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sistema_cardiovascular 2017

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Sistema<br />

Cardiovascular<br />

Prof. Liset


CONTENIDO<br />

• Sistema <strong>cardiovascular</strong>. Histogénesis: Desarrollo<br />

cardíaco. Formación del asa cardiaca. Desarrollo del seno<br />

venoso. Tabicamiento de la aurícula común y evolución.<br />

Tabicamiento<br />

de los ventrículos. Válvulas semilunares.<br />

Formación del <strong>sistema</strong> de conducción del corazón.<br />

Desarrollo del <strong>sistema</strong> arterial. Arcos arteriales,<br />

evolución. Arterias onfalomesentéricas y umbilicales.<br />

Desarrollo del <strong>sistema</strong> venoso. Venas<br />

onfalomesentéricas o vitelinas, venas umbilicales y venas<br />

cardinales. Circulación fetal y posnatal.<br />

Sistema Cardiovascular: Características histológicas de las<br />

venas: vénulas, venas medianas, grandes y atípicas.<br />

Estructura histológica del corazón. Regulación de la<br />

frecuencia cardiaca.


SISTEMA CARDIOVASCULAR<br />

Aparece en la mitad de la<br />

tercera semana de<br />

gestación, cuando el<br />

embrión ya no es capaz<br />

de satisfacer sus<br />

requerimientos nutritivos<br />

exclusivamente por<br />

difusión


Formación del Sistema Cardiocirculatorio<br />

• En la hoja esplácnica del<br />

mesodermo lateral se<br />

encuentran los islotes<br />

sanguíneos.<br />

•Algunas células llamadas<br />

Angioblastos se agrupan y<br />

forman conglomerados y<br />

cordones macizos,<br />

llamados islotes de Wolff y<br />

Pander


Las células cardiacas<br />

progenitoras se encuentran en el<br />

epiblasto (laterales a la línea<br />

primitiva)<br />

Migran a través de la línea<br />

primitiva<br />

Se sitúan en la hoja esplácnica<br />

de la lamina del mesodermo<br />

lateral


El endodermo faríngeo las<br />

induce a formar mioblastos<br />

cardiacos. Aparecen los islotes<br />

sanguíneos que darán origen a<br />

células y vasos sanguíneos.<br />

Los Islotes unen y constituyen<br />

un tubo revestido endotelio<br />

(cordones angioblásticos)<br />

CAMPO CARDIOGÉNICO


Se hacen espacios entre las<br />

células y los islotes se<br />

convierten en tubos.<br />

De las células periféricas de<br />

esos tubos se origina el<br />

endotelio de los futuros vasos<br />

sanguíneos<br />

Y las células centrales se transforman<br />

en Megaloblastos: células sanguíneas<br />

primitivas del embrión<br />

Crecen por sus extremos y se unen<br />

con otros vecinos. Así<br />

se generan<br />

vasos sanguíneos en todo el<br />

mesodermo, tanto en el intra como en<br />

el extraembrionario


Formación del Sistema Cardiocirculatorio<br />

Los 2 tubos cardíacos primitivos se originan en el mesodermo visceral de la<br />

placa cardiogénica a partir de cordones macizos.<br />

Cuando los tubos se<br />

conectan con los vasos<br />

intraembrionarios, y<br />

estos con los<br />

extraembrionarios,<br />

queda conformado el<br />

SISTEMA<br />

CARDIOVASCULAR<br />

PRIMITIVO<br />

Los capilares venosos ubicados en el espesor de las vellosidades coriales, se continúan<br />

con otros situados en el mesodermo extraembrionario de la pared del saco coriónico.<br />

Luego se anastomosan entre sí, y desembocan en un par de vasos de mayor calibre →<br />

