patologia-testicular
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Epidídimo engrosado e indurado<br />
Fiebre<br />
Al tacto rectal pueden encontrarse cambios sugestivos<br />
de prostatitis.<br />
Diagnóstico diferencial.<br />
Torsión <strong>testicular</strong> (en los pacientes adolescentes hay que<br />
hacer siempre diagnóstico diferencial). El Eco-doppler es<br />
concluyente (En los casos de epididimitis la vacularización<br />
está normal o aumentada en el teste y muy aumentada en el<br />
epidídimo) y la torsión es afebril.<br />
Torsión de apendices epididimarios<br />
Tumor <strong>testicular</strong> (algunas veces los tumores <strong>testicular</strong>es<br />
adoptan cuadros clínicos protéicos. Es conveniente en los<br />
casos de supuesta epididimitis realizar ecografría <strong>testicular</strong>.<br />
La fiabilidad diagnóstica e del 90%).<br />
Tratamiento.<br />
Si el cultivo de orina es positivo, el tratamiento antibiótico se<br />
realizará de acuerdo con el antibiograma. Debe durar al<br />
menos 4 semanas.<br />
Si el cultivo es negativo y el tratamiento debe ser empírico<br />
tendremos en cuenta la edad del paciente. En < 35 años:<br />
Ceftriaxona (Rocefalin) y tetraciclinas (Doxiciclina por<br />
ejemplo) durante una semana, seguida de Quinolonas<br />
(ciprofloxacino, ofloxacino) durante 3 semanas más. En > 35<br />
años: Trimetoprim-Sulfametoxazol o Ciprofloxacino (x 28<br />
días)<br />
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | HIDROCELE 13