patologia-testicular

ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE DEFERENTES
Y EPIDIDIMO
En la 7ª semana la yema ureteral y el Wolf se separan. Si la
noxa sucede antes se asocia a alteraciones uretero-renales
(agenesia renal etc).
Deferentes (Urology 49:313;1997)
a) Ausencia bilateral: 1-2% de hombres infértiles. El 65-90%
de pacientes con Fibrosis Quística asocian agenesia bilateral
de deferentes. Puede ser la expresión clínica única de una
fibrosis quística; el 64% de pacientes con agenesia bilateral
evidencia alteración del gen CFTR (Cystic Fibrosis
Transmembrana Conductance Regulator). El índice de
anomalías renales oscila entre 14-21%. La más común es la
agenesia; cuando esto ocurre, no hay alteraciones del gen
CFTR.
Las vesículas seminales están presentes en la mitad de los
pacientes; el 46% las tiene normales bilateralmente. El caput
epididimario (embriológicamente procedente del teste)
aparece como única estructura en el 64% de los casos, un
19% tenía algo de cuerpo epididimario.
b) Ausencia unilateral: 0.06-1% de los varones sanos. La
anomalía congénita más común de los deferentes. Agenesia
renal asociada: 26-30%, alteración CFTR asociada: 25%. Si
asocia malformación renal no asocia CFTR. 86% agenesia
vesícula seminal.
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DEFERENTES Y EPIDIDIMO
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