Venas Alantoideas o Umbilicales


Formación del Sistema Cardiocirculatorio<br />

Transitan por el pedículo de fijación y el mesodermo intraembrionario hasta<br />

alcanzar los primeros esbozos del corazón<br />

Se llaman alantoideas, debido a que acompañan a la alantoides en su tránsito por el<br />

pedículo de fijación, y a la vez umbilicales porque el pedículo es el precursor del cordón<br />

umbilical


En el extremo caudal de los tubos cardíacos<br />

primitivos desembocan las venas alantoideas<br />

y las venas vitelinas formadas en el<br />

mesodermo que envuelve el saco vitelino<br />

Transitan por el<br />

mesodermo<br />

intraembrionario<br />

en dirección<br />

caudal hasta<br />

alcanzar el<br />

pedículo de<br />

fijación, donde<br />

se transforman<br />

en arterias<br />

alantoideas o<br />

umbilicales<br />

Nacen de los tubos cardíacos 2 Arterias<br />

Aortas


Tras recorrer el pedículo de fijación, las<br />

arterias umbilicales ingresan al<br />

mesodermo extraembrionario donde se<br />

ramifican. Las ramas se continúan con<br />

otras más pequeñas, y los capilares<br />

arteriales se conectan con los venosos<br />

que se habían originado antes<br />

Las AORTAS En su trayecto dan origen<br />

a un par de arterias: arterias<br />

vitelinas, cuyos extremos se unen a<br />

las venas homónimas (venas vitelinas<br />

u onfalomesentéricas


FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO<br />

CARDÍACO<br />

• Inicialmente la porción central del área cardiogénica ésta situada<br />

por delante de la membrana bucofaríngea y de la placa neural.<br />

• Con el cierre del tubo neural y la formación de vesículas<br />

cerebrales, el SNC crece rápidamente y se extiende sobre la región<br />

cardiogénica y la futura cavidad pericárdica.


• Como consecuencia del crecimiento del cerebro y el plegamiento cefálico<br />

del embrión, la membrana bucofaríngea es llevada hacia adelante.<br />

• El corazón y la cavidad pericárdica se sitúan primero en la región cervical<br />

y finalmente en el tórax.<br />

• El embrión se pliega en dirección cefalocaudal y lateralmente, por lo que<br />

las regiones caudales de los tubos endoteliales del primordio cardíaco se<br />

fusionan (excepto en su extremo más caudal).


Al producirse el plegamiento lateral del<br />

embrión, ambos tubos cardíacos se<br />

acercan entre sí y sus paredes se fusionan<br />

a nivel de la línea media, para formar el<br />

tubo cardíaco único o CORAZÓN<br />

PRIMITIVO


• El corazón se convierte en un tubo en continua expansión que<br />

consiste en un revestimiento endotelial interno y una capa<br />

miocárdica externa.<br />

• Al comienzo esta adosado a la CP por un pliegue de tejido<br />

mesodérmico: el mesocardio dorsal. Posteriormente este pliegue<br />

desaparece y se forma el seno pericardio transverso (comunica<br />

ambos lados de la cavidad pericárdica).


• El miocardio se va engrosando y secreta una capa<br />

gruesa de matriz extracelular, rica en ácido hialurónico<br />

que lo separa del endotelio (gelatina cardíaca).<br />

• Epicardio o pericardio visceral: Células mesoteliales<br />

que aparecen en la superficie externa del seno venoso<br />

y se extienden por el miocardio.<br />

Endocardio: revestimiento endotelial interno.<br />

Miocardio: pared muscular<br />

Epicardio o pericardio visceral: cubre el exterior del tubo<br />

(necesaria para formación de arterias coronarias)


El corazón empieza a latir a los<br />

22 a 23 días.<br />

Por lo tanto el aparato<br />

<strong>cardiovascular</strong> es el primer <strong>sistema</strong><br />

de órganos que alcanza su<br />

funcionalidad.


