patologia-testicular

Clínica y Exploración.
Dolor testicular intenso de comienzo brusco frecuentemente
asociado a náuseas y vómitos, edema escrotal, eritema y
dolor a la palpación. Usualmente el reflejo cremastérico está
abolido (algunos añaden que cuando no lo está se puede
descartar una torsión). El teste está alto y el dolor puede
aumentar si se eleva suavemente el teste (sobre todo al
principio), el teste suele estar discretamente aumentado de
tamaño.
Diagnóstico.
El eco-doppler es la exploración electiva (fiabilidad 95%). Se
objetiva una disminución significativa de flujo en relación con
el otro teste. Cuando hay flujo normal o aumentado se
descarta torsión. En testes prepuberales a veces es
técnicamente difícil la exploración. En estos casos se
aconseja exploración quirúrgica. Existe una exploración más
sofisticada pero de igual eficacia. Se trata de la ganmagrafía
testicular con Tc 99. La exploración dura 20-30 minutos y la
fiabilidad es del 95%.
Tratamiento.
En los casos de diagnóstico claro debe ser quirúrgico
inmediato. Si existen dudas diagnósticas y el caso es
equívoco debe realizarse de forma inmediata exploración
quirúrgica diagnóstica.
En los pacientes con torsión intravaginal debe fijarse el teste
contralateral porque habitualmente la disposición anatómica
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