Revista Nana #16

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PAPEL Y DIGITAL
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#16
Prematuros
Comenzar la vida luchando
Pantallas
Móviles, ordenadores,
tablets... y su efecto en el
desarrollo infantil
Conciliar
Permisos de maternidad
y lactancia

MATRÍCULA ABIERTA 2017-2018
La primera
escuela para
tus primeros
pasos
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C/ Camilo Saint Saens, 1 • Ciudad Jardín • Las Palmas de Gran Canaria
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página
05
Masaje perineal
durante el embarazo
Sumario
página
08
página
11
página
15
Prematuros
Asociaciones de madres y padres de prematuros
APREMATE y APRELA
Acompañando emociones
Saber escucharlas
Pantallas e infancia
De qué manera afectan a su desarrollo
página
19
página
22
Conciliación familiar y laboral
Permisos de Maternidad y Lactancia
Grupos de apoyo
a la lactancia materna
en las Islas Canarias
página
23
Cuidados de la piel
Cuando empieza el buen tiempo
página
26
El estreñimiento
Un mal compañero de viaje
para grandes y pequeños
página
30
Recomendaciones
Sugerencias de lectura
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precavidos que seamos, hay cosas que no se pueden
prevenir. El ser padres, es un viaje a lo desconocido,
por mucho que te hayan contado. Cuando un bebé nace
antes de tiempo, esa familia se enfrenta a un reto muy
grande, luchar por la vida. Y en esos momentos tan difíciles,
que sientes que tu vida se desmorona, el apoyo de alguien
que haya pasado por lo mismo es de gran ayuda. Te
presentamos a asociaciones de madres y padres prematuros
que trabajan día a día para que esas vivencia sean un
poquito menos duras.
En este número, traemos otras temáticas de las que nos
cuesta hablar pero que es necesario exponer porque podrían
ser evitadas con una buena prevención: preparar la
zona perineal durante el embarazo para el día del parto
y el estreñimiento, que afecta tanto a personas adultas
como a niñas y niños. La llegada del verano también trae
asociada unos cuidados extras que debemos tener, sobre
todo con las sensibles pieles de los bebés.
No solo nos ocupamos de su bienestar físico, sino que
esperamos que sean personas mentalmente saludables
y ricos de espíritu. Saber acompañar sus emociones es
elemental.
Y hablando de temas escabrosos... “el que esté libre de
pantallas, que tire la primera piedra”.•
¡Pasen y lean!
EditorialPor más
Ivana Kaminsky
Directora
Revista Nana
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605 54 11 21
o escríbenos a
info@revistanana.com
Impresión: Litografía Solano
Depósito legal GC 1012-2014
Revista Nana no se hace responsable
de la opinión de sus colaboradores.

Masaje perineal
durante el embarazo
Estimular la piel y los tejidos del periné puede
reducir la necesidad de episiotomías y las
molestias postparto.
Embarazo
La llegada de un bebé es uno de los momentos
más bonitos y significativos de la
vida de una mujer, pero puede llevar asociados
miedos o temores sobre todo relacionados
con el parto. Entre ellos se puede
destacar el miedo al daño del periné (desgarro
vaginal o episiotomía) o al dolor en
la futura vida sexual.
Se llama periné o perineo a la zona del
cuerpo situada en la parte inferior del tronco
que forma el fondo de la pelvis, según
las obras, puede hacer referencia a la superficie
cutánea o incluso a todo aquello
que se encuentra bajo la capa muscular inferior
hasta la piel. Esta zona en las mujeres
está atravesada por tres orificios: la uretra,
la vagina y el recto.
Cuando hablamos de suelo pélvico nos referimos
a la parte muscular, que se divide
en una capa superficial y otra profunda,
siendo un complejo sistema de sostén que
mantiene en la correcta posición algunos
órganos pélvicos como la vejiga, el útero,
la vagina y el recto. También con una importante
función sexual.
En la actualidad podemos encontrarnos
con suficiente evidencia científica que nos
informa sobre los beneficios que trae consigo
el masaje perineal realizado durante
el embarazo, a pesar de ello, son pocas las
mujeres que lo realizan, probablemente
por su desconocimiento.
Revista Nana •
5

Embarazo
El masaje perineal es una medida física
preventiva aplicable durante el embarazo
que consiste en la estimulación táctil
de la piel y tejidos del periné femenino.
Se ha demostrado que puede ser un factor
protector contra el trauma perineal
en mujeres primíparas, principalmente
disminuyendo la necesidad de episiotomías,
asociándose a una reducción del
dolor perineal en el postparto. Por estos
argumentos es aconsejable que las mujeres
reciban información sobre el probable
beneficio del masaje perineal y sobre la
manera correcta de realizarlo.
¿Cuándo se puede realizar?
A partir de la semana 32 de gestación se
podrá iniciar el masaje, como mínimo dos
veces por semana, pero también se puede
realizar a diario. La evidencia muestra que
la constancia en la realización del masaje
es fundamental para la mejora de la elasticidad
del periné.
¿Cómo realizarlo?
Es una técnica sencilla de realizar y de fácil
aprendizaje. Antes de iniciar la técnica
deberemos de hacer un correcto lavado
de manos y, dentro de lo posible, es conveniente
mantener las uñas cortas para
evitar posibles infecciones o dañar los
tejidos a la hora de masajear. Cada mujer
debe buscar un lugar íntimo en el que
más cómoda se encuentre y una posición
adecuada para que le resulte sencillo llevar
a cabo el masaje, puede ser, por ejemplo,
sentada, tumbada en la cama, en la
bañera...
Previo a comenzar el masaje podría ser
útil el uso de un espejo para poder visualizar
el periné y familiarizarnos con
nuestra propia anatomía. Se recomienda,
para iniciar la técnica, el uso de algún
tipo de lubricante, podremos utilizar cualquiera
de los nombrados más adelante.
Introduciremos suavemente los pulgares
en la vagina. El masaje también puede ser
realizado por tu pareja, si lo prefieres. En
ese caso, por comodidad, usará los dedos
índice y corazón.
Paso I: Colocamos los dedos lubricados
suavemente en el introito o entrada de la
vagina, unos 3-4 cm. Empezaremos empujando
el periné hacia abajo, hacia la zona
del recto y hacia ambos lados de la vagina,
estirando la zona hasta notar sensación
de tensión o escozor. Las primeras
veces que se realice el masaje podemos
encontrarnos con una zona perineal menos
elástica, por ello deberemos ir adaptándonos
al masaje conforme vaya pasando
el tiempo, por ejemplo, el primer día
dedicaremos unos minutos simplemente a
una toma de contacto, realizando pequeños
movimientos alternos, con pausas en
caso de dolor.
Paso II: Mantener una presión ligeramente
forzada sobre la zona del periné con los
dedos durante dos minutos o hasta que
nos resulte molesto.
Paso III: Cogeremos esa misma zona entre
el pulgar y los dedos opuestos para hacer
un movimiento oscilante durante 3-4 minutos,
estirando los tejidos de la vagina,
los músculos y también la piel del periné.
Imágenes: Embarazo Sano
6 • Revista Nana

