patologia-testicular
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ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE DEFERENTES<br />
Y EPIDIDIMO<br />
En la 7ª semana la yema ureteral y el Wolf se separan. Si la<br />
noxa sucede antes se asocia a alteraciones uretero-renales<br />
(agenesia renal etc).<br />
Deferentes (Urology 49:313;1997)<br />
a) Ausencia bilateral: 1-2% de hombres infértiles. El 65-90%<br />
de pacientes con Fibrosis Quística asocian agenesia bilateral<br />
de deferentes. Puede ser la expresión clínica única de una<br />
fibrosis quística; el 64% de pacientes con agenesia bilateral<br />
evidencia alteración del gen CFTR (Cystic Fibrosis<br />
Transmembrana Conductance Regulator). El índice de<br />
anomalías renales oscila entre 14-21%. La más común es la<br />
agenesia; cuando esto ocurre, no hay alteraciones del gen<br />
CFTR.<br />
Las vesículas seminales están presentes en la mitad de los<br />
pacientes; el 46% las tiene normales bilateralmente. El caput<br />
epididimario (embriológicamente procedente del teste)<br />
aparece como única estructura en el 64% de los casos, un<br />
19% tenía algo de cuerpo epididimario.<br />
b) Ausencia unilateral: 0.06-1% de los varones sanos. La<br />
anomalía congénita más común de los deferentes. Agenesia<br />
renal asociada: 26-30%, alteración CFTR asociada: 25%. Si<br />
asocia malformación renal no asocia CFTR. 86% agenesia<br />
vesícula seminal.<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE<br />
DEFERENTES Y EPIDIDIMO<br />
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