sistema_cardiovascular 2017
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sistema<br />
Cardiovascular<br />
Prof. Liset
CONTENIDO<br />
• Sistema <strong>cardiovascular</strong>. Histogénesis: Desarrollo<br />
cardíaco. Formación del asa cardiaca. Desarrollo del seno<br />
venoso. Tabicamiento de la aurícula común y evolución.<br />
Tabicamiento<br />
de los ventrículos. Válvulas semilunares.<br />
Formación del <strong>sistema</strong> de conducción del corazón.<br />
Desarrollo del <strong>sistema</strong> arterial. Arcos arteriales,<br />
evolución. Arterias onfalomesentéricas y umbilicales.<br />
Desarrollo del <strong>sistema</strong> venoso. Venas<br />
onfalomesentéricas o vitelinas, venas umbilicales y venas<br />
cardinales. Circulación fetal y posnatal.<br />
Sistema Cardiovascular: Características histológicas de las<br />
venas: vénulas, venas medianas, grandes y atípicas.<br />
Estructura histológica del corazón. Regulación de la<br />
frecuencia cardiaca.
SISTEMA CARDIOVASCULAR<br />
Aparece en la mitad de la<br />
tercera semana de<br />
gestación, cuando el<br />
embrión ya no es capaz<br />
de satisfacer sus<br />
requerimientos nutritivos<br />
exclusivamente por<br />
difusión
Formación del Sistema Cardiocirculatorio<br />
• En la hoja esplácnica del<br />
mesodermo lateral se<br />
encuentran los islotes<br />
sanguíneos.<br />
•Algunas células llamadas<br />
Angioblastos se agrupan y<br />
forman conglomerados y<br />
cordones macizos,<br />
llamados islotes de Wolff y<br />
Pander
Las células cardiacas<br />
progenitoras se encuentran en el<br />
epiblasto (laterales a la línea<br />
primitiva)<br />
Migran a través de la línea<br />
primitiva<br />
Se sitúan en la hoja esplácnica<br />
de la lamina del mesodermo<br />
lateral
El endodermo faríngeo las<br />
induce a formar mioblastos<br />
cardiacos. Aparecen los islotes<br />
sanguíneos que darán origen a<br />
células y vasos sanguíneos.<br />
Los Islotes unen y constituyen<br />
un tubo revestido endotelio<br />
(cordones angioblásticos)<br />
CAMPO CARDIOGÉNICO
Se hacen espacios entre las<br />
células y los islotes se<br />
convierten en tubos.<br />
De las células periféricas de<br />
esos tubos se origina el<br />
endotelio de los futuros vasos<br />
sanguíneos<br />
Y las células centrales se transforman<br />
en Megaloblastos: células sanguíneas<br />
primitivas del embrión<br />
Crecen por sus extremos y se unen<br />
con otros vecinos. Así<br />
se generan<br />
vasos sanguíneos en todo el<br />
mesodermo, tanto en el intra como en<br />
el extraembrionario
Formación del Sistema Cardiocirculatorio<br />
Los 2 tubos cardíacos primitivos se originan en el mesodermo visceral de la<br />
placa cardiogénica a partir de cordones macizos.<br />
Cuando los tubos se<br />
conectan con los vasos<br />
intraembrionarios, y<br />
estos con los<br />
extraembrionarios,<br />
queda conformado el<br />
SISTEMA<br />
CARDIOVASCULAR<br />
PRIMITIVO<br />
Los capilares venosos ubicados en el espesor de las vellosidades coriales, se continúan<br />
con otros situados en el mesodermo extraembrionario de la pared del saco coriónico.<br />
Luego se anastomosan entre sí, y desembocan en un par de vasos de mayor calibre →<br />
Venas Alantoideas o Umbilicales
Formación del Sistema Cardiocirculatorio<br />
Transitan por el pedículo de fijación y el mesodermo intraembrionario hasta<br />
alcanzar los primeros esbozos del corazón<br />
Se llaman alantoideas, debido a que acompañan a la alantoides en su tránsito por el<br />
pedículo de fijación, y a la vez umbilicales porque el pedículo es el precursor del cordón<br />
umbilical
En el extremo caudal de los tubos cardíacos<br />
primitivos desembocan las venas alantoideas<br />
y las venas vitelinas formadas en el<br />
mesodermo que envuelve el saco vitelino<br />
Transitan por el<br />
mesodermo<br />
intraembrionario<br />
en dirección<br />
caudal hasta<br />
alcanzar el<br />
pedículo de<br />
fijación, donde<br />
se transforman<br />
en arterias<br />
alantoideas o<br />
umbilicales<br />
Nacen de los tubos cardíacos 2 Arterias<br />
Aortas
Tras recorrer el pedículo de fijación, las<br />
arterias umbilicales ingresan al<br />
mesodermo extraembrionario donde se<br />
ramifican. Las ramas se continúan con<br />
otras más pequeñas, y los capilares<br />
arteriales se conectan con los venosos<br />
que se habían originado antes<br />
Las AORTAS En su trayecto dan origen<br />
a un par de arterias: arterias<br />
vitelinas, cuyos extremos se unen a<br />
las venas homónimas (venas vitelinas<br />
u onfalomesentéricas
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO<br />
CARDÍACO<br />
• Inicialmente la porción central del área cardiogénica ésta situada<br />
por delante de la membrana bucofaríngea y de la placa neural.<br />
• Con el cierre del tubo neural y la formación de vesículas<br />
cerebrales, el SNC crece rápidamente y se extiende sobre la región<br />
cardiogénica y la futura cavidad pericárdica.
• Como consecuencia del crecimiento del cerebro y el plegamiento cefálico<br />
del embrión, la membrana bucofaríngea es llevada hacia adelante.<br />
• El corazón y la cavidad pericárdica se sitúan primero en la región cervical<br />
y finalmente en el tórax.<br />
• El embrión se pliega en dirección cefalocaudal y lateralmente, por lo que<br />
las regiones caudales de los tubos endoteliales del primordio cardíaco se<br />
fusionan (excepto en su extremo más caudal).