Ventajas del masaje perineal
Aumento elasticidad de los músculos periné
Favorece circulación sanguínea de la zona
Disminuye incidencia de episiotomía/ dolor postparto
Ayuda a la relajación de la zona en el momento del parto
Promoción del auto-cuidado y conocimiento del propio cuerpo
Posible participación de la pareja en los cuidados prenatales
Técnica sencilla de realizar
No tiene efectos perjudiciales
Embarazo
¿Qué precauciones debemos de tomar
cuando realicemos el masaje?
Evitar presión sobre la uretra para prevenir
infecciones de orina y parar el masaje en
caso de que aparezca dolor.
¿Qué material necesitaremos?
• Espejo (si se desea)
• Lubricante: existen varios lubricantes a
nuestro alcance, cada uno de ellos con
sus beneficios:
- Lubricantes de base acuosa
- Aceite de rosa mosqueta, rico en ácidos
grasos esenciales y vitamina C, actúa
como regenerador y nutre la piel, da firmeza
y elasticidad a la misma.
- Aceite de almendras dulces, suaviza y da
elasticidad a la piel, contiene vitamina B.
- Aceite de germen de trigo, rico en vitamina
E, tiene propiedades conservantes
y antioxidantes.
- Aceite de oliva: Rico en vitamina E, protege
y tonifica la piel además de tener
efecto antioxidante.
¿Cuáles son las contraindicaciones?
Que la gestante padezca de varices vulvares,
infecciones vaginales o urinarias u
otras complicaciones del embarazo.
Es importante hacer hincapié en que la
frecuencia en el número de masajes no es
proporcional a los resultados, podría esperarse
que a mayor número de repeticiones
de la técnica, mejores resultados, pero los
estudios revisados concluyen que la realización
del masaje dos veces por semana,
reduce la morbilidad materna. Estos mismos
estudios nos muestran que los mejores
resultados se obtienen en mujeres que
no hayan tenido un parto anterior, aunque
el masaje también sería beneficioso en mujeres
multíparas.
El masaje va a proporcionar, además de
una reducción en el número de episiotomías,
como ya hemos mencionado, una
menor probabilidad de dolor a los tres meses
postparto. Respecto a los desgarros
vaginales, no se encontraron diferencias
significativas.
El masaje perineal durante el embarazo es
por tanto otro instrumento más del que se
pueden favorecer las mujeres, bien para su
propio cuidado como también para conocer
y ser conscientes de su propio cuerpo,
sentir el futuro canal del parto y que esto
ayude a un parto disfrutado; al fin y al cabo
una mujer embarazada posee el don más
bonito que se puede tener: dar vida.•
Tania Soto Rodríguez
Matrona
Revista Nana •
7

Parto
“Era un 31 de agosto cuando, con
30 semanas de gestación, Paula
vino al mundo mediante cesárea,
debido a una preeclampsia
detectada unas semanas antes
en una revisión rutinaria.
Pesó 730 gramos y midió
33 centímetros”
Prematuros
Así, sorpresiva e inesperadamente, comienza
la vida de muchos bebés que, por diversos
motivos, llegan al mundo antes de tiempo.
Se consideran bebés prematuros aquellos
que nacen antes de la semana 37, dentro de
este tiempo nos podemos encontrar con los
prematuros tardíos (entre la semana 32 y
37), los grandes prematuros (entre la semana
28 y la 32), y el prematuro extremo (antes
de la semana 28).
Cada año nacen en todo el mundo más de 15
millones de prematuros, es la segunda causa
de muerte en niños menores de 5 años.
En cuanto a nuestro país, España, se encuentra
entre los porcentajes de nacimientos
prematuros más altos, con un 6,4%, siendo
la Comunidad Autónoma de Canarias
una de las más elevadas, con un 8,4% de
nacimientos prematuros. En 2015, según
los datos proporcionados por el Gobierno
de Canarias, nacieron en la Comunidad
Autónoma 1.191 bebés antes de la semana
37 de gestación, siendo el 3% prematuros
extremos y el 10% grandes prematuros. Las
causas son desconocidas, aunque el aumento
de las reproducciones asistidas, el estrés,
el retraso de la maternidad… son factores
que influyen gravemente.
Cuando se nace prematuramente, el papel
de la madre y el padre es fundamental, tanto
para los recién nacidos como para ellos mismos.
Es por eso, que en el año 2014 se forma,
en la provincia de Tenerife APREMATE
(Asociación de Padres de Prematuros de
Tenerife) y en 2016 en la provincia de Las
Palmas, APRELA (Asociación de Prematuros
de Las Palmas).
Ambas asociaciones están formadas por familias
de prematuros que desean ayudar
a las familias que están pasando por esos
complicados momentos. Ponen a su disposición
información de la situación, necesidades
y expectativas respecto a sus hijos. Por
otro lado, ofrecen apoyo moral y psicológico
durante el ingreso del bebé, y guían al
resto de la familia y personas cercanas para
que puedan ayudar a los nuevos mamás y
papás en este proceso. También impulsan
y apoyan el trabajo coordinado de los profesionales
involucrados (psicólogos, pediatras,
logopedas, matronas, enfermderas...)
para que pueden servir de ayuda a estos ni-
8 • Revista Nana

ños durante toda su infancia y adolescencia.
Además, promueven la lactancia materna
(cuentan con un profesional dedicado a ello
dentro de APRELA) y el piel con piel (método
madre canguro). Cabe destacar los beneficios
de dicho método para todos los bebés
pero aún más, si cabe, para los prematuros.
El piel con piel implica un contacto continuo
entre la madre y el bebé, los calma y
relaja, duermen mejor, regula la temperatura,
la frecuencia cardíaca y la respiración
del bebé, tienes menos apneas; estimula la
liberación de prolactina y oxitocina en la
madre, hormonas que ayudan a la lactancia
materna, facilita la colonización de la piel
del bebé con las bacterias beneficiosas de
la madre, lo que les proporciona protección
contra infecciones.•
“Somos padres primerizos de
una niña prematura, de quien
aprendimos a ver la vida de
otra manera. Nos enseñó a
luchar y a no perder nunca
la esperanza”
Lourdes Hernández, mamá de Paula
Parto
Testimonios
Cuando el amor lo puede todo
Ese momento en el que sabes que, después
de un embarazo de riesgo, tus bebés están
a punto de nacer, se acaban los miedos.
Entré en un estado de paz en el que sabía
que todo iba a salir bien. Y así fue... El pronóstico
era de cesárea programada por la
colocación de mis bebés pero a último momento
ellas decidieron darme la mayor de
las alegría: venir a este mundo de manera
natural. Cuando vi sus caritas por primera
vez tuve sentimientos encontrados... culpa
por no haber podido frenar un parto prematuro
y la certeza de que ya nada importaría
más que ellas.
Sentía impotencia por ver a esas bebés, tan
indefensas, en esas incubadoras y yo, su
madre, no pudiendo evitar todo lo que estaba
por venir... empezó para mis niñas una
lucha. Cada gramo que aumentaban era un
paso más hacia casa; cada pequeño logro,
una gran victoria.
El método canguro me hacía sentir que el
mundo se detenía... mis bebés y yo, no existía
nada más.
Una de las situaciones más duras que me
tocó vivir fue cuando tuve que llevarme a
una de mis niñas a casa y dejar a la otra
ingresada. Una sensación agridulce que jamás
olvidaré.
En el momento que estuvimos los cuatro en
casa empezó la aventura: ser padres primerizos
de gemelas prematuras. Ahí comenzó
la verdadera lucha, tienes miedo a todo...
Pero día a día fuimos creciendo y superándolos.
Ahora miro hacia atrás y veo el gran
camino que han hecho mis hijas y me siento
orgullosa de ellas... ver a mis gorditas de
16 meses correteando por la casa, cuando
tiempo atrás lo creía tan lejano. Ser mamá
de prematuros te enseña el valor de las pequeñas
cosas”.•
Revista Nana •
9

