litiasis-renal-completo

TIPOS DE CÁLCULOS
El cálculo es una estructura cristalina perfectamente
organizada compuesto en un 97-98% por sustancia
inorgánica de estructura cristalina y 2-3% de sustancia
orgánica, aunque en algunos cálculos puede alcanzar el 10%
(cistina) e incluso el 30% (litiasis infecciosa) que se denomina
matriz orgánica y tiene una estructura bastante constante al
margen de la composición de los cálculos. Está compuesta
en un 64% por proteínas, 9% azúcares no aminados, 5%
glucosamina, 10% agua y 12% residuos orgánicos celulares. Se
han aislado de la matriz proteica los siguientes componentes:
sustancia A de la matriz (detectada inmunológicamente,
representa el 80% del peso de la matriz, composición similar
a uromucoide (proteína de Tamm-Horsfall) aunque sin ácido
siálico, compuesta de 75% proteínas, 16% carbohidratos y 5%
agua libre), una proteína conteniendo gran cantidad de
ganma-carboxi-glutámico (Gla), nefrocalcin, otra proteína
rica en Gla, proteína de Tamn-Horsfall (uromucoide),
litostatina renal, albúmina, glicosa-amino-glicanos (ricos en
heparan-sulfato), y carbohidratos libres. Aunque no se sabe
si la matriz juega un papel en la promoción del cálculo o si es
incorporada por absorción inespecífica.
Cristaluria. Su significado
Se llama así a la aparición de cristales en el sedimento
urinario y está en relación con una situación de
sobresaturación en relación con las sustancias que los
componen. La presencia de cristaluria no es evidencia de
propensión a formar piedras, siendo la emisión de cristales,
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