Al producirse el plegamiento lateral del<br />
embrión, ambos tubos cardíacos se<br />
acercan entre sí y sus paredes se fusionan<br />
a nivel de la línea media, para formar el<br />
tubo cardíaco único o CORAZÓN<br />
PRIMITIVO
• El corazón se convierte en un tubo en continua expansión que<br />
consiste en un revestimiento endotelial interno y una capa<br />
miocárdica externa.<br />
• Al comienzo esta adosado a la CP por un pliegue de tejido<br />
mesodérmico: el mesocardio dorsal. Posteriormente este pliegue<br />
desaparece y se forma el seno pericardio transverso (comunica<br />
ambos lados de la cavidad pericárdica).
• El miocardio se va engrosando y secreta una capa<br />
gruesa de matriz extracelular, rica en ácido hialurónico<br />
que lo separa del endotelio (gelatina cardíaca).<br />
• Epicardio o pericardio visceral: Células mesoteliales<br />
que aparecen en la superficie externa del seno venoso<br />
y se extienden por el miocardio.<br />
Endocardio: revestimiento endotelial interno.<br />
Miocardio: pared muscular<br />
Epicardio o pericardio visceral: cubre el exterior del tubo<br />
(necesaria para formación de arterias coronarias)
El corazón empieza a latir a los<br />
22 a 23 días.<br />
Por lo tanto el aparato<br />
<strong>cardiovascular</strong> es el primer <strong>sistema</strong><br />
de órganos que alcanza su<br />
funcionalidad.
Corazón Primitivo<br />
En una etapa más avanzada el<br />
corazón primitivo sufre dos<br />
constricciones (estrechamientos)<br />
y queda dividido en 4 cavidades,<br />
desde el extremo cefálico al<br />
caudal: bulbo cardíaco,<br />
ventrículo, aurícula y seno<br />
venoso.<br />
- Es más largo que la cavidad<br />
pericárdica que lo aloja, por lo<br />
que se “adapta” doblándose<br />
sobre sí mismo
FORMACIÓN DEL ASA CARDÍACA<br />
• El tubo cardíaco continúa alargándose y comienza a incurvarse a los<br />
23 días.<br />
• Porción cefálica: se pliega en dirección ventral y caudal y hacia la<br />
derecha.<br />
• Porción auricular (caudal): lo hace en dirección dorsocraneal y<br />
hacia la izquierda.
• Este plegamiento se debe a cambios en la morfología celular, da lugar al asa cardíaca,<br />
se completa a los 28 días. Se forman expansiones locales en toda la longitud del tubo.<br />
• La unión auriculoventricular es estrecha y constituye el canal auriculoventricular.<br />
• El Bulbo Cardíaco :<br />
-Proximal: formara porción trabeculada Ventrículo Derecho.<br />
-El Cono Arterial (porción media) : formara infundíbulos ventriculares (tractos de<br />
salida).<br />
-El Tronco Arterioso (parte distal): formara raíces y porción inicial de aorta y arteria<br />
Pulmonar.
FORMACIÓN DEL ASA CARDÍACA<br />
-Al doblarse adquiere el aspecto<br />
de una “S” y las 4 dilataciones<br />
modifican sus posiciones<br />
relativas:<br />
1.- La aurícula queda situada en<br />
el extremo cefálico.<br />
2.- El ventrículo en el caudal<br />
3.- El seno venoso en el lado<br />
dorsal<br />
4.- El bulbo cardíaco en el<br />
ventral
• La unión entre el<br />
ventrículo y el bulbo<br />
cardíaco se denomina<br />
foramen interventricular<br />
primario.<br />
• Al terminar de formarse el<br />
asa el tubo cardíaco de<br />
paredes lisas, comienza a<br />
originar trabéculas<br />
primitivas en las zonas<br />
proximal y distal al agujero<br />
interventricular primario.
Sistema Venoso<br />
-La sangre es<br />
conducida hacia el<br />
corazón:<br />
1.- Desde la región<br />
cefálica por: las<br />
venas<br />
cardinales<br />
anteriores<br />
1.- Desde la región<br />
caudal por: las venas<br />
cardinales<br />
posteriores
- A cada lado a la altura del<br />
corazón, ambas venas se<br />
fusionan y forman: Las<br />
venas venas cardinales<br />
comunes o Conductos de<br />
Cuvier<br />
SENO VENOSO<br />
Los conductos de Cuvier (derecha e<br />
izquierda) desembocan en el seno<br />
venoso del corazón<br />
Son 4 venas de cada lado: las venas<br />
umbilicales, las venas vitelinas, las venas<br />
cardinales anteriores y las venas<br />
cardinales posteriores
Seno Venoso<br />
Las VV antes de<br />
alcanzar el corazón se<br />
ramifican en muchos<br />
capilares<br />
(futuros<br />
sinusoides hepáticos),<br />
que luego confluyen y<br />
forman<br />
nuevamente<br />
las 2 venas vitelinas
SENO VENOSO<br />
Las venas pulmonares<br />
Son 4 venas pulmonares que<br />
aparecen como esbozos en el<br />
mesodermo visceral que envuelve<br />
a los brotes broncopulmonares.<br />
Convergen en un tronco común<br />
que desemboca en la aurícula<br />
izquierda
Las venas Venas cardinales: umbilicales: vitelinas: constituyen Siguen ubicadas al el tallo a principal cada onfalomesentérico lado <strong>sistema</strong> del hígado de drenaje y al transportan interior del embrión.<br />
del la<br />
Drenan embrión. sangre las bien porciones Después oxigenada craneal de desde atravesar y caudal la placenta del embrión, tabique al seno son transverso venoso. las primeras Al formarse las venas venas<br />
el<br />
formarse.Se vitelinas hígado pierden entran unen su a al las conexión seno venas venoso.<br />
cardinales con el corazón comunes, y drenan que entran el al hígado.<br />
seno venoso.
La vena vitelina izquierda<br />
desaparece<br />
La vena vitelina derecha<br />
•Forma la mayor parte<br />
del <strong>sistema</strong> portal<br />
hepático<br />
•Porción de la Vena<br />
Cava Inferior
La vena umbilical derecha<br />
y la porción craneal de la<br />
vena umbilical izquieda<br />
desaparecen.<br />
La porción caudal<br />
persistente de la vena<br />
umbilical izquierda se<br />
convierte en vena umbilical<br />
que transporta la sangre de<br />
la placenta al embrión.<br />
Se forma un conducto<br />
venoso en el interior del<br />
hígado que conecta la<br />
vena cava inferior.