Parto
Ganas de luchar
¡Felicidades, vas a ser mamá! ¡Estás embarazada!
Estas dos frases ya nos indican
que nuestra vida va a cambiar. Y cuando
llega el día, lo que esperas escuchar es
¡Felicidades, es un niñ@ precioso! Yo no
escuche nada, nadie decía nada, pero escuché
a mi hijo llorar.
Mi bebé nació con 29 semanas y 5 días, el
1 de diciembre del 2001. Nadie te prepara
para ser madre, y menos para ser madre de
un niño prematuro. Las primeras horas fueron
duras, había que esperar. Doce horas
después de su nacimiento, me dicen que el
niño tiene ganas de luchar, de vivir. La primera
vez que lo vi, tan pequeñito, estaba
en U.C.I. de Neonatos. La enfermera giró la
incubadora para que lo viera, apenas cinco
minutos. Cabía en la palma de su mano, ¿y
ese pizco quiere luchar?
Pasaba horas en una sala de lactancia que
había en Neonatos intentando, con el sacaleches,
dejar las cantidades de leche que
me indicaban. Era imposible, perdí la leche
a los pocos días, aunque seguí intentándolo
en casa, nunca lo logré.
Me pasaba todo el día en la U.C.I. de
Neonatos, aunque no pudiera entrar.
Sentía que mi hijo sabía que yo estaba ahí
fuera. Todo lo que hacía era esperar a que
llegasen los 20 minutos de la mañana y los
20 de la tarde que me correspondían, para
verlo. El 9 de diciembre, 9 días después de
su nacimiento, pude cogerlo por primera
vez. Fueron los dos minutos más intensos
y maravillosos de mi vida. Fue todo tan rápido.
Yo estaba entrando a verlo, con mi
bata, mis manos lavadas, mis calzas... y de
repente algo pasó en su incubadora y tuvieron
que sacarlo. El enfermero que lo tenía
en brazos, inesperadamente, me lo dió
Asociación de
Padres y Madres de
Prematuros de Tenerife
630 99 28 85
info@apremate.org
¿saben qué hice? Olerlo... olía a bebé.
Pasó un tiempo en el hospital donde fue
atendido maravillosamente, con un cariño,
un amor del que estaré eternamente agradecida.
Y llegó el día de llevarlo a casa.
Ilusionada y agotada afrontaba una nueva
etapa. Mi hijo venía a casa, pero me llevaba
a un niño que, al alta, pesaba 1900 gr.
y necesitaba muchos cuidados. Recuerdo
vestirlo y la ropa, que era muy pequeñita,
le quedaba muy grande, aun así estaba
guapísimo. Fueron unos días fantásticos.
Venía una enfermera a casa días alternos.
Hasta que una mañana todo cambió, apenas
respiraba, estaba cianótico. Los minutos
hasta llegar al materno fueron eternos.
Poco después mi niño estaba en U.C.I., otra
vez. Y ahí estaba yo, nuevamente, sentada
frente a la U.C.I., pero ya no era neonato.
Cuando el médico habló conmigo, no podía
creer lo que me contaba. Yo solo me
agarraba a aquella frase que me habían dicho
cuando nació ¡tu niño tiene ganas de
luchar! Tuvieron que preparar una minicuna
dentro de la cuna por lo pequeño que
era. Le pusieron su nombre con pegatinas
de personajes infantiles, me lo cuidaban
muy bien y yo estaba tranquila, pero no me
podía ir. Salió para adelante, me lo llevé a
casa y continuamos con los cuidados que
me indicaron.
Cierto es, que es un niño algo más enfermizo
que los demás, que todos estos años no
han sido fáciles para la familia, pero tengo
un hijo de 15 años a quien amo; más alto
que sus padres, con una talla 44 de zapato.
Hace tiro con arco, está terminando 4º año
de la E.S.O., decidido a estudiar medicina y
con muchas ganas de vivir.•
Natalia
Mamá de un niño estupendo (y prematuro)
Asociación de
Prematuros de Las Palmas
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10 • Revista Nana

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Crianza
Acompañando
emociones
Todas tienen una función, hay que aprender
a escuchar lo que nos dicen.
Solemos clasificar las emociones como positivas
y negativas según nos resultan más
o menos agradables, así la alegría es muy
bien aceptada, mientras que la rabia, el miedo
y la tristeza no las queremos cerca.
Cuando nos preguntan cómo estamos la respuesta
estándar suele ser “bien”; Decimos a
los niños que sonrían para las fotos aunque
estén tristes, que no se enfaden porque se
ponen feos y nosotros mismos nos forzamos
a poner buena cara ante los demás a
pesar de que nos estemos sintiendo mal. De
esta forma, nos vamos alejando de nuestra
conciencia emocional desde que somos niños
hasta el punto de que a veces tenemos
somatizaciones, nos sentimos decaídos, deprimidos
o con malestar y no sabemos por
qué. Al no tener una cultura emocional las
hemos ido metiendo en el ‘cajón de-sastre’,
creyendo que si ignoro lo que me pasa desaparecerá,
cuando lo que en realidad ocurre
es que se va acumulando. Y si nos cuesta
identificar, gestionar y dar salida a nuestras
propias emociones, encontrarme de frente
con las de un niño que está en plena explosión
nos puede sobrepasar, ya que no
puedo dar lo que no tengo y desde aquí la
tendencia es a limitar y reprimir sus manifestaciones
de rabia y frustración, dar soluciones
rápidas a su tristeza y su miedo e intentar
cambiarlas por alegría antes de que
pueda explorarlas y saber qué puede hacer
con ellas.
Acompañar las emociones de los niños, por
tanto, pasa por mirar las nuestras como
adultos que les acompañamos, darnos
cuenta de por qué me enfada su enfado, por
qué me incomoda su tristeza y con qué me
conecta su miedo. Por naturaleza propia los
niños no obedecen, imitan, así que sólo por
mirarnos y empezar a resolver lo nuestro
hay una buena parte del camino andado. A
esto se suma que mi disposición y mi presencia
para acompañarles serán distintas. Si
puedo mirar, aceptar y dar salida a las mías
podré mirar las suyas con más naturalidad y
paciencia, podré sostenerle cuando él mismo
no pueda y guiarle a encontrar de nuevo
el equilibrio.
Algo básico para empezar será cambiar los
conceptos de emociones positivas y negativas
por emociones útiles o inútiles. Todas
tienen su función, todas nos traen un mensaje
si no las reprimimos y nos paramos a
escucharlo.
• La tan temida rabia es el origen de nuestra
fuerza. Cuando es reprimida se convierte
12 • Revista Nana

