientes controles no. La explicación que se<br />
encontró para semejante fenómeno se basó en la existencia<br />
en los pacientes normales de un factor inhibidor de la <strong>litiasis</strong><br />
que estaba disminuido o ausente en los pacientes litiásicos.<br />
Incluso identificaron dos péptidos, el B de peso molecular<br />
500 y el péptido C de peso molecular 1000 cuya existencia<br />
en la actualidad no se pone en duda.<br />
Se conoce en la actualidad una serie de inhibidores de bajo<br />
peso molecular que vamos a analizar a continuación.<br />
INHIBIDORES DE LA CRISTALIZACIÓN<br />
De los cálculos de fosfato cálcico: El fosfato cálcico a<br />
dilución del 2,2% en la orina eleva la sobresaturación<br />
necesaria para iniciar la formación de cristales de 50<br />
mg% a 110 mg%. los PIROFOSFATOS de gran<br />
importancia en esta fase de formación, pues se ha<br />
comprobado que su eliminación diaria de 10 a 60<br />
micromoles es suficiente para ejercer una fuerte<br />
inhibición. Se supone que los pirofosfatos el magnesio y<br />
al ácido cítrico conjuntamente son responsables del<br />
20% del efecto inhibidor sobre la nucleación del fosfato<br />
cálcico. Las macromoléculas son<br />
probablemente responsables del resto de la inhibición.<br />
Los iones de estaño y el fluoride son también<br />
inhibidores de la nucleación.<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | PATOLOGÍA RENAL 25
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