Las venas cardinales<br />
anterior entran en contacto<br />
por anastomosis<br />
Se forma la vena<br />
braquiocefálica<br />
cuando<br />
degenera la porción caudal<br />
de la vena cardinal anterior<br />
izquierda<br />
La vena cava superior se<br />
forma a partir de la vena<br />
cardinal anterior derecha y<br />
de la vena cardinal común<br />
derecha.<br />
Las venas cardinales<br />
posteriores son sustituidas<br />
por las venas subcardinales<br />
y supracardinal.
DIVISIÓN DEL CORAZÓN PRIMITIVO<br />
• La división del conducto<br />
auriculoventricular,<br />
aurícula<br />
primitiva y ventrículo comienza<br />
alrededor de la mitad de la cuarta<br />
semana y acaba hacia el final de la<br />
octava semana.
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES<br />
CARÍACOS<br />
• Dos masas de tejido de<br />
crecimiento activo se aproximan<br />
entre sí hasta fusionarse, de<br />
manera que el interior queda<br />
dividido en dos canales separados.<br />
• También puede formarse por el<br />
crecimiento activo de una masa<br />
única de tejido que continua su<br />
expansión hasta alcanzar el lado<br />
opuesto de la cavidad.<br />
La formación de estas masas depende de la síntesis y el depósito de<br />
matrices extracelulares (gelatina cardíaca) y de la proliferación celular.
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES<br />
CARDÍACOS<br />
• Las masas se denominan<br />
almohadillas endocárdicas.<br />
• Contribuyen a la formación<br />
de los tabiques<br />
interauricular e<br />
interventricular, los canales<br />
y válvulas<br />
auriculoventriculares, y los<br />
canales aórtico y pulmonar.
DIVISION DEL CONDUCTO<br />
AURICULOVENTRICULAR<br />
•Se forman unos cojinetes<br />
endocárdicos sobre la<br />
pared dorsal y ventral del<br />
conducto AV.<br />
•Son invadidos por una<br />
masa de células<br />
mesenquimatosas , se<br />
aproximan entre sí y se<br />
fusionan.<br />
•Se divide el conducto<br />
AV en conducto AV<br />
derecho e izquierdo.<br />
Se separa parcialmente<br />
la aurícula y al<br />
ventrículo primitivo, los<br />
cojinetes actúan como<br />
válvulas.
DIVISION DE LA AURICULA<br />
PRIMITIVA<br />
Incluye la formación ,<br />
modificación y fusión de<br />
dos tabiques: el septum<br />
primum y el septum<br />
secundum<br />
El septum primum crece<br />
hacia los cojinetes<br />
endocárdicos, dividiendo<br />
parcialmente la aurícula<br />
común en mitades<br />
derecha e izquierda<br />
El tabique crece, aparece<br />
un orificio el foramen<br />
primum, que permite el<br />
paso de sangre desde la<br />
AD a la AI.
El foramen primum<br />
desaparece cuando el<br />
septum primum se<br />
fusiona con los cojinetes<br />
endocárdicos<br />
Antes que se complete<br />
el cierre , la apoptosis<br />
produce<br />
perforaciones<br />
en la porción superior<br />
del septum primum.<br />
La unión de estas<br />
perforaciones da lugar<br />
al foramen secundum<br />
(ostium), con lo que se<br />
asegura el paso del flujo<br />
sanguíneo desde la<br />
aurícula derecha hacia la<br />
izquierda.
La cavidad de la aurícula derecha se<br />
expande, aparece u nuevo pliegue<br />
semilunar el septum secundum.<br />
El orificio que deja el septum secundum es<br />
el agujero oval (foramen ovale).<br />
La parte superior del septum primum<br />
desaparece y la que persiste se transforma<br />
en la válvula del agujero oval.<br />
AD<br />
AI<br />
VD<br />
VI
CAMBIOS EN EL VENOSO<br />
• La prolongación sinusal<br />
derecha y las venas<br />
aumentan de calibre.<br />
• Prolongación derecha (única<br />
comunicación entre seno<br />
venoso y aurícula) : se<br />
incorpora aurícula derecha y<br />
forma su porción lisa.<br />
• Su desembocadura es el<br />
orificio sinoauricular.
CAMBIOS EN EL SENO VENOSO<br />
• El orificio sinoauricular esta limitado por un pliegue<br />
valvular, las válvulas venosas derecha e izquierda. Se<br />
fusionan en dirección dorsocraneal<br />
y forman el<br />
septum spurium.
CAMBIOS EN EL SENO VENOSO<br />
• La válvula venosa izquierda y el septum<br />
spurium se fusionan para formar el septum<br />
secundum uno de los tabiques que contribuye<br />
a la separación de las aurículas definitivas.
CAMBIOS EN EL SENO VENOSO<br />
• La porción superior de la<br />
válvula<br />
venosa<br />
desaparece por completo.<br />
• La porción inferior se<br />
desarrolla en dos partes:<br />
-La válvula de la vena cava<br />
inferior.<br />
-La válvula del seno<br />
coronario.
CAMBIOS EN EL SENO VENOSO<br />
• Por encima de la<br />
válvula de la vena cava<br />
inferior un repliegue de<br />
tejido<br />
denominado<br />
cresta terminal forma<br />
la línea divisoria entre<br />
la porción trabeculada<br />
de la aurícula derecha y<br />
la porción de pared lisa<br />
(sinus venarum).
DIVISIÓN DEL VENTRÍCULO<br />
PRIMITIVO<br />
• La primera señal<br />
de división es una<br />
cresta media, el<br />
tabique<br />
interventricular<br />
(IV).
Se produce la proliferación activa de los<br />
mioblastos del tabique, que aumenta su<br />
tamaño. Hasta la séptima semana existe<br />
un agujero IV que permite la<br />
comunicación entre el VD y el VI.