en impotencia y va apagando nuestra sensación
de autocapacidad y poder personal.
Una alternativa positiva es redirigir
esta energía tan potente hacia algo útil y
positivo como la creatividad o el deporte.
• El miedo nos protege de peligros, puede
ser útil observarlo y darnos cuenta de que
cuando le permitimos crecer demasiado
empieza a ser inútil y desadaptativo.
• La tristeza nos ayuda a conectar con el dolor,
a pasar duelos, a despedirnos de unas
cosas para poder comenzar otras.
Cuando comprendemos esto, podemos validarlas,
respetarles su derecho a sentir lo
que están sintiendo sin quitarle importancia
ni intentar sacarlos rápidamente de esa
emoción.
Utilizar la escucha activa, la comprensión y
la empatía nos va a ayudar también a desarrollar
la Inteligencia Emocional y mejorar
la comunicación y la confianza, recordando
que lo que para un adulto puede ser una
tontería para un niño puede ser un mundo.
Un niño preguntó: ‘papá
¿por qué llora ese señor?’ a lo que
el padre contestó: ‘a lo mejor
le dejó su novia’ y el niño dijo: ‘o
a lo mejor le salió mal un dibujo’
Ayudarles a identificar y poner nombre a lo
que les pasa podrá ayudarles a ganar seguridad
y autoconfianza para buscar alternativas
a su malestar y encontrar sus propias
soluciones cuando ya tienen edad para hacerlo.
Hay cuentos maravillosos que nos
pueden servir de herramienta para ello.
Muy importante para los adultos en este
acompañamiento emocional del que hablamos
es no tomarse como algo personal
nada de lo que el niño diga o haga durante
una explosión emocional. Hacen como pueden
y como saben con sus recursos aun en
desarrollo y somos los adultos los que debemos
adquirir herramientas para poder
guiarles, comprenderse tanto a sí mismos
como a los demás y aprender qué es aceptable
y qué no. De esta forma estaremos realmente
en el papel de personas adultas que
les acompañan sin necesidad de establecer
luchas de poder, sin desgastarnos en gritos,
amenazas y castigos que cada vez nos alejan
más a unos de otros. Y en la medida en
que nos vayamos mirando y trabajando a
nosotros mismos evitaremos también proyectar
nuestras carencias en la relación con
los niños y nos podremos ir acercando a una
relación más respetuosa y beneficiosa para
todos donde los mayores nos vamos sintiendo
más relajados y eficaces en nuestra labor
de guías y los niños se sentirán seguros
y confiados para enfrentarse a los desafíos
de la vida, sabiéndose queridos, apoyados,
valiosos y aceptados. No hay mayor regalo
para una vida más feliz y plena ¡Feliz
crianza!•
Emma Benítez Quintana
Psicóloga, terapeuta Biogestalt y madre
Facebook: Crecemos en espiral Psicología
Crianza
CC El Muelle
Planta Baja
Las Palmas de Gran Canaria
moda infantil
de 0 a 16
años

Pantallas e infancia
¿De qué manera la exposición a las pantallas
afecta en su desarrollo?
Crianza
Están por todas partes, forman parte de
nuestra vida hasta el punto de que a muchos
les cuesta vivir sin ellos. Los móviles,
las tabletas, los videojuegos, la televisión,
están en el punto de mira de todos los que
creemos en la crianza consciente, respetuosa
y presente.
Miremos donde miremos vemos a niños
cada vez más pequeños absortos mirando
una pantalla, “así se entretiene”, “sólo
así puedo hacer todo lo que tengo que hacer”,
“es la única forma que tengo de que
coma”… son algunas de las justificaciones
que se dan acerca del uso que se hace de
los dispositivos electrónicos. Cuando la
realidad es que éstos se han convertido en
los salvadores de padres y madres sin tiempo.
A modo de píldora del silencio acallan
a los pequeños de la casa proporcionando
un respiro más que necesario, pero ¿tiene
consecuencias negativas?
En este sentido, considero responsable dedicar
una mirada crítica a las implicaciones
que tiene el abuso de estos dispositivos
en edades cada vez más tempranas.
Numerosos estudios señalan que el uso de
estos dispositivos a edades tempranas provocan
daños en el desarrollo infantil tanto
a nivel cognitivo como físico y emocional.
Sabemos que los tres primeros años de
vida son críticos para el desarrollo del cerebro
del niño, el cual necesita de la estimulación
de las experiencias sensoriales y
de la interacción con los otros. El cerebro
se verá privado de estas fuentes de estímulos
si estamos conectados a una pantalla.
En esta primera etapa de la infancia, el sistema
nervioso central está en formación
(aunque continuará formándose durante
más años, pero este periodo de tiempo quizá
sea el más vulnerable), al igual que lo
están todos los demás sistemas (el visual,
el auditivo, el táctil, el propioceptivo, el kinestésico)
y toda la sobreestimulación que
provoca la exposición dificulta un desarrollo
equilibrado.
La forma en la que el sistema nervioso central
se desarrolla, la manera en la que el
cerebro se “conecta mejor” es a través del
movimiento, por medio de la actividad física
repetitiva. El desarrollo motor sienta las
bases para un desarrollo cognitivo adecuado.
Por ello, es primordial promover actividades
que garanticen una estimulación
adecuada frente a otras que no lo hacen
tanto. Conscientes de las implicaciones
que para el desarrollo de los más pequeños
tiene, numerosos colectivos sanitarios
están considerando prioritaria la reducción
de la exposición a las pantallas en los niños
en general y la erradicación de su uso
al menos en la franja de edad que va de entre
los 0 y los 3 años.
Pediatras británicos, encabezados por el
psicólogo Aric Sigman, piden que se prohíba
la exposición a las pantallas a los menores
de 3 años a raíz de los resultados obtenidos
en un estudio publicado en la revista
médica “Archives of Disease in Chilhood”
Time for a view on screem time (October
08, 2012).Para el resto de niños de entre 3
y 16 años recomiendan que se limite el número
de horas que diariamente dedican a
esta actividad. En España los niños de entre
4 y 12 años dedican una media de dos
horas y cuarenta y cuatro minutos al día
en ver la televisión, situándose, junto con
los italianos en los que más tiempo dedi-
Revista Nana •
15

Crianza
can a verla (según informe de “Kids TV report”,
septiembre 2011). Dicho informe
no tiene en cuenta el tiempo que se pasa
frente a otros dispositivos… La Asociación
Americana de Pediatría (AAP) recomienda:
“La televisión y otros medios (digitales)
de entretenimiento deben ser evitados
en bebés y niños menores de dos años. El
cerebro del niño se desarrolla rápidamente
durante estos primeros años, y los niños
aprenden mejor de las interacciones con
personas, no con pantallas”.
En el siguiente artículo “Media Use by
Children Younger Than 2 Years” (pediatrics.
aappublications.org/content/128/5/1040.
full) la AAP cita: “el uso temprano
de las pantallas puede afectar al
desarrollo del lenguaje, fomenta la
actividad sedentaria y favorece que
los padres distraigan su atención”.
• Crea en el niño la idea de la inmediatez,
“pulso y obtengo lo que quiero y lo logro
de manera rápida”. Esto puede traer
como consecuencia impaciencia y dificultad
para lo que los psicólogos llamamos
demora de la gratificación, que no es más
que saber y/o poder esperar la recompensa
por algo. “Es que todo lo que quiere
para ya” “no sabe esperar”.
• Fomenta el sedentarismo
• Interfiere negativamente en el desarrollo
del lenguaje.
• Aumenta el riesgo de obesidad, enfermedades
del corazón, de padecer proble-
¿Pero, qué efectos produce
el uso de pantallas en
menores de 3 años?
• Sobrecarga del sistema nervioso
central a través de una estimulación
visual y auditiva excesiva,
lo que en muchos casos puede
producir irritabilidad en el niño.
Dificultad para conciliar el sueño
“parece que el niño está
sobreexcitado”
• Desconexión del entorno
“le hablas y como si no te
escuchara”
• Disminución del tiempo a
emplear en actividades
realmente importantes
para el desarrollo a estas
edades: juego motor,
exploración del entorno,
comunicación e
interacción con iguales
y con adultos.
16 • Revista Nana

