patologia-testicular
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
gubernaculum, cuyo engrosamiento (hinchazón) crea el<br />
espacio potencial entre el anillo inguinal y el escroto, por el<br />
que discurre el teste, lo coloca en conducto inguinal, está<br />
relacionada<br />
a) con la secreción de MIS que es probablemente la<br />
reguladora del crecimiento del gubernaculum (los pacientes<br />
a los que falta MIS tienen invariablemente testes<br />
intraabdominales) y explica la asociación de persistencia de<br />
restos müllerianos con criptorquídia. Los niveles de MIS son<br />
máximos en el primer año de vida y en los niños con<br />
criptorquidia bilateral son menores que en los niños con<br />
criptorquidia unilateral y en éstos menor que en niños<br />
normales. De todos modos el papel de MIS en el descenso<br />
<strong>testicular</strong> es poco claro.<br />
b) El crecimiento del gubernáculum, requiere una<br />
estimulación <strong>testicular</strong> local (la hemicastración la inhibe en<br />
cerdos, perros y conejos).<br />
La segunda fase (fase inguino-escrotal) es andrógeno<br />
dependiente (que puede funcionar incluso de forma<br />
paracrina), realizada a través del estímulo del n. génitofemoral<br />
(que procede del núcleo cremáster en L1, un grupo<br />
sexualmente dimórfico de motoneuronas cuya eferencia<br />
sigue el n. génito-femoral), que con estímulo androgénico<br />
sintetiza calcitonin-gen-related-peptid (CGRP) que produce<br />
contracciones rítmicas del gubernaculum testis. Sin embargo<br />
esta tesis se pone en tela de juicio porque, a diferencia de<br />
otros grupos sexualmente dimórficos, como el bulbo-<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | HIDROCELE 21