• El agujero se cierra al<br />
final de la séptima<br />
semana.<br />
• Se forma la porción<br />
membranosa del<br />
tabique IV que deriva<br />
de una extensión de<br />
tejido desde el lado<br />
derecho del cojinete<br />
a la porción muscular<br />
del tabique IV.<br />
• Se funde con el<br />
tabique<br />
aortopulmonar, el<br />
tronco pulmonar esta<br />
en comunicación con<br />
el VD y la aorta<br />
comunica con el VI.
TABICAMIENTO DEL TRONCO<br />
ARTERIOSO Y DEL CONO ARTERIAL<br />
• El Bulbo Cardíaco :<br />
-Proximal: formara porción trabeculada Ventrículo Derecho.<br />
-El Cono Arterial (porción media) : formara infundíbulos ventriculares (tractos<br />
de salida).<br />
-El Tronco Arterioso (parte distal): formara raíces y porción inicial de aorta y<br />
arteria Pulmonar.
• Aparecen en la porción cefálica un par de rebordes<br />
tronco opuestos:<br />
de la arteria pulmonar se enrollan entre sí<br />
• Reborde troncal superior derecho<br />
• la arteria Reborde pulmonar.<br />
troncal inferior izquierdo.<br />
Crecen siguiendo un trayecto espiralado y la aorta ascendente y el<br />
De allí se originan: la porción ascendente de la aorta y el tronco de
Válvulas Semilunares<br />
- A la vez aparecen otras láminas subendoteliales, en las<br />
paredes de la aorta y de la arteria pulmonar: las válvulas<br />
semilunares<br />
- La función de las válvulas semilunares es impedir el retroceso<br />
de la sangre una vez expulsada del corazón
FORMACIÓN DEL SISTEMA DE<br />
CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN<br />
• El corazón tiene la propiedad de contraerse por sí solo.<br />
Esto lo realiza gracias a unas células musculares especiales<br />
que se encuentran en el nódulo sinusal.<br />
• Este envía sus impulsos a través de tractos internodales<br />
de fibras lentas hasta llegar al seno auriculoventricular<br />
(presente entre la aurícula y ventrículo derecho).<br />
• De aquí se envía el impulso de contracción hacia el<br />
ventrículo a través de los fascículos izquierdo y derecho de<br />
Hiss que se terminan con las fibras de Purkinge (que inerva a<br />
todos los cardiocitos).
FORMACIÓN DEL SISTEMA DE<br />
CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN<br />
• Formación del nódulo<br />
sinoauricular:<br />
• El marcapaso del corazón<br />
se encuentra al comienzo<br />
en la porción caudal del<br />
tubo cardiaco izquierdo.<br />
Se trata de una masa de células especializadas que generan<br />
los impulsos eléctricos que hacen latir al corazón.
Formación del Sistema de<br />
Conducción<br />
Mas adelante esta función es asumida por el seno venoso, que al<br />
incorporarse a la aurícula derecha, queda el tejido marcapaso próximo a<br />
la desembocadura de la vena cava superior.
Formación del Sistema de<br />
Conducción<br />
Formación del nódulo auriculoventricular y el haz de His:<br />
Tienen dos orígenes:<br />
1.- Las células de la pared izquierda del seno venoso<br />
2.- Las células del canal auriculoventricular<br />
Una vez que el seno venoso se ha<br />
incorporado a la aurícula derecha estas<br />
células adoptan su posición definitiva en<br />
la base del tabique interauricular.<br />
El Haz de His es el componente del <strong>sistema</strong><br />
de conducción que transmite los impulsos<br />
eléctricos provenientes de las aurículas<br />
hacia los ventriculos.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN<br />
Nodo sinoauricular<br />
Nodo<br />
auriculoventricular<br />
Haz de Hizz<br />
Fibras de<br />
Purkinje
DESARROLLO DEL SISTEMA ARTERIAL<br />
• Durante la cuarta semana se forman los arcos<br />
faríngeos, están irrigados por arterias<br />
procedentes del saco aórtico (arterias del arco<br />
faríngeo).<br />
• Terminan en la aorta dorsal, habitualmente se<br />
forman 6 pares de arterias pero no todas<br />
están presentes al mismo tiempo.
Las 2 arterias<br />
aortas primitivas<br />
sufren cambios:<br />
1.-Desarrollan<br />
prolongaciones<br />
cefálicas: arterias<br />
carótidas internas.<br />
2.- Se fusionan<br />
entre sí en la línea<br />
media y forman un<br />
solo vaso: la aorta<br />
definitiva; excepto<br />
a la altura de los<br />
arcos aórticos.
Las arterias intersegmentarias dorsales nacen<br />
de a pares a lo largo de las paredes dorsales de<br />
las aortas derecha e izquierda
Ocurre una<br />
anastomosis<br />
donde se unen los<br />
extremos distales<br />
de las 7 1ras<br />
arterias<br />
intersegmentarias<br />
dorsales<br />
Las 6 1ras<br />
desaparecen.<br />
La anastomosis<br />
queda convertida<br />
en la arteria<br />
vertebral que<br />
nace de la 7ma<br />
intersegmentaria<br />
dorsal
Las arterias umbilicales onfalomesentéricas dirigen a o la vitelinas placenta que en intima al principio relación<br />
son<br />
vasos con los pares alantoides. que se Luego distribuyen adquieren en una el saco conexión vitelino secundaria fusionan con la<br />
y<br />
forman rama dorsal las arterias de la aorta, del la mesenterio arteria ilíaca dorsal común del (primitiva) intestino.<br />
y pierde<br />
su sitio temprano de origen.