mas musculares debido a las posturas
adoptadas para el uso de los dispositivos.
Problemas a nivel de procesamiento
visual.
• Si no hay una adecuada supervisión de
los contenidos también nos encontramos
ante la posibilidad de que los valores que
el niño va interiorizando como propios no
sean los más adecuados.
En relación al primer punto, en el que citaba
a la sobrecarga del sistema nervioso,
recientemente se ha publicado un estudio
en el que se demuestra la correlación
existente entre las pantallas interactivas y
las horas dormidas por menores de 3 años.
El estudio, realizado en la Universidad de
Londres con 715 familias del Reino Unido
y publicado en la revista ‘Scientific Reports’
(7, article number: 46104 (2017) encuentra
correlación clara entre el uso de las pantallas
interactivas en los niños de entre 6 meses
y 3 años y una reducción del tiempo que
pasan durmiendo. Concluye que por cada
hora de exposición diaria el sueño nocturno
disminuye en 26 minutos. También encuentran
que a mayor exposición aumenta
la dificultad para que los pequeños puedan
coger el sueño. El estudio considera que el
uso de la televisión únicamente disminuye
el tiempo de sueño diurno no afectando al
sueño nocturno.
La Asociación Americana de Medicina afirma
que: “la excesiva exposición a la luz durante
la noche altera los procesos esenciales
de nuestro organismo y puede crear
efectos potencialmente perjudiciales”.
Entiéndase por procesos esenciales los que
regulan en nuestro organismo el ritmo circadiano,
ritmo que nos invita a dormir y a
despertar. Charles Czeisler, uno de los mayores
expertos en medicina del sueño afirma
que: “la luz afecta a los ritmos circadianos
con más fuerza que cualquier otra
droga”.
Y resulta que en muchas ocasiones los dispositivos
nos acompañan hasta la cama,
siendo lo último que vemos antes de dormirnos
y lo primero que miramos cuando
nos levantamos, sin tener en cuenta que
para poder dormir hemos de llevar a nuestro
sistema nervioso a un estado de tranquilidad,
de disminución estimular y que
cuando queremos empezar el día debemos
hacerlo de forma paulatina, ayudándonos
del movimiento y no mediante la excitación
que proporciona una pantalla.
Seguir las recomendaciones…
¿Misión imposible?
Muchos se preguntarán si nos encontramos
ante una misión perdida de antemano. No
voy a negar la dificultad que entraña no sucumbir
a la “facilidad” que nos proporciona
“aparcar” a nuestro hijo delante de una
pantalla. Para comenzar, es responsabilidad
de los padres predicar con el ejemplo
no teniendo aparatos audiovisuales en los
dormitorios, haciendo un uso racional de
las tecnologías, desconectándonos del móvil,
siendo conscientes de la influencia que
nuestros hábitos tienen en nuestros hijos.
Mi opinión es que los niños pequeños tienen
mucha vida por descubrir como para
perder su tiempo delante de las pantallas
y que a medida que vayan creciendo y demandando
su uso, hemos de gestionar, las
madres y los padres, tanto el tiempo como
el contenido que van a ver. Siempre mejor
limitando que prohibiendo y por supuesto,
siempre fuera de la habitación de los
pequeños.•
Lucía Lorenzo Quintero
Licenciada en Psicología P-01268
Máster en Neuropsicología y Educación
Experta en Desarrollo Infantil
Educadora de familias certificada en
Disciplina Positiva
Directora de Crecer en Salud Brain Centers
www.crecerensalud.com
Crianza
Revista Nana •
17

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Conciliación
familiar y laboral
Lactancia
Mantener una lactancia materna y un trabajo
remunerado es complicado, pero se puede
compaginar con información real y veraz.
En este artículo queremos aclararte cómo
son tus derechos y opciones según la decisión
que tomes y contarte algunas alternativas
que tomaron otras familias para poder
organizarse mejor.
Siempre me ha gustado mucho mi trabajo.
Recuerdo decirle a mi jefe durante el primer
trimestre de embarazo que no necesitaría
las 16 semanas de permiso de maternidad,
que seguro podría incorporarme
antes, ya que era la única responsable en
mi zona y estaban preocupados valorando
como sustituirme durante este tiempo.
Pero al dar a luz no sucede lo que teníamos
previsto, porque no es como nos lo habían
contado o lo que nos habíamos imaginado.
La maternidad y paternidad es mucho
más. Ya sea complicado o no nuestro inicio,
abarca el 100% de nuestro tiempo y
dedicación. Las prioridades de la madre y
del padre suelen cambiar y sus intereses se
centran en su bebé recién nacido. Hay tantos
novedades emocionantes que el resto
del mundo se puede detener.
Todos coincidimos en que tenemos muy
poco tiempo de baja por maternidad y paternidad
para estar con nuestros hijos. No
encontramos sentido a la recomendación
de la Organización Mundial de la Salud, la
Asociación Española de Pediatría y Unicef,
de lactancia materna exclusiva durante los
6 primeros meses de vida, pero que sólo
nos den 16 semanas de permiso para ello.
En este proceso suelen surgir sentimientos
de angustia y culpa. Ya sea por separarnos
de un bebé tan pequeño e ir a trabajar, por
la ambigüedad de las emociones, a veces
contradictorias, porque queremos trabajar,
pero también estar con nuestros hijos o por
sacrificar nuestra economía y quedarnos
con ellos.
Queremos inspirarte y animarte a conseguir
tu propia conciliación familiar y laboral
con decisiones que han tomado valientemente
otras familias.
Estas son sus historias:
“Hemos podido compaginar mi vida laboral
y familiar gracias a mi madre. A los
3 meses y medio tuve que incorporarme,
había aprovechado las vacaciones, pero
no me dejaban juntar el permiso de lactancia
y le había cedido a mi pareja un
mes para que estuviese con nosotros al
principio. Así que, mi madre se acercaba
una o dos veces al día a mi trabajo
para que yo pudiera darle el pecho a mi
bebé. He pedido una reducción de jornada
para que no pase tanto tiempo sin
mí y yo sin él. A los 7 meses cuando mi
bebé ya empezaba a comer más sólidos,
las visitas pudieron reducirse, pero seguimos
hasta los 9 meses, que es lo que
nos permitían. Ahora tiene un año y medio
y yo sigo con reducción de jornada
porque conciliar no es sencillo y prefiero
estar más tranquila”.•
Revista Nana •
19

