litiasis-renal-completo

elación Ai\Ao (Ai: producto de actividad; Ao: producto de
solubilidad). Cuando supera 1 la solución está sobresaturada.
La energía libre de una solución es igual a: RT Ln (Ai\Ao).
Para que haya nucleación es imprescindible que sea positiva.
Si una disolución es pura de oxálico y calcio no se produce
nucleación hasta que la RS alcanza 80-100 (producto de
formación) produciéndose entonces nucleación espontánea
a la que se denomina nucleación homogénea.
Si a la solución anterior se añade cristales de OxCa se
produce con concentraciones menores de 80-100 (en RS de
4-6 concretamente) un tipo de nucleación que se denomina
nucleación heterogénea o secundaria dependiendo de cómo
se produzca. (en la orina la RS nunca es mayor de 20-30 de
manera que la nucleación de los cristales de OxCa siempre es
heterogénea o secundaria). Cuando la nucleación se produce
utilizando cristales presentes se denomina nucleación
secundaria. Cuando utiliza otros meteriales (detritus, paredes
etc) se denomina nucleación heterogénea
Este esquema sencillo puede trasladarse a la orina y es el
fundamento de la teoría cristalina.
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | PATOLOGÍA RENAL 18