Revista Nana #11

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Guía para unas
Vacaciones
perfectas
y realistas
La vida y las bacterias
Sabiduría
Natural
La llegada de mi
hermanita
Propuestas “para cuatro”
Año 2 #11
Julio/Agosto 2016

Yoga y Pilates para Embarazadas
Curso de Preparación al Parto
y a la Maternidad/Paternidad
Baby Shower
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Asesoramiento Maternal
Consulta de Lactancia
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Sumario
página
05
página
10
página
16
página
20
Sabiduría Natural
La vida en simbiosis con las bacterias
Humanización
de la asistencia
¿Qué es un Centro IHAN?
De Madre a Madre
Grupos de apoyo a la lactancia materna
Guía para unas
Vacaciones perfectas
y realistas, con tus hijos
página
24
Deporte y valores
Beneficios de la práctica del judo
desde la infancia
página
26
La llegada de mi hermanita
Propuestas “para cuatro”
página
30
Recomendaciones
Sugerencias de lectura
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Editorial
Edición veraniega de Nana. En esta época del año se producen cambios en las
rutinas familiares. Todos deseamos unas vacaciones perfectas pero... algunos
tenemos días libres, otros no, unos muy pocos, otros más... Es una gran cualidad
tener capacidad para adaptarse a los cambios y, porque no, sacar provecho
de ellos. Mantenerse flexible y saber reorganizar prioridades es algo que
en una familia no debe faltar.
En este número contamos con la inestimable colaboración del doctor Sergio
L. Sánchez Súarez, que nos descubre todo un mundo que nos habita y protege.
Afortunadamente, además de micoorganismos, contamos también con instituciones
y profesionales comprometidos que trabajan diariamente para mejorar
la atención a mamás y bebés, en la experiencia del nacimiento. Te contamos
que es la IHAN.
La primera semana de agosto se celebra, como todos los años, la Semana
Mundial de la Lactancia Materna, con el objetivo de promover la lactancia
natural, esta vez con el lema “Lactancia Materna: Clave para el Desarrollo
Sostenible”. Las madres somos un pilar funfamental en esta sociedad y es entre
nosotras donde se encuentra la experiencia e información que se necesita
para amamantar y criar.
¡Feliz verano y feliz lectura!
Gracias por
acompañarnos
¿Hablamos?
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Depósito legal GC 1012-2014
Revista Nana no se hace responsable de la opinión
de sus colaboradores.

La sabiduría natural
nos vuelve a enseñar
Salud
La vida humana depende de una
equilibrada simbiosis con las bacterias
El concepto de microbioma tiene cada vez
más difusión en medios científicos, aunque
no tanto en la prensa cotidiana.
El microbioma es el conjunto de microorganismos
que habitan en un ser vivo, contribuyendo
al mantenimiento de su estado
de salud y beneficiándose a su vez del organismo
que lo hospeda, lo que se denomina
simbiosis.
Los seres humanos de hoy hemos crecido
con la idea de huir de todo aquello que
fuese hongos, virus o bacterias, por considerarlos
enemigos ancestrales de nuestra
salud. Pero este concepto forma parte del
pasado desde que la ciencia ha descubierto
que sin microorganismos nuestro sistema
inmune se deprime a su mínima expresión
y se pone en peligro la vida.
Nuestro microbioma se podría considerar
como un tejido más de nuestro cuerpo (entendiendo
tejido como conjunto de células
con una función común). Aproximadamente
por cada célula humana hay 10 bacterias.
De tal manera que somos más bacterias
que células humanas.
Poseemos en el genoma humano alrededor
de 23.000 genes que configuran nuestra
estructura y funcionamiento. Pero
completando nuestro genoma, alojamos
nuestro microgenoma, es decir, el genoma
de nuestros microbios, pero con más de
un millón de genes. El equilibrio en nuestro
microbioma ejerce una influencia sobre
nuestro genoma.
Hoy día se ha extendido en gran medida el
uso de los probióticos, las llamadas bacte-
rias “buenas” con reconocida función sobre
nuestra salud, que tanto pueden formar
parte de un compuesto farmacéutico
como de un alimento funcional (que además
de nutrirnos, nos aporta microorganismos
para reparar nuestro microbioma.
Sirva de buen ejemplo la col fermentada,
o chucrut).
Las bacterias en nuestro intestino son colonizadas
desde el mismo nacimiento a
través del canal del parto y por medio de
la lactancia materna, que según recomendación
de la OMS (Organización Mundial
de la Salud) debe ser de al menos 2 años.
Últimamente se ha descubierto que en el
interior del útero y en la placenta ya hay
colonización bacteriana. Ese número muy
elevado de bacterias que conforman nuestro
microbioma actúa sobre el equilibrio
de nuestras mucosas y piel. Nuestro sistema
inmunológico se activa gracias especialmente
a dos tipos de bacterias : E. Coli y
Enterococus Faecalis. Cuando tenemos estas
bacterias deficitarias, nuestro sistema
inmune está poco estimulado y decimos
que nuestras defensas están bajas, por lo
que podemos contraer infecciones.
Debido al tipo de producción alimentaria
actual, con un uso no siempre bien controlado
de pesticidas y herbicidas para la
producción agrícola, colorantes y conservantes
artificiales, antibióticos y hormonas
para la producción animal, es habitual que
la flora bacteriana del ser humano no tenga
su microbioma en un estado óptimo.
La realización de análisis microbiológicos
de las heces, flora mucosa bucal o geni-
Revista Nana •
5