Lactancia
“Nosotros decidimos, como familia, que
el papá dejara de trabajar para poder
cuidar de nuestra hija, al menos durante
su primer año y medio de vida,
pues yo trabajo como profesora y mis
condiciones laborales son más ventajosas
que las suyas... Económicamente
es apretarnos mucho el cinturón porque
no partimos tampoco de tener ahorros,
pero lo hemos preferido hacer así,
aún con el riesgo de que luego él tenga
que buscar trabajo y pueda tardar en
encontrarlo.
Como familia, apostamos por estar con
ella y nos adaptaremos a lo que venga.
Es complicado sostenerlo a veces, porque
en esta sociedad de consumo te hacen
creer que tu hijo tener muchas más
cosas de las que en realidad necesita.
Nuestra hija no tiene preparada una habitación
preciosa junto a la nuestra y
sus cosas son, en gran parte, de segunda
mano; nuestro coche es un tres puertas
de hace 11 años y no hemos podido
cambiarlo; vivimos en un piso pequeño
y yo no puedo usar todas las cremas corporales
que me recomiendan para recuperar
la figura... Está claro que hay que
dejar de tener cosas materiales para
poder tener lo más importante: nuestro
tiempo junto a ella mientras es un bebé,
eso una vez pasa, ya no se recupera.
El hecho de haber cambiado los roles
tradicionales (Papi se queda en casa,
Mami va a trabajar) nos pone muy nerviosos
y supone un esfuerzo importante.
Para mí. por tener que sacarme leche
con frecuencia y para el Padre por
darle biberones que la bebé a veces
rechaza”.•
“Para intentar hacer una transición
suave para nuestra hija, Patricia, durante
sus primeros meses, hicimos
coincidir el final de la lactancia exclusiva
(6º mes) con la incorporación
de su madre al trabajo. Se hizo
uniendo la baja laboral posparto, el
mes de lactancia y el de vacaciones
anual. Mientras su madre se incorporaba,
yo (su padre) solicité un mes de
reducción de jornada al 50%, trabajando,
además, desde casa por las noches,
para quedarme con nuestra hija
durante su séptimo mes. Este esquema
me permitió estar con mi hija a
tiempo completo durante la jornada
laboral (diurna) de su madre, el primer
mes que estaba sin ella. Lo más
importante fue poder formar parte
activa del inicio a la alimentación
complementaria, con la introducción
progresiva de los diferentes alimentos,
así como la organización de sus
horarios de comidas, siestas, etc. Ha
sido una experiencia muy positiva
para todos”.
Existen muchas formas de
adaptarse a esta nueva etapa,
habrá que luchar para que sea
más respetuosa para el bebé y no
tan centrada en lo económico.
Mientras tanto, te explicamos los derechos
que tenemos actualmente para que cada
uno, dentro de sus posibilidades, pueda decidir
la mejor combinación:
El marco legal establecido en España para
la conciliación familiar, no se ajusta en demasía
al concepto de conciliación familiar,
20 • Revista Nana

ni a los preceptos establecidos por la OMS
para que esta sea posible, de hecho la misma
Constitución Española no establece un
concepto determinado sobre la protección
de las madres, diferentes de los cuales pueden
deducirse estos derechos, por ejemplo
el art. 41 donde se establece que los poderes
públicos mantendrán un régimen público
de Seguridad Social para todos los
ciudadanos, que garantice la asistencia y
prestaciones sociales suficientes ante situaciones
de necesidad y el art. 14, establece
como derecho fundamental, el derecho
a la no discriminación por razón de sexo,
que dio lugar a la promulgación de la Ley
Orgánica 3/2007, para la igualdad efectiva
de mujeres y hombres.
Es gracias a esta cobertura constitucional
que contamos con las siguientes figuras
que vamos a explicar.
El permiso de maternidad
Como bien todos conocemos, los poderes
públicos están obligados a mantener un régimen
público de Seguridad Social para todos
los ciudadanos, que garantice la asistencia
y prestaciones sociales suficientes
ante situaciones de necesidad. En virtud
de esto, es un derecho del cual goza la madre
tanto por maternidad biológica como
adoptiva, el cual es irrenunciable por parte
de la madre en las 6 primeras semanas.
La duración de este es de 16 semanas ininterrumpidas,
ampliables a 2 semanas más
por cada hija o hijo, en casos de parto múltiple.
El periodo se distribuye a opción de la
trabajadora, siempre que 6 semanas sean
inmediatamente posteriores al parto, las
cuales constituyen un descanso con carácter
obligatorio. Si el bebé tuviese alguna
discapacidad, el permiso se ampliaría dos
vida
semanas más. En los supuestos de adopción
o acogimiento, aunque este sea preadoptivo,
se computan los mismos plazos
que para la maternidad biológica.
El papel del padre en el disfrute del permiso
de maternidad es que, salvo las 6 semanas
inmediatas al parto, que son de descanso
obligatorio para la madre, el padre
o el otro progenitor u otra progenitora, podrá
hacer uso de parte o de todo el permiso
por baja maternal, siempre que ambos
trabajen.
El permiso de lactancia
Natural o artificial, es un derecho que permite
que la madre o el padre puedan ausentarse
una hora al día de su puesto de
trabajo por lactancia, hasta que el niño
tenga nueve meses. Las horas de lactancia
pueden dividirse en dos fracciones de
media hora o cambiarse por una reducción
de jornada de una hora a la entrada o a la
salida.
También existe la posibilidad de acumular
las horas de lactancia en jornadas completas
si el convenio colectivo o el empresario
lo permiten. Aunque esto se regula con
exactitud en el convenio, lo habitual es que
el permiso de lactancia se pueda cambiar
por 15 días, que se suman a la baja maternal.
Si el bebé se alimentase por lactancia
materna y el puesto de trabajo hace peligrar
la salud de la mujer y su hijo, y no
hay posibilidad de ofrecerle otro puesto, el
contrato se puede suspender hasta que el
bebé cumpla 9 meses.
trabajo
Lactancia
Revista Nana •
21

Lactancia
El permiso de lactancia para las madres autónomas,
de acuerdo a dos sentencias judiciales,
reconoce el derecho de las madres
y los padres de disfrutar de media hora de
reducción de jornada por lactancia hasta
que su hijo cumpla los nueve meses.
También, y en virtud de una resolución del
Ministerio de Hacienda de febrero de 2013,
se estableció que todos los padres, que trabajen
en el sector público, podían solicitar
el permiso de lactancia para cuidar a sus
bebés, aunque la madre no trabaje, ya que
este hecho está jurídicamente desvinculado
del hecho físico de dar el pecho al bebé. Por
eso, puede disfrutarlo indistintamente la
madre o el padre. Posteriormente, este derecho
se hizo extensivo a la Guardia Civil y
en julio de 2013, una nueva resolución reconoció
este derecho para todas las personas
trabajadoras, también del sector privado, al
especificar que los criterios serían trasladables
al ‘Estatuto de los Trabajadores’, es
decir, que si un trabajador por cuenta ajena
de la empresa privada lo solicita, también
le sería concedido.El ‘Estatuto de los
Trabajadores’ también reconoce, en su art.
37.4, que el permiso de lactancia podrá ser
incrementado proporcionalmente en los
casos de partos múltiples.
Consulta
los Grupos de apoyo a la
lactancia materna de las
Islas Canarias
AQUÍ
En definitiva es el trabajador quien tiene
la facultad de decidir la concreción horaria
y la determinación del periodo de disfrute
del permiso de lactancia, dentro de
su jornada ordinaria, sin que en ello pueda
influir el empresario, ya que es un derecho
de libre elección, aunque existe la obligación
legal de que el trabajador debe preavisar
a la empresa con una antelación de
quince días, o el tiempo que se determine
en el convenio colectivo, precisando la fecha
en que iniciará y finalizará el permiso
de lactancia.
Reducción de jornada para
cuidar a un hijo
Como bien sabemos, todos los trabajadores
tienen derecho a reducir su horario laboral
entre un 12,5 % y un 50 %, pero aplicándosele
también una disminución proporcional
del salario. Es necesario que para acogerse
a este derecho, que el trabajador lo
comunique por escrito. Este derecho puede
disfrutarse desde el mismo embarazo hasta
que el menor cumpla 12 años. La reducción
puede ser solicitada por ambos progenitores,
ya que es un derecho individual de
cada persona trabajadora, y se podrá solicitar
incluso aunque uno de los padres no
trabaje. Solo existe una excepción, y es el
caso de que ambos padres trabajen en la
misma empresa y que existiesen problemas
de organización, en ese caso el empresario
puede impedir que se tome por
ambos a la vez.
Se puede disfrutar de forma simultánea,
el permiso de lactancia y la reducción
de jornada por cuidado de hijos o hijas.
Existen sentencias de los Tribunales
de justicia que reconocen expresamente
que ambos permisos son distintos y
acumulables.•
Rocio Gema Cuellar Moreno, abogada
Sofía Pagel
www.revistanana.com

