patologia-testicular

EPIDIDIMITIS AGUDA
Concepto.
Es la inflamación bacteriana aguda del epididimo de menos
de 6 semanas de evolución. Excepcional en niños (si sucede
debe pensarse en malformación urinaria especialmente
desembocadura ectópica ureteral), no infrecuente en
adolescentes en los que es vital hacer un preciso diagnóstico
diferencial con Torsión testicular (en estas edades un tercio
de los llamados escrotos agudos son por epididimitis y el
resto por torsión testicular o de apéndices).
Vía infección.
Los gérmenes infectan la uretra por vía ascendente y
alcanzan el epidídimo por vía canalicular, a través de próstata
y deferentes.
Etiología.
Bacteriana. En < 35 años en EEUU y Japón el germen más
común es la Chlamydia Trachomatis. En pacientes > 35 años
el germen más común es el E. Coli.
Clínica.
Dentro de los factores predisponentes se incluyen esfuerzo
físico, la actividad sexual y la instrumentación uretral.
Hinchazón y dolor local, que se irradia hacia cordón inguinal
y hipogastrio.
Enrojecimiento local
Hidrocele reactivo
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | HIDROCELE 12