CIRCULACIÓN FETAL Y NEONATAL<br />
• El <strong>sistema</strong> <strong>cardiovascular</strong> esta diseñado para<br />
satisfacer las necesidades prenatales y<br />
permitir modificaciones al nacer que<br />
establezcan el modelo circulatorio neonatal.<br />
Buena respiración del RN<br />
Cambios circulatorios normales al nacer<br />
Facilitan la oxigenación de la sangre en los pulmones,<br />
cuando cesa el flujo sanguíneo a través de la placenta
CIRCULACIÓN<br />
FETAL<br />
La sangre oxigenada viene desde<br />
la placenta por la vena umbilical<br />
Al acercarse al hígado la mitad<br />
pasa al conducto venoso (CV), la<br />
otra mitad fluye a los sinusoides<br />
hepáticos y entra en la VCI a<br />
través de las venas hepáticas<br />
El flujo sanguíneo esta regulado<br />
por un mecanismo de esfínter,<br />
cuando se contrae se desvía más<br />
sangre a la vena porta y a los<br />
sinusoides hepáticos y menos al<br />
CV
CIRCULACIÓN<br />
FETAL<br />
La sangre tiene un corto trayecto<br />
a través de la VCI donde se<br />
mezcla con la sangre<br />
desoxigenada que retorna de las<br />
extremidades inferiores<br />
Desemboca en la aurícula<br />
derecha<br />
Es guiada hacia el agujero oval y<br />
pasa a la aurícula izquierda<br />
Pasa al ventrículo izquierdo y sale<br />
por la aorta descendente
CIRCULACIÓN<br />
FETAL<br />
Como las arterias coronarias y<br />
carótidas son las primeras ramas<br />
de la aorta ascendente, el<br />
miocardio y el cerebro reciben<br />
sangre bien oxigenada<br />
La sangre desoxigenada que<br />
proviene de la VCS fluye por el<br />
ventrículo derecho hacia el<br />
tronco pulmonar
CIRCULACIÓN<br />
FETAL<br />
El 10% va a los pulmones, la<br />
mayoría pasa a través del<br />
conducto arterioso a la aorta<br />
ascendente para el cuerpo<br />
fetal<br />
Vuelve a la placenta a través<br />
de las arterias umbilicales para<br />
re-oxigenación
CIRCULACIÓN NEONATAL<br />
• Al nacer se producen ajustes circulatorios<br />
importantes cuando cesa la circulación de<br />
sangre fetal a través de la placenta.<br />
• Los pulmones se expanden y comienzan a<br />
funcionar.<br />
Nada más al nacer, el Agujero Oval, el Conducto Arterioso, el<br />
Conducto Venoso<br />
y los Vasos umbilicales dejan de ser<br />
necesarios. El esfínter se cierra de modo que la sangre que<br />
entra en el hígado pasa a través de los sinusoides hepáticos.
CIRCULACIÓN<br />
NEONATAL<br />
La presión en la aurícula<br />
izquierda es mayor que en la<br />
aurícula derecha debido al<br />
aumento del flujo pulmonar y<br />
el cese del flujo de la vena<br />
umbilical<br />
Este aumento de presión<br />
cierra el agujero oval al<br />
presionar la válvula del<br />
mismo contra<br />
el septum<br />
secundum<br />
La sangre que sale del<br />
ventrículo derecho fluye ahora<br />
por el tronco pulmonar
CIRCULACIÓN<br />
NEONATAL<br />
Se cierra el conducto arterioso<br />
por contracción de su pared<br />
muscular,<br />
casi<br />
inmediatamente después del<br />
nacimiento es mediada por la<br />
bradicina (sustancia producida<br />
por los pulmones con potentes<br />
efectos contráctiles sobre el<br />
músculo liso)<br />
Se cierran las arterias<br />
umbilicales para evitar la<br />
perdida de sangre del<br />
neonato
CIRCULACIÓN<br />
NEONATAL<br />
Se cierra la vena umbilical y el<br />
conducto venoso<br />
La vena umbilical obliterada<br />
forma el Ligamento redondo<br />
del hígado.<br />
El conducto venoso<br />
obliterado forma el<br />
ligamento venoso.
SISTEMA<br />
CARDIOVASCULAR<br />
• Se compone del <strong>sistema</strong> de vasos<br />
sanguíneos y del <strong>sistema</strong> de vías<br />
linfáticas.<br />
El <strong>sistema</strong> de vasos sanguíneos El corazón y los vasos<br />
sanguíneos<br />
El corazón bombea la sangre a las arterias, que la distribuye al dominio<br />
microvascular en los distintos tejidos y órganos. Este dominio comienza con<br />
las arteriolas, capilares, vénulas . Las venas transportan la sangre de regreso<br />
desde el dominio microvascular hacia el corazón.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS<br />
ARTERIAS Y LAS VENAS<br />
• Las arterias (tubo aéreo) transportan la<br />
sangre hacia el dominio microvascular en los<br />
tejidos y órganos.<br />
• Comienzan con la aorta y el tronco pulmonar,<br />
de estos vasos parten por ramificaciones<br />
sucesivas gran número de arterias de<br />
diámetro cada vez menor.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE<br />
LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />
Están compuestas por 3 capas llamadas TÚNICAS<br />
1.- TÚNICA ÍNTIMA: capa más<br />
interna. Consiste en 3<br />
componentes:<br />
a.- El endotelio: capa simple de<br />
células epiteliales planas.<br />
b.- Lámina basal<br />
c.- Capa subendotelial: tejido<br />
conjuntivo laxo
CARACTERÍSTICAS GENERALES<br />
DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />
2.- TÚNICA MEDIA:<br />
estratos<br />
circunferenciales de<br />
células musculares<br />
lisas.<br />
- En las arterias es más<br />
gruesa y se extiende<br />
desde la membrana<br />
elástica interna hasta la<br />
externa
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE<br />
LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />
3.- TÚNICA<br />
ADVENTICIA<br />
Capa de tejido<br />
conjuntivo más externa.<br />
Compuesta por tejido<br />
colágeno de<br />
disposición longitudinal<br />
y escasas fibras<br />
elásticas
CARACTERÍSTICAS GENERALES<br />
DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />
TÚNICA ADVENTICIA:<br />
-Puede ser delgada en<br />
la mayor parte del<br />
<strong>sistema</strong> arterial.<br />
-Puede ser muy gruesa<br />
en las vénulas y venas.
CARACTERÍSTICAS GENERALES<br />
DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />
TÚNICA ADVENTICIA: En<br />
las arterias y venas grandes<br />
contiene:<br />
-Un <strong>sistema</strong> de vasos: vasa<br />
vasorum que irrigan las<br />
paredes vasculares.<br />
-Una red de nervios<br />
autónomos: nervi vascularis<br />
que controlan la contracción<br />
del músculo liso.