Corazón Primitivo<br />

En una etapa más avanzada el<br />

corazón primitivo sufre dos<br />

constricciones (estrechamientos)<br />

y queda dividido en 4 cavidades,<br />

desde el extremo cefálico al<br />

caudal: bulbo cardíaco,<br />

ventrículo, aurícula y seno<br />

venoso.<br />

- Es más largo que la cavidad<br />

pericárdica que lo aloja, por lo<br />

que se “adapta” doblándose<br />

sobre sí mismo


FORMACIÓN DEL ASA CARDÍACA<br />

• El tubo cardíaco continúa alargándose y comienza a incurvarse a los<br />

23 días.<br />

• Porción cefálica: se pliega en dirección ventral y caudal y hacia la<br />

derecha.<br />

• Porción auricular (caudal): lo hace en dirección dorsocraneal y<br />

hacia la izquierda.


• Este plegamiento se debe a cambios en la morfología celular, da lugar al asa cardíaca,<br />

se completa a los 28 días. Se forman expansiones locales en toda la longitud del tubo.<br />

• La unión auriculoventricular es estrecha y constituye el canal auriculoventricular.<br />

• El Bulbo Cardíaco :<br />

-Proximal: formara porción trabeculada Ventrículo Derecho.<br />

-El Cono Arterial (porción media) : formara infundíbulos ventriculares (tractos de<br />

salida).<br />

-El Tronco Arterioso (parte distal): formara raíces y porción inicial de aorta y arteria<br />

Pulmonar.


FORMACIÓN DEL ASA CARDÍACA<br />

-Al doblarse adquiere el aspecto<br />

de una “S” y las 4 dilataciones<br />

modifican sus posiciones<br />

relativas:<br />

1.- La aurícula queda situada en<br />

el extremo cefálico.<br />

2.- El ventrículo en el caudal<br />

3.- El seno venoso en el lado<br />

dorsal<br />

4.- El bulbo cardíaco en el<br />

ventral


• La unión entre el<br />

ventrículo y el bulbo<br />

cardíaco se denomina<br />

foramen interventricular<br />

primario.<br />

• Al terminar de formarse el<br />

asa el tubo cardíaco de<br />

paredes lisas, comienza a<br />

originar trabéculas<br />

primitivas en las zonas<br />

proximal y distal al agujero<br />

interventricular primario.


Sistema Venoso<br />

-La sangre es<br />

conducida hacia el<br />

corazón:<br />

1.- Desde la región<br />

cefálica por: las<br />

venas<br />

cardinales<br />

anteriores<br />

1.- Desde la región<br />

caudal por: las venas<br />

cardinales<br />

posteriores


- A cada lado a la altura del<br />

corazón, ambas venas se<br />

fusionan y forman: Las<br />

venas venas cardinales<br />

comunes o Conductos de<br />

Cuvier<br />

SENO VENOSO<br />

Los conductos de Cuvier (derecha e<br />

izquierda) desembocan en el seno<br />

venoso del corazón<br />

Son 4 venas de cada lado: las venas<br />

umbilicales, las venas vitelinas, las venas<br />

cardinales anteriores y las venas<br />

cardinales posteriores


Seno Venoso<br />

Las VV antes de<br />

alcanzar el corazón se<br />

ramifican en muchos<br />

capilares<br />

(futuros<br />

sinusoides hepáticos),<br />

que luego confluyen y<br />

forman<br />

nuevamente<br />

las 2 venas vitelinas


SENO VENOSO<br />

Las venas pulmonares<br />

Son 4 venas pulmonares que<br />

aparecen como esbozos en el<br />

mesodermo visceral que envuelve<br />

a los brotes broncopulmonares.<br />

Convergen en un tronco común<br />

que desemboca en la aurícula<br />

izquierda


Las venas Venas cardinales: umbilicales: vitelinas: constituyen Siguen ubicadas al el tallo a principal cada onfalomesentérico lado <strong>sistema</strong> del hígado de drenaje y al transportan interior del embrión.<br />

del la<br />

Drenan embrión. sangre las bien porciones Después oxigenada craneal de desde atravesar y caudal la placenta del embrión, tabique al seno son transverso venoso. las primeras Al formarse las venas venas<br />

el<br />

formarse.Se vitelinas hígado pierden entran unen su a al las conexión seno venas venoso.<br />

cardinales con el corazón comunes, y drenan que entran el al hígado.<br />

seno venoso.