Salud
tal, permite conocer y reparar convenientemente
la flora bacteriana que suele ser
la base de ciertas patologías comunes en
la población. Mantener un hábito de consumo
de probióticos “de garantía de origen
y control de calidad” cada cierto tiempo,
puede ser una manera de hacer medicina
preventiva y reducir en mucho el gasto farmacéutico
de un estado. Tal es así, que la
OMS en su programa 2014-2023 recomienda
a todos los países la incorporación de
las medicinas naturales en los Servicios
Nacionales de Salud, por considerar su
baja producción de efectos secundarios
(tercera causa de muerte en EEUU) junto al
menor coste público y capacidad para actuar
sobre la prevención de enfermedades.
El aporte de probióticos inmunomoduladores
(que regulan nuestras defensas) puede
contribuir a evitar infecciones, y pueden
ser tomados por largo tiempo sin que ello
pueda afectar negativamente a nuestra
salud, muy al contrario.
El lactobacillus del yogur es originariamente
L. acidophylus o Lactobacillus bulgaricus.
Las bacterias del yogur transforman
el azúcar en ácido láctico, lo que lleva
a la coagulación de las proteínas de la leche
y cuaje convirtiéndose en yogur. De
esta forma facilitan su digestibilidad y absorción
intestinal. El lactobacillus de los
medicamentos probióticos pueden contener
Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum,
Lactobacillus reuteri, Lactobacillus
rhamnosus, Lactobacillus GG y un largo etcétera.
El Lactobacilos Reuteri fue identificado
en leche humana, en un estudio realizado
sobre el contenido de bacterias en la
leche de mujeres peruanas.
Uno de los objetivos del tratamiento probiótico
es el restablecimiento de la producción
bacteriana de vitaminas, en especial
las menaquinonas (K2) pero no hay
que olvidar que también producen otras,
como la B12. Aportar probióticos a nuestro
organismo es restablecer un equilibrio microecológico
y una diversidad que nos beneficia.
Una mucosa intestinal equilibrada
gracias a una buena microbiota va a absorber
mucho mejor los nutrientes aportados
en nuestra alimentación. Como comentamos
al principio, es en el intestino donde
se mantiene una de las bases principales
de nuestro sistema inmunológico.
Con respecto a otras facetas del microbioma,
se sabe hoy día que el intestino es el lugar
de mayor producción de serotonina, el
neurotransmisor cerebral del bienestar.
Hay autores que hablan del concepto
de “Cerebro intestinal” para
referirse a la enorme influencia
que ejerce el intestino
sobre el equilibrio
del sistema
nervioso. Cuantas
malas noches de
bebés y sus padres
se pueden
evitar con
la administración
adecuada
6 • Revista Nana

de un tratamiento probiótico al inmaduro
aparato digestivo del bebé y sus incómodos
cólicos. Hay autores que llegan a denominar
al microbioma como “Psicobioma”,
por su gran influencia sobre el estado psíquico
de la persona.
En el caso del uso de antibióticos, la flora
bacteriana de nuestras mucosas puede
y suele verse alterada, produciéndose
el sobrecrecimiento de hongos-levaduras
que no se ven afectados por el tratamiento
antibiótico. Esta es una de las razones
por las que las autoridades sanitarias promueven
con cierta frecuencia desde hace
años, campañas sobre el correcto uso de
los tratamientos antibióticos. Añadido a
lo anterior, el uso indiscriminado de antibióticos
está generando cada vez más resistencias
de los agentes infecciosos a los
antibióticos. Es por estas razones que sería
de obligada prescripción para los médicos,
la indicación de probióticos cada vez
que se prescribe un antibiótico. Los probióticos
utilizados actualmente (me refiero a
los médicamente testados y controlados
con rigor farmacéutico) son bacterias pertenecientes
a nuestra flora bacteriana y no
son “extraños”. Es la flora más frecuente en
nuestro microbioma. Son más pinos para
repoblar un pinar que ha sido devastado.
El correcto análisis microecológico de la
flora intestinal es el que puede determinar
el tipo de probióticos más adecuados
para cada caso. En muchas patologías, no
solo intestinales, sino en infecciones de
“En el intestino
se mantiene una de las
principales bases de nuestro
sistema inmunológico”
repetición, alérgias, dermatitis atópicas, y
trastornos digestivos crónicos, entre otras,
el tratamiento probiótico beneficia mucho
a la precaria situación de la mayoría de los
intestinos actuales. Sí que es recomendable
el consejo médico a la hora de utilizarlos
y buscar que sean de calidad.
Cuando se parte de un análisis de microecología
intestinal, se facilita la aplicación
específica de los probióticos adecuados.
El problema, hoy día, es que las bacterias
que nos intentan vender en la televisión
vienen acompañadas de leche, la cual suele
inflamar la mucosa intestinal, impidiendo
que las bacterias probióticas puedan
adherirse a la mucosa y reproducirse adecuadamente
en nuestro intestino. Los seres
humanos, con respecto a los lácteos, somos
el único mamífero de las casi 5000 especies
de mamífero del planeta, que consume
leche toda su vida, e incluso de otras
especies. Esto ha llevado, hace varios años,
a determinadas universidades americanas
(Yale, Harvard) a replantear la conveniencia
del uso de lácteos en alimentación humana
saludable.
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Salud
Hasta hace relativamente poco, la pirámide
alimenticia oficial recomendaba el consumo
de tres vasos de leche diarios. La recomendación
de consumo de lácteos en
dicha pirámide se basaba en la idea de que
la leche es una importante fuente de vitamina
D, calcio y potasio, con el fin de mantener
los huesos sanos. Sin embargo, esta
recomendación podría no ser tan saludable.
Las nuevas recomendaciones aconsejan
reducir el consumo de lácteos y en el
“Eating Plate” (el sustituto de la pirámide
alimenticia tradicional) se sustituye por
agua.
En concreto, un estudio científico realizado
por investigadores de la Universidad
de Harvard muestra, mediante un seguimiento
durante años de las participantes,
que no existe relación entre el consumo
de leche y un menor riesgo de fracturas en
huesos.
Por oro lado, en la Universidad de Yale, el
Dr. David L. Katz, manifiesta que hay evidencia
suficiente para considerar que el
consumo de lácteos no es esencial para un
ser humano adulto. A nivel mundial, hay
comunidades cuya dieta es a base de agua,
vegetales, reciben luz solar y realizan actividad
física, y tienden a tener huesos y corazones
más fuertes, menos diabetes, cánceres,
e infartos.
Es precisamente en la cesárea, donde se
pueden combinar ambos factores de forma
inconveniente: Por un lado el recién nacido
no recibe la siembra de bacterias provenientes
de la vagina de la madre al no pasar
por el canal del parto, y por otro lado,
en lo que la madre se recupera de la anestesia,
se les suele dar un biberón de leche
de vaca, circunsatancia que posiblemente
sea la causa de posteriores trastornos inmunológicos
como pueden ser cólicos intestinales,
alergias o atopias.
De ahí que recientemente, en base a las
investigaciones realizadas en el NYU
Langone Medical Center de Nueva York
(EE.UU.), se recomiende en los partos por
cesárea, impregnar una gasa en la vagina
de la madre y pasarla por la cara y piel del
bebé, para minimizar en algo la falta de
siembra de bacterias maternas. Esta práctica
tan sencilla puede ayudar a prevenir
muchas enfermedades futuras al recién nacido
mediante la instauración correcta de
su microbioma, hecho que le repercutirá
para toda la vida.
Como decía Hipócrates, el Padre de la medicina:
“Toda enfermedad empieza en el
intestino”.
A modo de conclusión podemos decir que
el uso de fermentados no lácteos en la alimentación
y la terapéutica con probióticos,
son el futuro para muchas patologías
de las que se descubre, cada vez más, su relación
con la alteración del microbioma, y
que nuevamente, la naturaleza nos da una
lección en el armonioso trasfondo de sus
ciclos.•
Dr. Sergio L. Sánchez Suárez
Médico colegiado nº 35/3503313
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Bibliografía disponible online en www.revistanana.com/noticia.php?id=105
8 • Revista Nana