Cuidados de la piel
cuando empieza el buen tiempo
Salud
Con el buen tiempo y el verano aumentan
las actividades al aire libre, tanto de adultos
como de niños. Las vacaciones son un
muy buen momento para jugar con nuestros
hijos y hacer deporte con ellos, lo que
conlleva una mayor exposición al sol.
Los rayos ultravioletas son los responsables
de la mayoría de los efectos adversos
producidos por la exposición al sol y se clasifican
en UVA, UVB y UVC (estos últimos
son absorbidos por la capa de ozono de la
atmósfera).
Los niños son más susceptibles a los efectos
adversos de esta radiación que los adultos
debido a que su piel es más fina y tiene
unos niveles más bajos de melanina.
En los menores de 6 meses se debe evitar
la exposición solar directa y el uso de
fotoprotectores.
En los mayores de 6 meses, se recomienda:
• Evitar la exposición solar directa entre las
11 y las 16 horas (hora solar).
• Cubrirse con ropa y gorras con visera.
• Utilizar gafas con protección solar.
• Usar fotoprotectores. Se recomiendan los
de filtro físico para minimizar el riesgo de
absorción de ingredientes tóxicos.
• Protegerse también en días nublados.
• Los fotoprotectores utilizados en niños
deben tener un factor de protección solar
50, deben ser de amplio espectro (cubrir
radiación UVA y UVB) y resistentes al
agua.
• El protector solar se debe aplicar generosamente
y un mínimo de 15-30 minutos
antes de iniciar la exposición al sol. Hay
que repetir la aplicación cada 2 horas.
Infecciones en la piel
El calor ambiental favorece el desarrollo
infecciones cutáneas que son muy frecuentes
en verano.
El juego al aire libre, la piel húmeda y sudorosa,
más superficie corporal descubierta y
a veces las picaduras de insecto favorecen
la infección superficial de la piel, especialmente
en niñas y niños.
Revista Nana •
23

Salud
Las infecciones más frecuentes en verano
son el impétigo y las micosis superficiales
(hongos), por lo que es necesario mantener
una buena higiene con el baño diario y secar
bien la piel.
• El impétigo produce lesiones vesiculares
(ampollas) y debe ser tratado con cremas
antibióticas y en ocasiones, además, con
antibióticos orales.
• Las micosis superficiales (hongos) son
más frecuentes en niñas y niños que acuden
a piscinas. Se localizan con mayor
frecuencia entre los dedos de los pies y
se debe de tratar con cremas. Otra de las
lesiones que frecuentemente se producen
por hongos durante el periodo de verano
es la pitiriasis versicolor (manchitas blancas)
que deben también ser tratadas con
cremas específicas para hongos.
las picaduras de insectos son inofensivas,
aunque a veces causen molestias. Algunas
pueden propagar enfermedades peligrosas
como el virus del Zika, el Dengue y la
Malaria, pero sólo si se visita zonas donde
hay alta prevalencia de estas enfermedades.
La mejor defensa contra las picaduras
de insectos es cubrirse, el uso de repelente
contra insectos, el uso de dispositivos electrónicos,
pulseras y el uso de mosquiteras.
Si la picadura de insecto produce una reacción
más intensa con inflamación de párpados,
ampollas en la zona de la picadura
o dificultad respiratoria, debe consultar al
centro de urgencias para tratamiento con
adrenalina, corticoides y antihistamínicos,
según la gravedad.
Disfruta de tu verano con precaución.•
Picaduras de insectos
Las picaduras de insecto constituyen un
motivo habitual de consulta. La mayoría de
Dra. Xiomara Martín Guerrero
Pediatra Hospiten Roca

Salud
El estreñimiento
un mal compañero de viaje
Probablemente la mayoría de la población
tenemos la noción de qué es el estreñimiento
y generalmente creemos conocer
los hábitos correctos que debemos adoptar
para intentar evitarlo. Pero lo que much@s
ignoran son las repercusiones que tiene
para el cuerpo el no evacuar correctamente
y, lo que aún más desconocen es, la importancia
que tiene evitarlo por el bien de
nuestro suelo pélvico.
La Fundación Española del Aparato
Digestivo (FEAD) define el estreñimiento
como aquella situación en la que una persona
presenta menos de tres deposiciones
a la semana, coincidiendo con presencia
de heces duras, de escasa cuantía y más secas.
Pero también como una disminución
del número de veces que evacúa las heces,
siendo estas difíciles de expulsar, de menor
cantidad o volumen, así como un mayor esfuerzo
defecatorio.
Muchas personas que lo sufren no son
conscientes de que no vacían con normalidad.
No es fisiológico tener heces duras,
pequeñas y secas o si para defecar debemos
hacer empujes o hay dolor.
para grandes
y pequeños
( )
El mayor problema viene cuando este estreñimiento
se alarga en el tiempo y se cronifica
(más de seis meses). Las causas más
comunes suelen ser una dieta inadecuada,
poca ingesta de líquidos y vida sedentaria
con poca actividad física, un embarazo, ignorar
las ganas de defecar, estrés, algunas
enfermedades como colon irritable o el hipotiroidismo,
uso continuado de laxantes y
algunos medicamentos.
El estreñimiento crónico hace que los desechos
y toxinas que el organismo necesita
evacuar queden retenidos durante más
tiempo. De esta manera el cuerpo se contamina
acidificándose y sobrecargando a algunos
órganos importantes, las fisuras pueden
cronificarse haciendo necesaria una
cirugía, las hemorroides crecen y generan
mucho dolor, en casos extremos el colon
es más propenso a desarrollar células cancerígenas,
y un largo etcétera que debe valorarse
a nivel médico.
Cuando tenemos estreñimiento es común
sufrir síntomas como distensión abdominal,
dolor de espalda, muchos gases, hemorroides
y/o fisuras anales que cursan con
sangrado durante o después de ir al baño,
sensación de no haber vaciado completamente
o malestar general, entre otros.
Si tenemos dificultad para evacuar de manera
puntual, generalmente, es por causas
pasajeras o que podemos corregir de manera
eficaz modificando aquello que lo
provocó, por ejemplo, un cambio en la alimentación,
un viaje o alguna medicación.
El estreñimiento también afecta
al suelo pélvico
Si retenemos las heces mucho tiempo la
parte final del recto (ampolla rectal) se
adapta a esta distensión y perdemos las ganas
de defecar. Estos excrementos se deshidratan
y cuando queramos expulsarlos
estarán secos (fecaloma) y habrá que hacer
fuerza.
Es común la aparición de fisuras en la zona
del esfínter anal que, además de generar
26 • Revista Nana

