patologia-testicular
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Tratamiento.<br />
Ligadura de la vena espermática se puede realizar mediante<br />
Cirugía Convencional o mediante Procedimientos<br />
Angiográficos.<br />
Cirugía Convencional: Ligadura alta a un nivel en el que la<br />
vena espermática está formada por una o dos unidades, es<br />
vía preferente porque el riesgo de que queden venas sin ligar<br />
es mínimo.<br />
Ligadura baja: a nivel del cordón inguinal, la vena<br />
espermática es múltiple. Se ligan todas la venas.<br />
Embolización de Vena Espermática: Se coloca un catétes<br />
endovenoso por vía percutánea y se lleva hasta vena renal<br />
izquierda. Se identifica la vena o venas espermáticas<br />
izquierdas y se embolizan. Es una técnica ambulatoria, se<br />
realiza con anestesia local y no modifica la actividad de vida<br />
normal. Es tan efectiva y segura como la cirugía, evitándose<br />
sus inconvenientes. Cada método es efectivo en las manos<br />
adecuadas, no existiendo un método ideal.<br />
Recurrencia.<br />
Tiene lugar entre un 0 - 10%. La causa más frecuente es la<br />
existencia de una rama venosa que pasa desapercibida que<br />
no se liga o emboliza.<br />
Complicaciones de la cirugía.<br />
La infección de la herida, hematoma, hidrocele (5%), atrofia<br />
<strong>testicular</strong> (excepcional).<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | HIDROCELE 8