La vena vitelina izquierda<br />

desaparece<br />

La vena vitelina derecha<br />

•Forma la mayor parte<br />

del <strong>sistema</strong> portal<br />

hepático<br />

•Porción de la Vena<br />

Cava Inferior


La vena umbilical derecha<br />

y la porción craneal de la<br />

vena umbilical izquieda<br />

desaparecen.<br />

La porción caudal<br />

persistente de la vena<br />

umbilical izquierda se<br />

convierte en vena umbilical<br />

que transporta la sangre de<br />

la placenta al embrión.<br />

Se forma un conducto<br />

venoso en el interior del<br />

hígado que conecta la<br />

vena cava inferior.


Las venas cardinales<br />

anterior entran en contacto<br />

por anastomosis<br />

Se forma la vena<br />

braquiocefálica<br />

cuando<br />

degenera la porción caudal<br />

de la vena cardinal anterior<br />

izquierda<br />

La vena cava superior se<br />

forma a partir de la vena<br />

cardinal anterior derecha y<br />

de la vena cardinal común<br />

derecha.<br />

Las venas cardinales<br />

posteriores son sustituidas<br />

por las venas subcardinales<br />

y supracardinal.


DIVISIÓN DEL CORAZÓN PRIMITIVO<br />

• La división del conducto<br />

auriculoventricular,<br />

aurícula<br />

primitiva y ventrículo comienza<br />

alrededor de la mitad de la cuarta<br />

semana y acaba hacia el final de la<br />

octava semana.


FORMACIÓN DE LOS TABIQUES<br />

CARÍACOS<br />

• Dos masas de tejido de<br />

crecimiento activo se aproximan<br />

entre sí hasta fusionarse, de<br />

manera que el interior queda<br />

dividido en dos canales separados.<br />

• También puede formarse por el<br />

crecimiento activo de una masa<br />

única de tejido que continua su<br />

expansión hasta alcanzar el lado<br />

opuesto de la cavidad.<br />

La formación de estas masas depende de la síntesis y el depósito de<br />

matrices extracelulares (gelatina cardíaca) y de la proliferación celular.


FORMACIÓN DE LOS TABIQUES<br />

CARDÍACOS<br />

• Las masas se denominan<br />

almohadillas endocárdicas.<br />

• Contribuyen a la formación<br />

de los tabiques<br />

interauricular e<br />

interventricular, los canales<br />

y válvulas<br />

auriculoventriculares, y los<br />

canales aórtico y pulmonar.


DIVISION DEL CONDUCTO<br />

AURICULOVENTRICULAR<br />

•Se forman unos cojinetes<br />

endocárdicos sobre la<br />

pared dorsal y ventral del<br />

conducto AV.<br />

•Son invadidos por una<br />

masa de células<br />

mesenquimatosas , se<br />

aproximan entre sí y se<br />

fusionan.<br />

•Se divide el conducto<br />

AV en conducto AV<br />

derecho e izquierdo.<br />

Se separa parcialmente<br />

la aurícula y al<br />

ventrículo primitivo, los<br />

cojinetes actúan como<br />

válvulas.


DIVISION DE LA AURICULA<br />

PRIMITIVA<br />

Incluye la formación ,<br />

modificación y fusión de<br />

dos tabiques: el septum<br />

primum y el septum<br />

secundum<br />

El septum primum crece<br />

hacia los cojinetes<br />

endocárdicos, dividiendo<br />

parcialmente la aurícula<br />

común en mitades<br />

derecha e izquierda<br />

El tabique crece, aparece<br />

un orificio el foramen<br />

primum, que permite el<br />

paso de sangre desde la<br />

AD a la AI.


El foramen primum<br />

desaparece cuando el<br />

septum primum se<br />

fusiona con los cojinetes<br />

endocárdicos<br />

Antes que se complete<br />

el cierre , la apoptosis<br />

produce<br />

perforaciones<br />

en la porción superior<br />

del septum primum.<br />

La unión de estas<br />

perforaciones da lugar<br />

al foramen secundum<br />

(ostium), con lo que se<br />

asegura el paso del flujo<br />

sanguíneo desde la<br />

aurícula derecha hacia la<br />

izquierda.