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Salud
Humanización
de la asistencia
al nacimiento y a la lactancia
¿Qué es un Centro IHAN ?
En 1991, la OMS y la UNICEF lanzaron una
iniciativa a nivel mundial para promover y
proteger la lactancia desde las maternidades
y las instituciones sanitarias, que se denominó
“Baby Friendly Hospital Initiative”
(BFHI). En España, se tradujo literalmente
como “Iniciativa Hospital Amigo de los
Niños” (IHAN).
Se trataba de un galardón con el que, desde
las altas autoridades de la salud de todo
el mundo, se quería premiar o reconocer
a aquellos Hospitales que hubieran puesto
en marcha acciones de mejora o cambios
de rutinas en la asistencia a madres y
a bebés sanos, y que como resultado cumplieran
con los requisitos de dos documentos
claves para la promoción y protección
de la lactancia materna, redactados desde
los años 80: los “Diez Pasos para una
Feliz Lactancia Natural” y el “Código de
Comercialización de Sucedáneos de la
Leche Materna”.
El documento de los “Diez Pasos para una
Feliz Lactancia Natural” ha sido y sigue
siendo fundamental a la hora de guiar la
modificación de las rutinas hospitalarias:
basado en evidencias científicas de alto nivel,
se ha convertido en la recopilación de
estándares mundiales de buenas prácticas
en relación con el manejo de la lactancia
materna en las instituciones sanitarias.
El “Código de Comercialización de sucedáneos
de la Leche Materna” busca proteger
a las madres y familias de la publicidad
comercial engañosa o manipuladora
sobre los sucedáneos de la leche materna,
y alertar a los profesionales para evitar su
promoción directa o indirecta, los regalos
de los laboratorios o los suministros a bajo
precio. Esto no quiere decir que los hospitales
no empleen leche de fórmula, sino que
ésta se adquiera y administre cumpliendo
unos mínimos éticos aceptables.
En realidad, la IHAN buscaba proteger la
salud de madres y bebés, pero… su meta,
el objetivo “directo” de los cambios que la
IHAN pretendía impulsar con sus medidas,
eran los propios profesionales sanitarios y
a su vez, las rutinas hospitalarias. Era necesario
generar una adecuada información
–veraz y científica– y un apoyo respetuoso
por parte de los profesionales, para que
las madres pudieran tomar con libertad sus
decisiones sobre cómo alimentar a sus bebés.
Del mismo modo, el conseguir la excelencia
en la atención hospitalaria implicaba
modificar las rutinas no beneficiosas
y sustituirlas por prácticas probadamente
eficaces, unificando los criterios en la atención
materno-infantil, basándolos en la evidencia
científica.
Esto era especialmente necesario después
de unas décadas “difíciles” en las que el
traslado de los partos de los domicilios al
hospital había desembocado en la pérdida
de la “cultura del amamantamiento”, y ese
saber comunitario había sido reemplazado
por la necesidad de la “nueva Medicina” de
regular, ordenar, medir, esterilizar y desinfectar…
y que pretendió asimilar (sin éxito) el
10 • Revista Nana

Diez Pasos
para una Feliz
Lactancia Natural
Siete Pasos
para ser un Centro
de Salud IHAN
Salud
1 Disponer de una política escrita en
relación con la lactancia natural, que sea
conocida por todo el personal sanitario.
2 Capacitar y entrenar a todo el personal
sanitario para que pueda ponerla en
práctica.
3 Informar a todas las embarazadas
de los beneficios que ofrece la lactancia
natural y la forma de llevarla a cabo.
4 Ayudar a las madres a iniciar la
lactancia en la hora siguiente al parto.
5 Enseñar a las madres cómo se debe de
dar de mamar al niño y cómo mantener la
lactancia incluso si se ha de separar del
niño.
6 No dar a los recién nacidos ninguna
bebida más que la leche materna, salvo
indicación médica.
7 Facilitar la cohabitación de la madre
y el hijo 24 horas al día.
8 Fomentar la lactancia a demanda del
niño.
9 No dar chupetes ni tetinas a los niños
alimentados al pecho.
10 Fomentar la organización de grupos
de apoyo a la lactancia natural y procurar
que las madres se pongan en contacto
con ellos a la salida del hospital.
funcionamiento “autoregulado y a demanda”
de la lactancia materna, con la gestión
estricta y pautada de la alimentación mediante
biberones de fórmula. Se generaron
multitud de rutinas medicalizadas quizás
“bienintencionadas” pero muy poco científicas,
en las que la separación de madres y
bebés y el desconocimiento de la fisiología
de la lactancia eran la norma, y que en ocasiones,
perduran hasta nuestros días.
1 Disponer de una normativa relativa a
la lactancia natural conocida por todo el
personal del centro.
2 Capacitar a todo el personal para
llevar a cabo esta política.
3 Informar a todas las embarazadas y a
sus familias sobre el amamantamiento y
como llevarlo a cabo.
4 Ayudar a las madres al inicio de
la lactancia y asegurarse de que son
atendidas en las próximas 72 h. tras el
alta hospitalaria.
5 Ofrecer apoyo a la madre que
amamanta para mantener la lactancia
materna exclusiva durante 6 meses, y
continuarla junto con la alimentación
complementaria posteriormente.
6 Proporcionar una atmósfera receptiva
y de acogida a las madres y familias de
los lactantes.
7 Fomentar la colaboración entre los
profesionales de la salud y la Comunidad
a través de talleres de lactancia y grupos
de apoyo locales.
La IHAN plantea el amamantar no como un
“deber”, sino como un “derecho” de las madres.
Ellas podrían hacer uso o no de ese
derecho, pero sin embargo, el ayudarlas a
que lo consigan, el apoyarlas en ese proceso
libremente decidido, sí sería una “obligación”
por parte de los profesionales sanitarios:
garantizar que todas las madres
que así lo deseen, puedan ejercer su derecho,
es decir, consigan amamantar con éxito,
con la ayuda de información veraz y del
apoyo profesional adecuado.
En el año 2005, la OMS y Unicef, después
de poner en marcha infinidad de hospitales
Revista Nana •
11