Las Células Musculares de la<br />
Túnica Media son responsables de:<br />
Contracción<br />
• Reduce el diámetro de la luz<br />
• Vasoconstricción<br />
• ↑ la resistencia vascular<br />
• ↑ tensión arterial<br />
• Inducida por impulsos<br />
nerviosos y hormonas<br />
circulantes<br />
Relajación<br />
• Aumenta el diámetro<br />
luminal<br />
• Vasodilatación<br />
• ↓ resistencia vascular<br />
• ↓ tensión arterial<br />
• Inducida por factores de<br />
relajación derivados del<br />
endotelio (óxido nítrico y<br />
compuestos afines)
Clasificación de las Arterias<br />
Según su tamaño y según<br />
las características de la<br />
túnica media:<br />
1.- Arterias grandes o<br />
elásticas<br />
2.- Arterias medianas o<br />
musculares<br />
3.- Arterias pequeñas o<br />
arteriolas
Arterias Grandes o Elásticas<br />
Las más grandes son: la aorta y<br />
la arteria pulmonar<br />
Sus ramas: tronco braquiocefálico,<br />
las carótidas comunes, las<br />
subclavias y las ilíacas comunes.<br />
FUNCIÓN: Sirven como vías de<br />
conducción en las cuales el<br />
movimiento continuo y uniforme<br />
es facilitado por las fases de<br />
contracción y relajación del ciclo<br />
cardíaco ( sístole y diástole)
• El corazón impulsa la sangre mediante los<br />
movimientos de sístole y diástole.<br />
• Se denomina sístole a la contracción del<br />
corazón (ya sea de un atrio o de un<br />
ventrículo) para expulsar la sangre hacia los<br />
tejidos.<br />
• Se denomina diástole a la relajación del<br />
corazón para recibir la sangre procedente de<br />
los tejidos.
Características de las<br />
Arterias Elásticas<br />
Túnica íntima compuesta<br />
por:<br />
1.- Endotelio de<br />
revestimiento con su<br />
lámina basal.<br />
- Las células endoteliales<br />
contienen en su citoplasma<br />
inclusiones llamadas<br />
Cuerpos de Weibel Palade<br />
(investigar la importancia<br />
clínica)
Características de las<br />
Arterias Elásticas<br />
Túnica íntima compuesta<br />
por:<br />
2.- Capa Subendotelial:<br />
cuyo tipo celular principal<br />
es la célula muscular lisa.<br />
Es contráctil<br />
3.-Membrana elástica<br />
interna poco distinguible
LAS CÉLULAS<br />
ENDOTELIALES<br />
- Desempeñan un papel importante en la<br />
homeostasis de la sangre<br />
- Participan en la integridad estructural y<br />
funcional de la pared vascular<br />
-La activación endotelial es responsable de la<br />
patogenia de muchas vasculopatías<br />
(ateroesclerosis)
PROPIEDADES DE LAS CÉLULAS<br />
ENDOTELIALES<br />
1.- Mantenimiento de una barrera de permeabilidad<br />
selectiva<br />
- Permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los<br />
tejidos.<br />
-Es permeable a las moléculas hidrófobas (difusión simple)<br />
- Las moléculas hidrófilas (transporte activo)
PROPIEDADES DE LAS CÉLULAS<br />
ENDOTELIALES<br />
2.- Mantenimiento de una barrera no trombógena: La superficie<br />
luminal no activa los trombocitos.<br />
-Producción de anticoagulantes: Trombomodulina<br />
-Producción de sustancias antitrombógenas<br />
3.- Modulación del flujo sanguíneo y la resistencia vascular<br />
Secreción de vasoconstrictores(endotelina 1) y vasodilatadores<br />
(prostaciclina y óxido nítrico).<br />
4.- Regulación y modulación de las respuestas inmunitarias<br />
5.- Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas<br />
6.- Modificación de las lipoproteínas
Características de las<br />
Arterias Elásticas<br />
Túnica media es la más gruesa y<br />
está compuesta por:<br />
-Elastina en forma de láminas que<br />
adoptan una disposición<br />
concéntrica<br />
-Células musculares lisas<br />
distribuidas en capas<br />
-Fibras colágenas y sustancia<br />
amorfa (secretadas por las CML)
Características de las<br />
Arterias Elásticas<br />
TÚNICA ADVENTICIA<br />
-Relativamente delgada<br />
-Compuesta por:<br />
• Fibras colágenas y fibras<br />
elásticas<br />
• Fibroblastos y macrófagos<br />
• Vasa vasorum y nervis<br />
vascularis
Arterias Medianas o<br />
Túnica íntima compuesta por:<br />
1.- Endotelio de revestimiento<br />
con su lámina basal.<br />
2.- Capa subendotelial<br />
delgada<br />
3.- Membrana elástica interna<br />
prominente<br />
Musculares<br />
Su contracción contribuye a<br />
mantener la tensión arterial. Se<br />
les denomina arterias de<br />
distribución.
Arterias Medianas o<br />
Túnica Media compuesta por:<br />
Musculares<br />
-Abundante tejido muscular<br />
liso.<br />
-Escaso material elástico<br />
Túnica Adventicia: Es gruesa,<br />
contiene fibroblastos, fibras<br />
colágenas.<br />
- Separada de la túnica media<br />
por una membrana externa<br />
reconocible
Arteria muscular pequeña. Ocreína<br />
Lamina elástica<br />
Lamina elástica<br />
externa<br />
interna<br />
Túnica media<br />
Túnica<br />
adventicia
Arterias Pequeñas y<br />
Arteriolas<br />
- Las arteriolas tiene sólo 1 o 2 capas<br />
de células musculares lisas en su<br />
túnica media<br />
-Una arteria pequeña puede tener<br />
hasta 8 capas<br />
-La túnica adventicia se confunde con<br />
el tejido conjuntivo adyacente<br />
FUNCIÓN: Controlan el flujo<br />
sanguíneo hacia las redes capilares<br />
por contracción de las células<br />
musculares lisas
• Aorta (H.E): Órgano tubular formado por tres capas de la<br />
luz al exterior: Túnica intima formada por endotelio poco<br />
visible lamina propia de TC, una túnica media muy amplia<br />
formada por abundantes fibras elásticas en disposición<br />
concéntrica (ligeramente teñidas con la eosina) y células<br />
musculares lisas y una túnica adventicia compuesta por TC<br />
que contiene los vasos sanguíneos y los nervios de la pared<br />
arterial.