mucho dolor, también provocan un espasmo
de la musculatura que en muchos casos
necesita de tratamiento de fisioterapia y/o
médico para ser corregido.
Salud
Además, este fecaloma frena los desechos
que van llegando empeorando aún más la
situación. Es necesario un buen tono de la
musculatura perineal tanto para mantener
la continencia como para permitir la evacuación
y los empujes continuados en el
baño son de los factores que más dañan al
suelo pélvico.
Generamos así un círculo vicioso: a más debilidad…
más estreñimiento… más empujes…
más debilidad… más estreñimiento, y
así sucesivamente, favoreciendo la aparición
de incontinencia urinaria.
En la pelvis, todos los órganos están muy
cerca unos de otros, el recto y la vagina están
prácticamente en contacto. Si acumulamos
heces, éstas cargan más peso sobre
la vagina que unido a los empujes, puede
generar un desplazamiento de los órganos
facilitando prolapsos.
El 50% de las mujeres que padecen estreñimiento
crónico se hacen estreñidas. Es
importante ir al baño cuando aparecen las
ganas para no perder el reflejo defecatorio
pero, es muy común que no sea ni el lugar
ni el momento oportuno, bien por el estrés
laboral o doméstico, por miedo o dolor en
la zona (por una episiotomía, fisura o hemorroides),
etc.
Debe hacerse en una posición correcta, lo
ideal sería lo más parecido a ponerse de
cuclillas: las rodillas elevadas por encima
de las caderas con un taburete, inclinación
del tronco hacia delante, elevar el pecho
para no quedar encorvados y buscar un
punto de apoyo de las manos (pueden ser
nuestros propios muslos o la pared).
La respiración es fundamental, no empujando
y dejando que sea relajada y diafragmática.
Si hay que generar empuje, intentaremos
hacerlo sólo en casos excepcionales
y echando aire con los labios fruncidos.
El diafragma es el músculo más grande del
cuerpo, es imprescindible su correcto funcionamiento
para un sinfín de funciones
en el ser humano y una de ellas es la defecación.
Es muy común que encontremos
diafragmas muy tónicos, que trabajan incorrectamente
bien sea por la forma de hablar,
por el estrés, por cansancio. A menudo
dejado de lado por fisioterapeutas y médicos,
genera muchos desequilibrios que
afectan al suelo pélvico y a la zona abdominal
y, por supuesto, al intestino y su motilidad
favoreciendo el estreñimiento.
También es importante sentarnos en el váter
a la misma hora del día intentando reeducar
nuestro organismo (ayudándonos
del reflejo gastro-cólico presente después
de las comidas principales, especialmente
del desayuno). Se trata de permanecer sentado
unos minutos ya que hacerlo durante
mucho tiempo estira la zona perineal y genera
presión en la zona.
Revista Nana •
27

Salud
Estas son algunas medidas que mejoran
mucho la situación, aunque a veces es necesario
el tratamiento personalizado para
conseguir buenos resultados y corregir los
daños ocasionados.
El estreñimiento infantil
Los más pequeños de la casa presentan a
veces problemas en la defecación.
La encopresis o incontinencia fecal es el escape
continuo y repetido de heces que se
produce en un niño mayor de cuatro años
en lugares no apropiados para ello, ocasionando
frecuentemente el manchado de
la ropa interior. La mayoría de las veces la
causa es una retención exagerada de las
heces que le lleva a situaciones extremas
en las que, por rebosamiento, se le escapan.
La pauta adecuada es acudir al pediatra lo
antes posible para que valore la situación.
Sólo después de que el médico descarte
una causa orgánica podemos actuar a nivel
funcional. L@s niñ@s son muy sensibles
y pueden tener descontrol de las heces por
causas desconocidas por los progenitores
(emocionales, orgánicas, … ).
Es básico que no se les genere sensación de
culpabilidad para que no dañe su autoestima
ni se aislen del entorno.
Erika Amezcua Valmala
FISIOTERAPEUTA ESPECIALIZADA EN SUELO PÉLVICO,
UROGINECOLOGÍA Y APARATO DIGESTIVO
En la defecación, los esfínteres deben estar
relajados pero encontramos algunos niñ@s
que hacen lo contrario: una disinergia
defecatoria, es decir, contraen en lugar de
relajar.
La causa primera puede haber sido una fisura
que generó dolor o el aprendizaje de
hábitos incorrectos de empuje. No debemos
alentar que empujen cuando van a defecar
y la posición que debemos favorecer
es la nombrada anteriormente. La posición
de un orinal es ideal ya que es la más parecida
a la de cuclillas o, en caso de usar
el váter, colocando un taburete en sus pies
(más alto que el de los adultos) para adaptarlo
a la altura del menor.
El tratamiento depende de cada caso particular,
habiendo un amplio abanico de posibilidades;
a veces se combina tratamiento
médico con fisioterapia, en otros casos se
intenta primero el trabajo sin medicación.
En muchos casos es importantísimo un trabajo
multidisciplinar en el que es necesaria
la actuación de médico, psicoterapeuta
y fisioterapia para conseguir resultados satisfactorios
a todos los niveles.
Como siempre la prevención evita daños
mayores. Toma medidas a tiempo para que
el tiempo no te obligue a hacerlo.•
Erika Amezcua Valmala
Fisioterapeuta especializada en
Pelviperineología
Nº col. 1119
•Embarazo: dolor, fortalecimiento
suelo pélvico, clases grupales
•Postparto: recuperación cesárea,
episiotomía, valoración y
tratamiento del suelo pélvico
•Incontinencias, prolapsos
•Disfunciones sexuales
•Tonificación cincha abdominal
•Estreñimiento, fisuras, reflujos
erikaamezcuav@hotmail.com 678 62 28 90 Nº Col. 1119 Tenerife

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Recomendaciones
Parto instintivo:
atendiendo a tu voz interior
Val Clarke invita a las mujeres a reencontrarse con sus propios
instintos, aquellos que les pueden garantizar un feliz
embarazo y un magnífico parto, ya sea en el entorno de su
propio hogar o en el hospital.Todas las mujeres tiene una
voz interior natural que les informa sobre la salud de su
bebé y les indica qué posiciones han de adoptar durante
el parto; e incluso hasta ¡de los momentos más apropiados
para empujar!... Sin embargo, muchas mujeres temen escuchar
su voz interior y necesitan asegurarse de que es realmente
la mejor alternativa. Sus propios instintos desempeñan
un papel importante y, en general, muy acertado.•
”La gran experiencia de una
mujer tan sabia como Val
Clarke garantiza que la futura
madre recibe información
y consejos muy útiles”,
Dr. Michel Odent, fundador
del Primal Health Research
Centre
“Un libro informativo y sensible que, tras una vida dedicada
a la obstetricia, evidencia un gran conocimiento
y una profunda conciencia de las dimensiones físicas y
emocionales del embarazo y del parto. Resultará muy
valioso para las mujeres que deseen participar activamente
en las decisiones relativas a su embarazo”, Dr.
Luke Zander, fundador del Foro sobre Maternidad y el
Recién Nacido, de la Royal Society of Medicine
AUTOR: VAL CLARKE, HELEN MASSAY ALSTROM | EDITORIAL: GAIA, 2006
Moverse en libertad
Desarrollo de la motricidad global
La Dra. Pikler demuestra que el niño aprende a sentarse y
a andar aunque no se le siente ni se le lleve de la mano.
El desarrollo motor se produce de modo espontáneo, mediante
su actividad autónoma, en función de la maduración
orgánica y nerviosa. Al sentirse libre, el pequeño de
3, 6, 9 ó 15 meses se muestra activo, interesado, serio en
su juego, agradable en sus relaciones, ágil, diestro y preciso
en sus movimientos sin esforzarse demasiado al hacerlos
y relajado en su cuerpo; va aprendiendo con flexibilidad
y con prudencia las sucesivas habilidades motoras
con su propia acción y en los momentos que él elige. El libro,
además de las estadísticas que presenta, ofrece ilustraciones
rebosantes de vida y de movimiento. Todos los
que se ocupan del cuidado de los niños pequeños, y quienes
están dedicados a la educación especial encuentran
en él material de reflexión y directrices de actuación.•
AUTOR: EMMI PIKLER | EDITORIAL: NARCEA, 1984
30 • Revista Nana

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Educativa
Horarios y Precios
De 07.00 a 13.30 h.
sin comedor 195 €
De 07.00 a 15.30 h.
con comedor 295 €
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