patologia-testicular

ORQUITIS
La inflamación aislada del testículo es rara (y prácticamente
siempre viral), usualmente ocurre en asociación con una
inflamación del epidídimo (epidídimo-orquitis). En el último
caso es indistinguible de la epididimitis y se trata como tal.
La orquitis viral: es poco común y puede ser causada por
virus coxsackie, por virus varicela, dengue, Marburg virus, etc.
Sin embargo el más característico es el Virus de las Paperas.
Orquitis por virus de las Paperas: Afecta al 25% de los
varones post-puberales que padecen paperas y en un tercio
de los casos es bilateral. Habitualmente la orquitis se
desarrolla después de la parotiditis. La orquitis sin parotiditis
es excepcional. La fase aguda se caracteriza por inflamación
testicular dolorosa, con fiebre y síntomas generales. Se
produce destrucción del epitelio germinal y atrofia testicular
irreversible en el 30-50% de los testículos afectados. Si es
bilateral azoospermia.
No tiene tratamiento eficaz. Se utiliza antiinflamatorios y
antipiréticos de forma empírica que mejoran el cuadro
rápidamente. En pacientes con altos niveles de IgM se ha
utilizado interferon-α pero no se sabe si mejora la función. La
utilización de ganmaglobulinas es controvertida.
Orquitis bacteriana: Ocasionalmente es una manifestación de
brucelosis. Suele ser una brucelosis de presentación aguda.
Aumento importante del tamaño testicular, sin epididimitis y
con fiebre resistente al tratamiento. El diagnóstico es
serológico y el tratamiento standart .
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | HIDROCELE 15