TI<br />
TM<br />
TA
Túnica íntima<br />
compuesta por:<br />
1.- Endotelio de<br />
revestimiento con su lámina<br />
basal.<br />
2.- Capa Subendotelial: cuyo<br />
tipo celular principal es la<br />
célula muscular lisa. Es<br />
contráctil<br />
3.-Membrana elástica<br />
interna poco distinguible
Túnica media es la más gruesa y<br />
está compuesta por:<br />
-Elastina en forma de<br />
láminas que adoptan una<br />
disposición concéntrica<br />
-Células musculares lisas<br />
distribuidas en capas.
TÚNICA ADVENTICIA<br />
-Relativamente delgada<br />
-Compuesta por:<br />
• TC que contiene los<br />
vasos sanguíneos y los<br />
nervios de la pared<br />
arterial ( Vasa vasorum<br />
y nervis vascularis)
ARTERIA MUSCULAR O DE MEDIANO CALIBRE (H.E):<br />
Órgano tubular formado por tres capas de la luz al exterior:<br />
Túnica intima<br />
formada por endotelio arterial visible en la<br />
superficie ondulada lámina elástica interna, una Túnica media<br />
muscular amplia formada por células musculares lisas, lámina<br />
elástica externa visible y una Túnica adventicia formada por<br />
fibras elásticas.
Túnica adventicia formada por fibras elásticas.
Nervis vascularis
Cantidad variable de<br />
prolongaciones<br />
nerviosas, rodeadas<br />
de TC. Se observan<br />
agrupados<br />
formando ganglios.
-Las arteriolas tiene sólo 1 o 2 capas<br />
de células musculares lisas en su<br />
túnica media<br />
-Una arteria pequeña puede tener<br />
hasta 8 capas<br />
-La túnica adventicia se confunde con<br />
el tejido conjuntivo adyacente<br />
Controlan el flujo<br />
sanguíneo hacia las redes<br />
capilares por contracción<br />
de las células musculares<br />
lisas
CAPILARES<br />
-Son los vasos<br />
sanguíneos de diámetro<br />
más pequeño, a veces<br />
más pequeño que un<br />
hematíe.<br />
-El cuerpo humano tiene<br />
alrededor de 80.000 Km<br />
de capilares<br />
-Compuestos por una<br />
capa simple de células<br />
endoteliales y su lámina<br />
basal
FUNCIÓN DE LOS CAPILARES: Forman<br />
redes vasculares sanguíneas que permiten el<br />
intercambio de gases y metabolitos entre las<br />
células y el torrente sanguíneo
Clasificación de los<br />
Capilares<br />
Varían en los diferentes tejidos y<br />
órganos<br />
1.- CAPILARES CONTINUOS: No<br />
tienen poros ni fenestras en sus<br />
paredes. Pueden tener pericitos.<br />
Están en el tejido muscular, nervioso<br />
y conectivo. Pasan sustancias como<br />
amionácidos, glucosa, nucleósidos y<br />
purinas.
Clasificación de los<br />
Capilares<br />
2.- CAPILARES FENESTRADOS:<br />
Poseen fenestras en sus paredes<br />
que están recubiertas por<br />
diafragmas de poros. Se<br />
encuentran en el páncreas, los<br />
intestinos y las glándulas<br />
endocrinas. El glomérulo renal<br />
tiene fenestras sin diafragmas de<br />
poros.
Clasificación de los<br />
Capilares<br />
3.- CAPILARES DISCONTINUOS<br />
(SINUSOIDES): pueden tener células<br />
endoteliales y lámina basal<br />
discontinuas e incluyen muchas<br />
fenestras grandes sin diafragmas, que<br />
aumentan el intercambio entre la<br />
sangre y el tejido.<br />
- Tienen diámetro mayor y forma<br />
irregular<br />
- Están en la médula ósea, el hígado,<br />
el bazo, algunos linfoides y algunas<br />
glándulas<br />
endocrinas.<br />
- Regulación del flujo sanguíneo en un<br />
lecho capilar
Clasificación de los<br />
Capilares
Anastomosis Arteriovenosas<br />
-Son rutas que permiten que la sangre pase<br />
directamente de las arterias a las venas sin pasar por<br />
los capilares<br />
- Son comunes en la piel de la punta de los dedos, en<br />
la nariz, en los labios y en el tejido eréctil del pene y<br />
del clítoris<br />
-Intervienen en la termorregulación a la altura de la<br />
superficie corporal
Anastomosis<br />
Arteriovenosas<br />
- El cierre de una anastomosis<br />
AV en la piel, determina que<br />
la sangre circule a través del<br />
lecho capilar, lo que aumenta<br />
la pérdida de calor<br />
La apertura de una<br />
anastomosis AV en la piel<br />
reduce el flujo sanguíneo a<br />
los capilares cutáneos y se<br />
conserva el calor corporal.
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS<br />
DE LAS VENAS<br />
- Poseen 3 capas: Túnica íntima,<br />
túnica media, túnica adventicia.<br />
-Según su tamaño se clasifican en:<br />
1.- Venas pequeñas o vénulas<br />
venas postcapilares<br />
venas musculares<br />
2.- Venas Medianas<br />
3.- Venas Grandes
VENAS PEQUEÑAS: Vénulas<br />
postcapilares<br />
- Reciben sangre desde los<br />
capilares arteriales<br />
-Poseen revestimiento endotelial<br />
con su lámina basal y pericitos<br />
-Su endotelio es el sitio de acción<br />
principal de los agentes vasoactivos<br />
como la histamina y la serotonina.<br />
A: Vénula B: Arteriola Pericitos
VENAS PEQUEÑAS: Venas<br />
Musculares<br />
- Se ubican a continuación de<br />
las venas postcapilares<br />
-Poseen una túnica media<br />
verdadera con 1 o 2 capas de<br />
músculo liso.<br />
-Poseen una túnica adventicia<br />
delgada
VENAS MEDIANAS<br />
-Tienen un diámetro de hasta 10<br />
mm.<br />
-Poseen válvulas<br />
-Son abundantes en la parte<br />
inferior del cuerpo<br />
-Tres túnicas obvias.<br />
-Túnica adventicia es típicamente<br />
más gruesa que la túnica media
VENAS GRANDES<br />
-Tienen un diámetro superior a 10 mm<br />
-Túnica íntima: endotelio, lamina basal y<br />
tejido conjuntivo subendotelial<br />
-Límite entre las túnicas no distinguible<br />
-Túnica media relativamente delgada<br />
-Túnica adventicia: capa más gruesa,<br />
compuesta de TC y cél. Musculares lisas<br />
(adventicia muscular).