La cavidad de la aurícula derecha se<br />

expande, aparece u nuevo pliegue<br />

semilunar el septum secundum.<br />

El orificio que deja el septum secundum es<br />

el agujero oval (foramen ovale).<br />

La parte superior del septum primum<br />

desaparece y la que persiste se transforma<br />

en la válvula del agujero oval.<br />

AD<br />

AI<br />

VD<br />

VI


CAMBIOS EN EL VENOSO<br />

• La prolongación sinusal<br />

derecha y las venas<br />

aumentan de calibre.<br />

• Prolongación derecha (única<br />

comunicación entre seno<br />

venoso y aurícula) : se<br />

incorpora aurícula derecha y<br />

forma su porción lisa.<br />

• Su desembocadura es el<br />

orificio sinoauricular.


CAMBIOS EN EL SENO VENOSO<br />

• El orificio sinoauricular esta limitado por un pliegue<br />

valvular, las válvulas venosas derecha e izquierda. Se<br />

fusionan en dirección dorsocraneal<br />

y forman el<br />

septum spurium.


CAMBIOS EN EL SENO VENOSO<br />

• La válvula venosa izquierda y el septum<br />

spurium se fusionan para formar el septum<br />

secundum uno de los tabiques que contribuye<br />

a la separación de las aurículas definitivas.


CAMBIOS EN EL SENO VENOSO<br />

• La porción superior de la<br />

válvula<br />

venosa<br />

desaparece por completo.<br />

• La porción inferior se<br />

desarrolla en dos partes:<br />

-La válvula de la vena cava<br />

inferior.<br />

-La válvula del seno<br />

coronario.


CAMBIOS EN EL SENO VENOSO<br />

• Por encima de la<br />

válvula de la vena cava<br />

inferior un repliegue de<br />

tejido<br />

denominado<br />

cresta terminal forma<br />

la línea divisoria entre<br />

la porción trabeculada<br />

de la aurícula derecha y<br />

la porción de pared lisa<br />

(sinus venarum).


DIVISIÓN DEL VENTRÍCULO<br />

PRIMITIVO<br />

• La primera señal<br />

de división es una<br />

cresta media, el<br />

tabique<br />

interventricular<br />

(IV).


Se produce la proliferación activa de los<br />

mioblastos del tabique, que aumenta su<br />

tamaño. Hasta la séptima semana existe<br />

un agujero IV que permite la<br />

comunicación entre el VD y el VI.


• El agujero se cierra al<br />

final de la séptima<br />

semana.<br />

• Se forma la porción<br />

membranosa del<br />

tabique IV que deriva<br />

de una extensión de<br />

tejido desde el lado<br />

derecho del cojinete<br />

a la porción muscular<br />

del tabique IV.<br />

• Se funde con el<br />

tabique<br />

aortopulmonar, el<br />

tronco pulmonar esta<br />

en comunicación con<br />

el VD y la aorta<br />

comunica con el VI.


TABICAMIENTO DEL TRONCO<br />

ARTERIOSO Y DEL CONO ARTERIAL<br />

• El Bulbo Cardíaco :<br />

-Proximal: formara porción trabeculada Ventrículo Derecho.<br />

-El Cono Arterial (porción media) : formara infundíbulos ventriculares (tractos<br />

de salida).<br />

-El Tronco Arterioso (parte distal): formara raíces y porción inicial de aorta y<br />

arteria Pulmonar.