Salud
La IHAN promueve
una atención respetuosa,
basada en la evidencia
científica.
“Amigos de los Niños” a lo largo y ancho
del planeta, y de comprobar que se trataba
de un sistema eficaz para aumentar los niveles
de calidad en la atención materno-infantil,
decidieron que había llegado el momento
de hacer balance. Se revisaron las
experiencias de más de 10.000 hospitales
en todo el mundo, y la Iniciativa sufrió un
importante proceso de renovación y ampliación,
dando cabida a cuestiones fundamentales
como el tipo de atención dispensada
en el parto y nacimiento, la atención
a la madre que opta por la lactancia artificial,
y la necesidad de apoyo a la lactancia
materna que presentan las madres tras el
alta hospitalaria.
De aquí nació la posibilidad de que los
Centros de Salud también puedan acreditarse
como “IHAN”, cumpliendo en este
caso, “Siete Pasos para una feliz Lactancia
Natural” y el “Código de Comercialización
de Sucedáneos de la Leche Materna””, con
el fin de “mejorar la calidad de la atención
de salud dirigida a las madres, los lactantes
y niños pequeños y sus familias”, y de apoyar
el mantenimiento y aumentar la duración
de la lactancia materna. Es de vital importancia
el trabajo que se realice con la
lactancia materna en Atención Primaria,
tanto con la información previa como con
el seguimiento y apoyo posterior, especialmente
cuando la tendencia general es a
dar altas hospitalarias posparto precoces.
En el caso de España, en 2009, la versión
actualizada de la Iniciativa llevó asociado
hasta un cambio de nombre: la denominación
“Amigo de los Niños” no era popular
entre los profesionales sanitarios
(no ser amigo podía entenderse como ser
“enemigo”) y también por la necesidad de
adecuar el lenguaje de género para evitar
discriminación (“de los niños”… ¿y de las niñas?)…
por todo lo cual se decidió modificar
el nombre, conservando el acrónimo
“IHAN”, para referirse a la nueva “Iniciativa
para la Humanización de la Asistencia al
Nacimiento y la Lactancia”.
La IHAN tiene como misión que las instituciones
sanitarias implanten prácticas de
excelencia en la atención a todo el proceso
del nacimiento y la lactancia. Para ello,
actualmente, en España, un Hospital o
Maternidad que aspire a obtener el galardón
o acreditación IHAN, debe cumplir los
siguientes requisitos:
12 • Revista Nana

1 Cumplir los “Diez Pasos para una Feliz
Lactancia Materna”.
2 Cumplir el “Código de
Comercialización de Sucedáneos de la
Lactancia Materna”.
3 Alcanzar unas tasas de al menos un
75% de Lactancia Materna exclusiva al
alta en bebés sanos a término
(> = 37 semanas).
4 Ofrecer información y apoyo a las madres
que deciden no amamantar.
5 Ofrecer una asistencia “amigable” al
parto y nacimiento.
Cuando se habla de una atención “amigable”
en el parto, significa una atención
acorde con la “Estrategia de Atención al
Parto Normal” del Sistema Nacional de
Salud (2008), en la que, cuando no hay complicaciones
en la salud de madre y bebé, se
respetan las preferencias manifestadas en
los planes de parto, se evitan las separaciones
injustificadas entre madres y bebés, se
evitan rutinas innecesarias en la atención a
los recién nacidos, y se apoya el inicio precoz
de la lactancia.
El incluir entre las exigencias para la acreditación,
la de atender a las necesidades
de las madres que deciden no amamantar,
es otra novedad de gran importancia.
Durante mucho tiempo, las voces críticas
se alzaban contra la IHAN para poner de
manifiesto la aparente falta de atención y
cuidados que se dispensaba, por principio,
a aquellas mujeres que optaban por la lactancia
artificial. Ahora, se las incluye como
parte de la Iniciativa, y a cualquier madre
que (tras ser informada adecuadamente)
decide no amamantar a su hijo/a, los profesionales
sanitarios le ofrecerán su apoyo,
le enseñarán cómo preparar y administrar
la fórmula artificial de manera correcta
y segura, y le facilitarán el desarrollo del
vínculo con su bebé de manera específica,
prestando la misma calidad de atención
y cuidados que a las madres que deciden
amamantar.
La inclusión del término “Humanización”,
de algún modo implica la necesidad de
“universalizar” estas mejoras en la calidad
de la atención materno-infantil que supone
la implantación del modelo IHAN, y extenderlas
a todas las madres y todos los
bebés sanos a término que se atienden en
una determinada institución, independientemente
del tipo de parto mediante el que
nacen (vaginal normal o instrumental, o
cesárea) e independientemente de la opción
elegida por las madres -de manera libre
e informada- para alimentar a sus hijos
e hijas recién nacidos (lactancia materna o
artificial).
En la actualidad, el proceso para conseguir
el galardón o la acreditación IHAN,
puede ser iniciado de forma voluntaria
por cualquier Hospital (con maternidad)
o Centro de Salud, y supone seguir un sistema
muy detallado y documentado, dividido
en cuatro fases consecutivas: “un
Salud

