patologia-testicular

Epidídimo engrosado e indurado
Fiebre
Al tacto rectal pueden encontrarse cambios sugestivos
de prostatitis.
Diagnóstico diferencial.
Torsión testicular (en los pacientes adolescentes hay que
hacer siempre diagnóstico diferencial). El Eco-doppler es
concluyente (En los casos de epididimitis la vacularización
está normal o aumentada en el teste y muy aumentada en el
epidídimo) y la torsión es afebril.
Torsión de apendices epididimarios
Tumor testicular (algunas veces los tumores testiculares
adoptan cuadros clínicos protéicos. Es conveniente en los
casos de supuesta epididimitis realizar ecografría testicular.
La fiabilidad diagnóstica e del 90%).
Tratamiento.
Si el cultivo de orina es positivo, el tratamiento antibiótico se
realizará de acuerdo con el antibiograma. Debe durar al
menos 4 semanas.
Si el cultivo es negativo y el tratamiento debe ser empírico
tendremos en cuenta la edad del paciente. En < 35 años:
Ceftriaxona (Rocefalin) y tetraciclinas (Doxiciclina por
ejemplo) durante una semana, seguida de Quinolonas
(ciprofloxacino, ofloxacino) durante 3 semanas más. En > 35
años: Trimetoprim-Sulfametoxazol o Ciprofloxacino (x 28
días)
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | HIDROCELE 13