VENAS ATÍPICAS<br />
-Tienen una estructura atípica<br />
-Ejm: Los conductos venosos de la<br />
cavidad craneana: senos venosos<br />
durales (espacios en la duramadre<br />
revestidos por cél. Endoteliales).<br />
-Otros sitios: retina, placenta,<br />
trabéculas del bazo
Diferencias entre Arterias y<br />
VENAS<br />
• Capas no tienen límites<br />
nítidos<br />
• Tienen paredes más<br />
finas<br />
• Diámetro luz mayor<br />
• Luz colapsada<br />
• Presencia de válvulas<br />
Venas<br />
ARTERIAS<br />
• Límites nítidos entre las<br />
capas<br />
• Tienen paredes más<br />
gruesas<br />
• Diámetro luz menor<br />
• Luz permeable<br />
• Ausencia de válvulas
• Vena Cava (Fuscina<br />
resorcina): Órgano tubular<br />
formado por tres capas de limites poco definidos de la<br />
luz al exterior: Túnica intima revestida por endotelio,<br />
Túnica media delgada formada por células musculares<br />
lisas en disposición circunferencial y fibras colágenas,<br />
Túnica adventicia gruesa formada por fibras colágenas,<br />
elásticas, fibroblastos y células musculares lisas.
Túnica adventicia gruesa formada por fibras colágenas,<br />
elásticas, fibroblastos y células musculares lisas.
Estructura Histológica del<br />
Corazón<br />
Las paredes del<br />
corazón contienen:<br />
1.- Una musculatura<br />
de músculo<br />
estriado cardíaco<br />
cuya contracción<br />
impulsa la sangre.
Estructura Histológica del Corazón<br />
2.- Un esqueleto fibroso<br />
compuesto por tejido<br />
conjuntivo denso no<br />
modelado.<br />
-Actúa como aislante<br />
eléctrico al impedir el libre<br />
flujo de los impulsos<br />
eléctricos entre las<br />
aurículas y los<br />
ventrículos.
Estructura Histológica del<br />
Corazón<br />
3.- Un <strong>sistema</strong> de<br />
conducción formado<br />
por<br />
células<br />
musculares lisas muy<br />
especializadas que<br />
conducen los<br />
impulsos con rapidez<br />
por todo el corazón
Estructura Histológica del<br />
Corazón<br />
La pared del corazón<br />
está compuesta por<br />
3 capas continuas<br />
en las aurículas y<br />
los ventrículos.<br />
De afuera hacia<br />
adentro: Epicardio,<br />
Miocardio y<br />
Endocardio
Estructura Histológica del<br />
Corazón<br />
El EPICARDIO consiste<br />
en una capa de células<br />
mesoteliales y tejido<br />
conjuntivo subyacente.<br />
- Abte tejido adiposo<br />
que ejerce acción<br />
amortiguadora para el<br />
órgano en la cavidad.
Estructura Histológica del Corazón<br />
El MIOCARDIO formado por<br />
músculo cardiaco, componente<br />
principal del corazón<br />
El ENDOCARDIO:capa interna<br />
de endotelio, TC subendotelial,<br />
capa media de TC y cel.<br />
musculares lisas y capa externa<br />
de TC
Estructura Histológica del Corazón<br />
Las válvulas cardiacas<br />
son estructuras vasculares<br />
compuestas por TC revestido<br />
por endocardio.<br />
Cada válvula esta<br />
compuesta por 3 capas:<br />
1. La fibrosa: TC denso no<br />
modelado.<br />
2. La esponjosa: TC laxo<br />
3. La ventricular: endotelio, TC<br />
denso con fibras elásticas
Regulación Intrínseca de la<br />
Frecuencia Cardiaca<br />
-El corazón puede<br />
contraerse de manera<br />
rítmica sin ningún<br />
estímulo directo del<br />
<strong>sistema</strong> nervioso<br />
-La actividad eléctrica<br />
que estimula las<br />
contracciones cardíacas<br />
se inicia dentro del<br />
mismo corazón
Regulación Intrínseca de la<br />
Frecuencia Cardiaca<br />
-Los impulsos se generan en<br />
el nódulo sinusal.<br />
-La frecuencia oscila entre<br />
60- 80 latidos/min<br />
-El impulso se propaga por<br />
el músculo, a través de los<br />
haces de las fibras<br />
musculares.<br />
-Llega al Nódulo AV →<br />
esqueleto fibroso → has de<br />
His → Ventrículos
Regulación Intrínseca de la Frecuencia<br />
Cardiaca<br />
- El has de His se divide en 2<br />
ramas: derecha e izquierda<br />
-Ambas ramas continúan<br />
dividiendo en ramificaciones<br />
subendoteliales formadas por las<br />
fibras de PurKinge.<br />
-El has de His, sus ramas y las<br />
fibras de Purkinge están<br />
compuestos por células<br />
musculares cardiacas modificadas
El Sistema de Conducción del corazón está<br />
ubicado en la capa subendocárdica del<br />
endocardio
Regulación Sistémica de la<br />
Frecuencia Cardiaca<br />
-El ritmo cardiaco espontáneo<br />
puede ser alterado por<br />
impulsos nerviosos de la<br />
división simpática y<br />
parasimpática del <strong>sistema</strong><br />
nervioso autónomo<br />
-La estimulación de los nervios<br />
parasimpáticos disminuye la<br />
frecuencia<br />
cardiaca:<br />
Bradicardia<br />
-La estimulación de los nervios<br />
simpáticos aumenta la<br />
frecuencia<br />
cardiaca:<br />
Taquicardia