Salud
camino en 4D”. Cada fase recibe un nombre:
1D-Descubrimiento, 2D-Desarrollo,
3D-Difusión y 4D-Designación, y tiene unos
requisitos y estándares a cumplir que son
evaluados externamente por la propia organización
IHAN.
El primer paso dentro de la Fase de
Descubrimiento, sería la creación de una
Comisión/Comité de Lactancia multidisciplinar
como órgano director de todo el proceso
en cada institución sanitaria aspirante,
pero se podría decir que, el pilar central
de todas las fases, es la formación de los
profesionales, prioritaria a la hora de abordar
los cambios y que constituye el núcleo
de las fases de Desarrollo y Difusión.
Actualmente, existen en España 15 hospitales
con la acreditación completa IHAN,
16 en las fases 2D/3D y 58 que se sitúan en
la fase 1D.
En las Islas Canarias, tenemos varios centros
que han decidido convertirse en “aspirantes”
al galardón IHAN: el Hospital Molina
Orosa de Lanzarote ya ha completado su
fase 1D, y de forma inminente lo harán el
Hospital Materno Infantil de las Palmas
de Gran Canaria, seguido del Hospital
Universitario de Canarias (Tenerife) y probablemente,
el Hospital Universitario
Nuestra Señora de la Candelaria (Tenerife).
Respecto a los Centros de Salud, sólo hay
3 con acreditación completa en todo el territorio
español, 9 que están en fase 2D/3D
y 89 en fase 1D (entre estos últimos, se encuentra
el Centro de Salud de Titerroy en
Lanzarote).
Podemos decir con orgullo y esperanza
que en Canarias la lactancia materna se
está moviendo en los Servicios de Salud,
las Comisiones de Lactancia están ya funcionando
o constituyéndose, y los objetivos
de cambio de la IHAN empiezan a ocupar
titulares en los medios de comunicación.
Es el momento. Merece la pena el esfuerzo.
¡Que no decaiga!.•
Aimón Sánchez Molinero
Matrona - Paritorio CHUC (Tenerife)
Presidenta de la Comisión de Lactancia
del CHUC y Área Norte de Tenerife
Referencias
“IHAN. Calidad en la asistencia profesional al
Nacimiento y la Lactancia” (MSC, 2011)
“Estrategia de Atención al Parto Normal” (SNS,
Observatorio Salud de la Mujer, 2007)
www.ihan.es
www.tulactancia.com
Web del Comité de Lactancia
del CHUIMI
14 • Revista Nana

Lactancia
De Madre a Madre
Grupos de apoyo a la lactancia materna
Mi primera visita a un grupo de apoyo a la
lactancia materna no fue por mí y mi bebé.
Me dolía un poco dar de mamar… pero bueno,
en aquel entonces yo pensaba que era
lo normal y es lo que me habían dicho. Fui
para acompañar a una amiga porque su
bebé no subía de peso.
Si no hubiese sido por querer ayudarla, quizás
tampoco hubiera ido, porque en principio
no tenía grandes problemas, o eso
creía yo, ya que mi bebé subía bien de peso
y dormía lo que se esperaba de él.
El día que fuimos nos encontramos a un
grupo de mamis con bebés recién nacidos,
otros más granditos y una monitora de lactancia.
Todas nos presentamos: nosotras
y nuestros bebés. Me encantó la dinámica.
Se valoraron las urgencias, las dudas y
se compartieron experiencias. Este fue mi
primer acercamiento con la lactancia “en
compañía”.
Me enamoré.
Un grupo de mujeres que compartía sin juicios,
con amor, toda su sabiduría y experiencias.
A partir de ese momento me animé
a ir a más grupos de lactancia e invité
a acompañarme a otras amigas que podían
o no tener problemas, pero siempre dudas.
Hoy más que nunca necesitamos estos espacios,
sobre todo durante la maternidad.
Espacios de confianza, en tribu, para afianzar
nuestras creencias y solucionar nuestras
dudas. Para hablar sin tabúes de lo
que sentimos o nos preocupa, para que
nos escuchen con respeto y sin etiquetas.
Compartir con otras familias que están pa-
16 • Revista Nana

