Revista Nana #05

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Parto En muchos centros se fomenta el contacto piel con piel de la madre con el niño durante la cesárea y que un acompañante pueda permanecer al lado de la madre durante toda la intervención. En la actualidad, en los quirófanos del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil no se lleva a cabo esta iniciativa. Sin embargo, existe habilitada una zona donde las parejas que lo deseen, si no existe contraindicación, pueden permanecer en contacto piel con piel con el recién nacido• Luisa Gutierrez García Ginecóloga Un poco de historia Hay varias teorías que podrían explicar de dónde procede la palabra CESÁREA: 1 Caedere o Scaedere, palabra del origen latino que significa cortar. 2 La “Lex Regia” de Numa Pompilius (siglo VIII AC) que impedía enterrar a la mujer muerta embarazada sin haber sacado previamente al niño por una incisión en el abdomen y en el útero o matriz. Denominada como ”Lex caesarea”. 3 Los escritos de Plinio, historiador de la antigüedad, aseguraba que el primero de los Césares nació por vía abdominal. Existen diversas creencias alrededor de la cesárea: antes de 1500, el Islam se oponía a este tipo de procedimiento y señalaba que cualquier niño nacido por este método era descendiente del demonio y debía ser sacrificado, la iglesia cristiana estaba a favor de la operación, en el Talmud (obra que recoge principalmente las discusiones rabínicas sobre leyes judías, tradiciones, costumbres, narraciones y dichos, parábolas, historias y leyendas), se relata el nacimiento de Indra y se detalla cómo se negó a nacer por vía natural, existe la creencia de que Buda nació del costado de su madre, se dice que Brahmá (Dios creador hinduista) emergió a través del ombligo materno. Adentrándonos en cómo ha evolucionado la cesárea, cabe destacar que la primera referencia histórica a la realización de una cesárea en una mujer viva corresponde a la practicada por Nufer en 1500, un castrador de cerdos, que le hizo una cesárea a su mujer por un parto prolongado. Empleó una navaja de rasurar y el niño nació vivo. En 1582, Rousset publica un libro en el que por primera vez apoya el uso de esta operación en mujeres vivas. Sin embargo autores como Paré, un cirujano francés, no aceptaba la utilización de esta operación en mujeres vivas. Durante esta época no había anestesia; la incisión solía hacerse lateralmente en el abdomen para proteger a la vejiga de la orina. Por tanto, el niño se extraía por el costado de la madre. Solía hacerse una incisión longitudinal en el útero que se dejaba abierto. Rousset, aconsejaba en ese momento colocar una infusión de hierbas y una cánula para la salida de los loquios hacia la vagina, dado que la causa de la muerte principal era la infección. Aunque no se cerraba el útero, la incisión abdominal se aproximaba con algunos puntos y un empasto pegajoso. La mortalidad era el problema fundamental, en Gran Bretaña e Irlanda en 1865 oscilaba entorno al 85%. Sin embargo, las medidas claves en la reducción de la mortalidad fueron la aplicación de los principios de la asepsia, la introducción de la sutura uterina, el cambio del tipo de incisión o corte en el útero o matriz a transversal baja, los avances en la anestesia, la transfusión de sangre y el uso de antibióticos• 10 • <strong>Revista</strong> <strong>Nana</strong>
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