litiasis-renal-completo

La respuesta clínica positiva al tratamiento con celulosa
fosfato está mejor correlacionado con una disminución
del producto de actividad del oxalato cálcico.
El producto de formación de la brusita es
considerablemente menor que el del oxalato cálcico.
La discriminación entre pacientes formadores de
piedras y pacientes control es mejor a través del
producto de actividad de la brusita que a través del
producto de actividad de oxalato cálcico.
El nido de urato monosódico:
El urato monosódico puede inducir nucleación heterogénea
de la litiasis cálcica.
Pruebas : El 13% de los cálculos de oxalato cálcico tienen
ácido úrico; el 34% de varones y 14% de mujeres formadores
de cálculos de oxalato cálcico tienen hiperuricemia; el
oxalato cálcico monohidrato y el cálculo de ácido úrico
tienen una estructura cristalina similar.
Así pues el proceso de nucleación inicialmente es costoso y
se produce, habitualmente de un modo heterogéneo con la
presencia de un nucleante que disminuye la necesidad de
energía libre requerida para que la estructura del núcleo se
forme.
Cuando llega a un tamaño crítico el núcleo ha adquirido
estabilidad suficiente para no descomponerse. A partir de
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | PATOLOGÍA RENAL 22