Existe un lugar donde encontrarte
con tus iguales. Compartir experiencias,
desahogarte, aprender, enseñar...
Lactancia
sando por el mismo proceso que nosotras o
lo han pasado hace unos meses y pueden
acompañarnos en nuestros nuevos retos.
Vivimos en una sociedad individualizada,
con familias reducidas, en la era de la tecnología,
sin apoyo de igual a igual cuando
más lo necesitas. Los grupos son una
opción de humanizar más la maternidad
y el momento tan delicado por el que se
atraviesa.
Justamente lo que los grupos de apoyo a
la lactancia materna quieren recuperar es
la esencia de la tribu. El hecho de pertenecer
a un grupo de iguales donde nos apoyamos,
nos guiamos y nos nutrimos unos a
otros durante los primeros años de nuestros
hijos.
La maternidad es un momento de cambios.
Es lo más bonito que vamos a vivir en nuestra
vida, pero también es una revolución de
nuestras rutinas, responsabilidades y muchas
veces conlleva decepciones. Las expectativas
de un embarazo bueno, un parto
natural, una pareja amorosa, una familia
respetuosa, una lactancia feliz o un bebé
que duerme y deja descansar, pueden verse
truncadas al toparnos con otra realidad.
En ese momento es cuando la tribu más falta
nos hace.
Necesitamos apoyo y es bueno saber pedir
ayuda o consejo. La maternidad nos trae
ese aprendizaje tan valioso. Nadie pone en
duda que seamos mujeres fuertes, valientes
e inteligentes, no obstante, no hemos
aprendido a alimentar a un recién nacido
que tiene grandes demandas, puesto que
durante nuestra infancia no había tanta
cultura de la lactancia materna. No es algo
tan natural para nosotras como lo fue para
nuestras abuelas.
A los grupos puedes venir tanto embarazada
como después de dar a luz, puedes venir
con tu bebé de días o meses. Puedes venir
pidiendo ayuda para que el bebé coja el
pecho, para evitar que te duela, o más adelante
cuando quieres dejar de amamantar.
También puedes acudir por el simple hecho
de querer compartir tus anécdotas
o un ratito agradable con más mamás y
bebés.
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Lactancia
Es aconsejable que la mujer acuda desde el
embarazo, sobre las 30 semanas, para que
pueda resolver futuras dudas desde el primer
contacto con su bebé, tenga referentes
visuales de cómo debe mamar su recién nacido
e información en general. Además tener
un grupo de apoyo de confianza desde
el inicio, favorece que la madre vaya desde
la primera semana con la ilusión de presentar
a su bebé a sus compañeras y pueda
fluir su lactancia con más naturalidad para
que sea todo un proceso más sencillo.
Los grupos de apoyo a la lactancia materna
son gratuitos y abiertos, puedes ir con un
acompañante o tu pareja. Un espacio agradable
donde se comparte y se informa sobre
lactancia materna.
Actualmente existen grupos en casi todas
las islas, más de una treintena de grupos,
en diferentes días y horarios, para facilitarle
a la familia la cercanía. Cada vez tenemos
más.
Podemos pensar que no necesitamos ir
a un grupo de apoyo a la lactancia o que
ya iremos cuando nos duela menos el pecho
y el bebé no llore tanto. Muchas de
las mujeres que participamos en los grupos
empezamos por alguna razón y lo que
vas a conseguir en ellos es apoyo y buen
asesoramiento.
Se puede sacar mucho de esa experiencia,
como me pasó a mí, si duele es porque hay
algo que corregir. Dar de mamar no duele,
no tiene por qué doler. Si duele es porque
algo no está bien del todo y siempre se
puede mejorar.
Si estás embarazada, eres madre de un
bebé o no está fluyendo tu lactancia como
quisieras, puedes acercarte a un grupo de
apoyo a la lactancia materna, tienes un
hueco entre nosotras, en nuestra tribu. Nos
encantará que compartas con nosotras/os
tu experiencia.•
Sofía Pagel
Madre y Monitora de Lactancia Materna
Asociación Proyecto Besana
Consulta los Grupos
de apoyo a la lactancia
de las Islas Canarias
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Crianza
Las vacaciones
perfectas con tus hijos
Lo más efectivo es mentalizarnos
Las vacaciones perfectas con niños, sin
duda, son las más realistas y aquellas que
sirven para conectarnos.
Cuando decidí escribir algo sobre este
tema, de inmediato me puse a hacer un listado
de herramientas de disciplina positiva
que nos podrían venir bien si estamos de
vacaciones con niños, pero al final la idea
que me rondaba continuamente por la cabeza
era una: “para irnos o estar bien de
vacaciones con los niños lo más efectivo
es mentalizarnos”. Esta es la mejor de las
herramientas, porque lo demás, sin previa
preparación no sirve de nada.
Así que, para mentalizarte, te doy las siguientes
recomendaciones:
• Debes elegir cómo vas a vivir estas vacaciones:
si bien o mal. La actitud que
asumas dependerá de ti. No se trata
de tener vacaciones perfectas de folleto.
Se trata de vivirlas con conciencia,
para unir lazos, recuperar conexiones
y complicidad, pero siendo conscientes
que las tensiones y los conflictos forman
parte de la vida. No aspires a que
no existan porque no conseguirás nada
más que frustración.
• Olvídate de las imágenes
de revistas o de
películas. En el mundo
real, ni vamos tan
conjuntados ni somos
tan felices todo
el tiempo. En la vida
real, tus hijos se pelean,
van con ropa
heredada, las neveras
por muy cutres y
mal vistas que estén,
son la mejor opción
para llevar la comida
de los críos, y además
sí que es necesario
cargar con sombrilla,
toallas, cremas, mudas,
gorros, cubitos y
rastrillos.
• Céntrate en el presente.
Es necesario
una mínima organi-
20 • Revista Nana

zación, pero intenta que lo “obligatorio”
sea lo mínimo posible, si no, vas a
estar intentando “cuadrar agenda” todo
el tiempo y no disfrutarás. Si no sabes,
imita a tus hijos. Los niños son profesionales
del mindfullness (capacidad para
estar en el presente).
• Piensa que las vacaciones no son solo
para tus hijos. Tú también debes y
puedes disfrutar de lo de alrededor.
Oblígate a hacer cosas que de entrada
y de forma mecanizada dirías que no. Si
siempre has soñado con hacer kitesurf
o te mueres por un paseo a solas por la
orilla, hazlo (si estás con otro adulto,
claro). Los “reyes de la casa” somos todos
y para eso hay que trabajar la comprensión,
el respeto y la colaboración
para que estemos todos a gusto.
• No seas tan estricto como el resto del
año con los horarios, comida adecuada,
horarios para dormir… Si te relajas tú, los
de alrededor también estarán más relajados
y habrán menos tensiones. Date
la oportunidad de descubrir que sin ese
control tus hijos también duermen y comen.
Y sobretodo observa que al día siguiente
están felices, que no ha pasado
nada de nada por no hacer las cosas a
tu manera. Esto es un gran aprendizaje.
• Procura marcarte como objetivo recuperar
la complicidad y la conexión con tus
hijos que el resto del año has perdido o
minimizado. Ríete a carcajadas, suéltate.
Deja que descubran a la persona que
hay detrás de papá o mamá.
• Y sobretodo, tenlos en cuenta. Si los niños
sienten que se cuenta con ellos y no
se les ignora, su comportamiento mejorará.
No pretendas que sean vacaciones
separadas. Ellos por un lado y tú por
otro. A lo mejor es lo que necesitas, pero
quizás no sea el momento apropiado.
Y el resto del tiempo, porque las vacaciones
de los hijos son muy largas, te propongo
lo siguiente:
• Reparte tareas. Todo no se puede dejar a
una sola persona: compras, elaboración
de comidas, limpieza de la casa, etc…
• No juegues con ellos pensando que debes
hacer otras cosas. Cuando estés con
ellos, hazlo también de pensamiento. Te
agobiarás bastante menos y lo disfrutarás
más. Además ellos también perciben
“que no estás allí”.
• Organiza actividades conjuntas con tus
hijos. Cada día le tocará a uno de la familia
preparar un plan, con logística y
presupuesto incluido. Y así se irán satisfaciendo
los gustos de todos.
• No interfieras en las peleas entre hermanos
a no ser que exista peligro para
alguno de ellos. Deja que lleguen a sus
propias negociaciones o reglas.
Crianza

