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patologia-testicular

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Tratamiento.<br />

Ligadura de la vena espermática se puede realizar mediante<br />

Cirugía Convencional o mediante Procedimientos<br />

Angiográficos.<br />

Cirugía Convencional: Ligadura alta a un nivel en el que la<br />

vena espermática está formada por una o dos unidades, es<br />

vía preferente porque el riesgo de que queden venas sin ligar<br />

es mínimo.<br />

Ligadura baja: a nivel del cordón inguinal, la vena<br />

espermática es múltiple. Se ligan todas la venas.<br />

Embolización de Vena Espermática: Se coloca un catétes<br />

endovenoso por vía percutánea y se lleva hasta vena renal<br />

izquierda. Se identifica la vena o venas espermáticas<br />

izquierdas y se embolizan. Es una técnica ambulatoria, se<br />

realiza con anestesia local y no modifica la actividad de vida<br />

normal. Es tan efectiva y segura como la cirugía, evitándose<br />

sus inconvenientes. Cada método es efectivo en las manos<br />

adecuadas, no existiendo un método ideal.<br />

Recurrencia.<br />

Tiene lugar entre un 0 - 10%. La causa más frecuente es la<br />

existencia de una rama venosa que pasa desapercibida que<br />

no se liga o emboliza.<br />

Complicaciones de la cirugía.<br />

La infección de la herida, hematoma, hidrocele (5%), atrofia<br />

<strong>testicular</strong> (excepcional).<br />

Instituto Aragonés de Urología Avanzada | HIDROCELE 8

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