Revista Nana #12

Parto
• Una vez se está de parto se recomienda
realizarse cada 4 horas para conocer la
evolución del parto.
• Si el monitor que se coloca de manera
continua o intermitente para controlar el
bienestar fetal realiza alguna alteración
en la frecuencia cardíaca fetal que pueda
indicar un posible problema.
Cuando NO se debe realizar un tacto vaginal:
• Cuando se ha diagnosticado placenta previa
(la placenta se inserta en la parte baja
del útero).
• Cuando hay sangrado igual o mayor a
regla.
• En el caso de tener la bolsa rota se debe
tener aún más restricción que si no lo estuviera
ya que hay más riesgo de infección.
Los riesgos que conlleva realizar tactos vaginales
sin una justificación real son:
• Molestia y malestar de la mujer y por tanto
interferencia en la segregación natural
de oxitocina y en la fisiología del parto.
• Aumento del riesgo de corioamnionitis
(infección de las membranas placentarias).
• Riesgo de infección neonatal.
Hace tiempo que me cuestiono los protocolos
hospitalarios que olvidan individualizar
cada caso y cada parto de manera
única. Cada mujer es diferente y por tanto
cada parto también lo es. Si confiamos en
el poder de la mujer para parir sin ninguna
ayuda más que la de su cuerpo, nos relajaremos
y dejaremos de tener esa sensación
de agobio y de necesidad de control de la
dilatación y el parto. Hay que comprobar
que el parto está evolucionando, sí, pero
para ello se han establecido los tiempos
adecuados para este seguimiento (cada 4
horas).
Una realidad muy diferente sucede en un
parto en casa, donde la mujer está en completa
libertad para hacer lo que le apetezca
en el manejo de su parto. Las matronas
suelen estar acostumbradas a este tipo de
parto, confían en la mujer y esa sensación
de querer saber la dilatación en todo momento
desaparece.
Una de las alternativas al tacto vaginal es
la llamada Línea Púrpura.
La línea púrpura es una línea que asciende
desde el ano hasta el coxis (rabadilla) a
medida que la dilatación va aumentando.
Suele ser observada por matronas experimentadas
en ello como alternativa al tacto
vaginal. Dependiendo de la altura a la que
se encuentre la ascensión de la línea púrpura
se puede saber cuántos centímetros
hay de dilatación aproximadamente. Con
esta alternativa logramos evitar las molestias
ocasionadas con los tactos vaginales y
con ello el riesgo de infección.
También puede resultar útil observarla antes
de ponerse de parto para saber en qué
momento (que no sea demasiado pronto)
acudir al hospital cuando éste ya haya
comenzado.
La línea púrpura comienza a observarse
por encima del ano cuando la mujer está
entre 0 y 2 cm dilatada; entre 4 y 5 cm la línea
puede verse a mitad de camino entre
el ano y el coxis, y con 10 cm de dilatación
la línea púrpura se completa.
10 • Revista Nana