Crianza
• Deja vivir. No intentes controlar todo el
tiempo a tus hijos: lo que deben hacer,
cómo lo deben hacer, cuándo lo deben
hacer... Dejan de escucharnos porque
nos volvemos muy pesados. Sé más eficaz,
estableciendo normas de antemano
y teniendo claro lo que vas a ser tú
si ellos no hacen lo que se ha acordado.
Y hazlo.
• Trabaja todos estos aspectos en reuniones
familiares. En España hay poco cultura
de reunirnos. En la mayoría de las
casas, los padres deciden y exigen a sus
hijos lo acordado. Si se incluye a los niños
en la toma de decisiones, se sien-
ten considerados y tenidos en cuenta, y
al sentirse bien, aumentan sus ganas de
hacer las cosas que se les piden o se esperan
de ellos.
En resumen, ser realistas y no esperar vacaciones
ideales es la mejor manera de que
se conviertan en eso. Aunque ahora resulta
duro, esta etapa pasará y nuestros hijos
dejarán de querer venir con nosotros de
vacaciones y tú volverás a los días de hamaca
interminables. Ahora disfruta de esta
época, con sus líos, conflictos y cansancios
pero sobretodo con la mente puesta
en que las vacaciones perfectas son aquellas
en las que tus hijos y tú habéis vuelto
a conectar.
¡Felices y realistas vacaciones!•
Doris Marrero
Trabajadora Social
Educadora en Disciplina Positiva
Mamá
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22 • Revista Nana

MATRICULA
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CURSO 2016/2017
Centro de Educación Infantil (de 0 a 4 años)
Formación completa e
integral, basada en una
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personalizada, con un
trato afectivo hacia el niño/
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integración en el colegio
y la sociedad.
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Actividades Extraescolares
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administrar su tiempo,
aportándoles la posibilidad de
disponer de nuestro centro
como recurso flexible y
alternativo a los
horarios escolares.
Un ambiente de confianza
para que su hijo disfrute
con nosotros.

Crianza
Deporte y valores
Muchos estudios han
demostrado los beneficios
de la práctica del Judo,
recomendándolo, por
ejemplo, como una buena
disciplina deportiva para
niños hiperactivos.
El Judo es un deporte Olímpico desde 1964.
Consiste, básicamente, en agarrar al compañero
de su ropa (judogi) y realizar una
serie de técnicas para proyectarlo.
Su práctica es muy beneficiosa en edades
tempranas ya que potencia sus posibilidades
psicomotrices como la ubicación espacial,
la perspectiva, la lateralidad, la coordinación
conjunta e independiente de las
manos y los pies; y acciones como lanzar,
tirar, empujar, arrastrarse, saltar, rodar,
caer, entre otras.
No debe preocupar el que haya caídas,
pues lo primero que se enseña es la manera
de caer para no hacerse daño. Una de las
reglas más importantes a la hora de hacer
judo es aprender a caer correctamente, de
forma segura, para evitar lesiones durante
las clases pero también fuera de ellas.
Cabe destacar que no existen golpes de
puño ni de pierna, ni de ningún otro tipo.
También hay una parte de “judo suelo”
(ne waza) que en edades infantiles consiste
en poner al compañero boca arriba y
“dejarlo prisionero”, es decir, inmovilizado.
Con la edad se usan otro tipo de técnicas
en el suelo.
A pesar de ser un deporte olímpico, está
impregnado del respeto y disciplina de las
artes marciales. Al comenzar la clase se
realiza un saludo ceremonial para dar por
comenzado el entrenamiento. Los alumnos
y alumnas, incluidos los más pequeñitos de
3 años, piden permiso para acceder al tatami
y para salir. Saludan antes y después de
practicar con un compañero, agradeciéndole
su ayuda por el progreso mutuo.
Todas estas normas van haciendo que adquieran
una serie de valores y un respeto al
profesor y a los compañeros que les acompañarán
toda la vida.
La práctica del judo desde edades tempranas
aporta múltiples beneficios, y no solo a
nivel físico sino también psicológico:
• Desarrollan las habilidades motoras
básicas.
• Favorece el desarrollo de su aparato motor
(psicomotricidad).
• Mejora la fuerza, la coordinación, la velocidad,
la flexibilidad y el equilibrio del
niño.
• Aprenden a conocerse a sí mismos y a dominar
su cuerpo.
• Desarrollan su poder de autocontrol.
• Estimula el pensamiento táctico. La veloz
dinámica del deporte obliga a los niños a
tener que tomar decisiones rápidas y decisivas
en las diferentes situaciones que
les plantea su oponente o que ellos plantean
a su contrincante.
• Facilita perder el miedo al contacto físico.
• A pesar de ser un deporte de contacto,
transmite y enseña muchos valores: respeto,
tolerancia, motivación, autoestima,
educación, compañerismo, solidaridad,
trabajo en equipo.
24 • Revista Nana

Saludan antes y después de practicar
con un compañero, agradeciéndose
la ayuda por el progreso mutuo.
Crianza
La UNESCO declaró el Judo como el mejor
deporte inicial formativo para niños y jóvenes
de 4 a 21 años, ya que permite una
educación física integral, potenciando, por
medio del conocimiento de este deporte,
todas sus posibilidades psicomotrices y de
relación con las demás personas, haciendo
uso del juego y la lucha como elemento integrador-dinamizador
e introduciendo la
iniciación técnico- táctico deportiva de forma
adaptada; además de buscar un acondicionamiento
físico general, idóneo.
El COI (Comité Olímpico Internacional) lo
considera el deporte más completo y que
promueve valores como la amistad, la
participación, el respeto y el esfuerzo por
mejorar.•
Aythami Ruano
Judoka Olímpico
Técnico Superior en Judo y Defensa Personal
ABIERTA MATRÍCULA
SEPTIEMBRE 2016
DIRIGIDO A NIÑOS Y NIÑAS DESDE LOS 3 AÑOS
Recomendado por la UNESCO como
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Crianza
La llegada de
mi hermanita
Algunas propuestas para “ahora que somos cuatro”
Todos nos advirtieron de que este momento
podría llegar, que si la pelusilla, que si
los celos... La cosa es que hemos pasado
unos meses maravillosos disfrutando de
nuestro embarazo, haciendo partícipe a
nuestro hijo/a de todas las novedades que
iban a acontecer. El nombre de su hermana,
los cambios en la casa. Nos hemos deshecho
en explicaciones de cómo será la
nueva situación y hasta hemos leído cuentos
sobre “la llegada del hermanito” o “la
tripita de mamá”. Y es que hasta nosotros
mismos nos hemos cansado de oir durante
los 9 meses como familiares y amigos
se dirigían con cariño a nuestro pequeño
con frases como: “¡ahora serás el hermano
mayor!” “¡seguro que la vas a cuidar muy
bien!” ,“¿vas a ayudar a papá y mamá?”
Y por fin nace el hermanito/a, todos vivimos
ahora en una nube idílica familiar hasta
que… un día, el hermano mayor empieza
a estar más nervioso, más inquieto, llora sin
motivo aparente, se enfada más fácilmente
y… llega el ¡encrespe de nervios familiar!,
¿estaremos haciendo algo mal?, ¿por qué
mi hijo/a se comporta diferente?, ¿será otra
etapa?, ¿ha cambiado?, ¿estará celoso?
Pero vamos a olvidarnos de todas esas preguntas,
para así poder centrarnos en una,
solamente:
¿qué podemos hacer
para mejorar esta situación?
A pesar del amor que sintamos como padres,
los niños/as en la mayoría de los casos,
tarde o temprano, sentirán celos que
se pueden manifestar de mil formas teniendo
en cuenta que cada niño/a y familia es
distinta. Estos celos son naturales, especialmente
entre hermanos, que comparten las
cosas más íntimas e importantes de la vida.
Nuestro hijo/a mayor fue hasta hace poco
único en su titulo de hijo y tuvo sus padres
en exclusiva, juntos formaron una triada
perfecta para el/ella y como es normal, recibía
todas las atenciones de la familia.
26 • Revista Nana

