patologia-testicular
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Frecuencia.<br />
Tiene una prevalencia del 15-20% en la población masculina.<br />
La localización habitual (95% de los casos) es el lado<br />
izquierdo debido a que la vena espermática izquierda<br />
desemboca en la vena renal izquierda que tiene un enorme<br />
flujo que claramente dificulta el normal drenaje. La vena<br />
espermática derecha que desemboca en la cava, con una<br />
presión significativamente menor lo padece<br />
excepcionalmente.<br />
Clínica.<br />
En bipedestación se palpa masa blanda, irregular, a nivel del<br />
cordón espermático que se define como saco de gusanos,<br />
por debajo de la piel escrotal . Se acentúa con la maniobra de<br />
Valsalva y el varicocele primario cede con el decúbito.<br />
Generalmente es asintomático pero ocasionalmente puede<br />
producir molestias <strong>testicular</strong>es (sensación de pesadez o<br />
molestia difusa) en ortostatismo prolongado.<br />
Influencia del varicocele en la fertilidad.<br />
La influencia del varicocele en la fertilidad es desconocida.<br />
Los datos objetivos son:<br />
Se ha descrito una prevalencia de varicocele en la población<br />
que consulta por infertilidad superior al 40% (hay sin<br />
embargo otros estudios en los que la prevalencia es del 16%)<br />
lo que sugeriría una influencia en la génesis de la infertilidad.<br />
El estudio de 50 publicaciones con 5471 pacientes infértiles<br />
tratados con corrección del varicocele indica un embarazo<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | HIDROCELE 6