Con la llegada del nuevo integrante las cosas
cambian y, poco a poco, se irán organizando
hasta encontrar un nuevo equilibrio.
Mientras, he recogido consejos y propuestas
que creo pueden serles de utilidad en
esta nueva etapa. Que las pongan en práctica
y sobretodo, que les funcionen:
Exclusividad: A todos nos encanta que nos
escuchen, que nos miren mientras contamos
algo importante para nosotros, a todos
nos encanta disfrutar de un ratito de
atención y exclusividad. Podría ser una
buena idea hacer alguna actividad a solas
con nuestro hijo/a mayor. Un rato de juegos,
un baño relajado, cocinar juntos, ir a
tomar algo rico a una cafetería o simplemente
ir a hacer cualquier recado rutinario,
comprar el pan, por ejemplo. Lo importante,
en cualquiera de los casos, es no
detenernos a hablar largo rato con todo
aquel que encontremos. La finalidad es tener
atención y diálogo continuo con y para
él/ella, que pueda expresarse y se sienta
escuchado y especial.
Participación: Por muy pequeño que sea
siempre podrá hacer algo para sentirse
partícipe en los cuidados de su hermano/a.
Alcanzar un nuevo pañal, ayudar sacando
las toallitas, incluso ayudar a bañar al
nuevo bebé o vestirlo. Mostremos confianza
en sus actos, aunque puedan parecer un
poco bruscos. Nuestros hijos pueden hacer
muchas cosas (no del mismo modo que las
haríamos nosotros) pero no por ello puede
pasar nada. Los bebés son muy frágiles
pero ninguno está expuesto al peligro por
tener un calcetín al revés.
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Pedir ayuda: Si la situación lo permite,
podemos acudir a familiares de confianza
o amigos para tener un ratito disponible,
papá y mamá a solas con el mayor. No
hace falta que sea una tarde entera, algo
tan sencillo como una siesta larga de nuestro
nuevo pequeño es suficiente para poder
ir juntos a algún sitio cerca de casa que
pueda ser atractivo para él o ella.
Ocuparlos: Habrá momentos en que el
bebé necesitará mucha atención. Podemos
tener reservados ciertos juguetes o planes
atractivos para esas ocasiones. De este
modo, el hermano/a mayor estará distraído,
ocupado y entretenido, y no se sentirá
desplazado.
Lecturas: La hora del cuento es un momento
mágico para los niños/as, ahí tenemos
otra posibilidad de tiempo en exclusiva
juntos, y lo mejor, que podemos aprovechar
para leer cuentos e historias que hagan
referencia a la familia, lo maravillosa
que es y lo divertido que puede ser hacer
cosas todos juntos.
Recuerden: C ualquier fórmula exitosa
siempre va acompañada de paciencia y
buen humor.•
Edurne Cabrera Ll.
Mamá
Maestra especializada en Educación Infantil
Educadora de familias en Disciplina Positiva
Captamos la atención
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Recomendaciones
Nacimiento
y evolución del homo sapiens
El presente libro pone sobre el tapete las múltiples razones de
la posible transformación del Homo sapiens debidas a la manera
cómo nacemos. En primer lugar, el nacimiento es el aspecto
del modo de vida de los seres humanos que ha sufrido
una mayor transformación en las últimas décadas. En segundo
lugar, disciplinas científicas emergentes han confirmado que
este breve período es «crítico» en la formación del ser humano.
Además, actualmente es posible interpretar científicamente
la transmisión de caracteres adquiridos a las siguientes generaciones,
lo cual supone un punto de inflexión en nuestra
comprensión del mecanismo de evolución de las especies.
AUTOR: MICHEL ODENT | EDITORIAL: LA LIEBRE DE MARZO, 2014
Lo mejor de nuestras vidas
“Un viaje apasionado de una madre, de profesión
pediatra. Un recorrido por el intenso y
revelador mundo de las emociones de nuestros
hijos, con el cual os sentiréis identificados
desde la primera página, en la que me
encuentro en el paritorio, aterrada pero inmensamente
feliz, hasta la difícil pero a la
vez inspiradora etapa de la adolescencia.
Un verdadero aprendizaje de vida, un descubrimiento
profundo de mis emociones, de las
de mis hijos y de las de cientos de familias que
pasan por mi consulta.
En una época en la que las prácticas obstétricas se evalúan
únicamente mediante criterios a corto plazo, este libro sobre
la evolución del Homo sapiens en relación con la manera de
nacer puede alentarnos a pensar a largo plazo y a plantearnos
cuál va a ser la evolución de nuestra especie.•
¿Qué siente mi hijo? ¿Qué siento yo como
madre? ¿O tú como padre? Una lectura para
no desperdiciar ni un solo minuto de la vida
de nuestros hijos, instantes que ya no volverán.
¿Qué te gustaría que recordaran tus hijos
de ti y de su infancia cuando sean mayores?
¡Atrévete a descubrirlo!”•
“Desde la experiencia de
mi profesión y la sensibilidad
de mi maternidad”
Lucía, mi pediatra
AUTOR: LUCÍA GALÁN BERTRAND | EDITORIAL: PLANETA
30 • Revista Nana

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