• Aparecen en la porción cefálica un par de rebordes<br />

tronco opuestos:<br />

de la arteria pulmonar se enrollan entre sí<br />

• Reborde troncal superior derecho<br />

• la arteria Reborde pulmonar.<br />

troncal inferior izquierdo.<br />

Crecen siguiendo un trayecto espiralado y la aorta ascendente y el<br />

De allí se originan: la porción ascendente de la aorta y el tronco de


Válvulas Semilunares<br />

- A la vez aparecen otras láminas subendoteliales, en las<br />

paredes de la aorta y de la arteria pulmonar: las válvulas<br />

semilunares<br />

- La función de las válvulas semilunares es impedir el retroceso<br />

de la sangre una vez expulsada del corazón


FORMACIÓN DEL SISTEMA DE<br />

CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN<br />

• El corazón tiene la propiedad de contraerse por sí solo.<br />

Esto lo realiza gracias a unas células musculares especiales<br />

que se encuentran en el nódulo sinusal.<br />

• Este envía sus impulsos a través de tractos internodales<br />

de fibras lentas hasta llegar al seno auriculoventricular<br />

(presente entre la aurícula y ventrículo derecho).<br />

• De aquí se envía el impulso de contracción hacia el<br />

ventrículo a través de los fascículos izquierdo y derecho de<br />

Hiss que se terminan con las fibras de Purkinge (que inerva a<br />

todos los cardiocitos).


FORMACIÓN DEL SISTEMA DE<br />

CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN<br />

• Formación del nódulo<br />

sinoauricular:<br />

• El marcapaso del corazón<br />

se encuentra al comienzo<br />

en la porción caudal del<br />

tubo cardiaco izquierdo.<br />

Se trata de una masa de células especializadas que generan<br />

los impulsos eléctricos que hacen latir al corazón.


Formación del Sistema de<br />

Conducción<br />

Mas adelante esta función es asumida por el seno venoso, que al<br />

incorporarse a la aurícula derecha, queda el tejido marcapaso próximo a<br />

la desembocadura de la vena cava superior.


Formación del Sistema de<br />

Conducción<br />

Formación del nódulo auriculoventricular y el haz de His:<br />

Tienen dos orígenes:<br />

1.- Las células de la pared izquierda del seno venoso<br />

2.- Las células del canal auriculoventricular<br />

Una vez que el seno venoso se ha<br />

incorporado a la aurícula derecha estas<br />

células adoptan su posición definitiva en<br />

la base del tabique interauricular.<br />

El Haz de His es el componente del <strong>sistema</strong><br />

de conducción que transmite los impulsos<br />

eléctricos provenientes de las aurículas<br />

hacia los ventriculos.


SISTEMA DE CONDUCCIÓN<br />

Nodo sinoauricular<br />

Nodo<br />

auriculoventricular<br />

Haz de Hizz<br />

Fibras de<br />

Purkinje


DESARROLLO DEL SISTEMA ARTERIAL<br />

• Durante la cuarta semana se forman los arcos<br />

faríngeos, están irrigados por arterias<br />

procedentes del saco aórtico (arterias del arco<br />

faríngeo).<br />

• Terminan en la aorta dorsal, habitualmente se<br />

forman 6 pares de arterias pero no todas<br />

están presentes al mismo tiempo.


Las 2 arterias<br />

aortas primitivas<br />

sufren cambios:<br />

1.-Desarrollan<br />

prolongaciones<br />

cefálicas: arterias<br />

carótidas internas.<br />

2.- Se fusionan<br />

entre sí en la línea<br />

media y forman un<br />

solo vaso: la aorta<br />

definitiva; excepto<br />

a la altura de los<br />

arcos aórticos.


Las arterias intersegmentarias dorsales nacen<br />

de a pares a lo largo de las paredes dorsales de<br />

las aortas derecha e izquierda


Ocurre una<br />

anastomosis<br />

donde se unen los<br />

extremos distales<br />

de las 7 1ras<br />

arterias<br />

intersegmentarias<br />

dorsales<br />

Las 6 1ras<br />

desaparecen.<br />

La anastomosis<br />

queda convertida<br />

en la arteria<br />

vertebral que<br />

nace de la 7ma<br />

intersegmentaria<br />

dorsal


Las arterias umbilicales onfalomesentéricas dirigen a o la vitelinas placenta que en intima al principio relación<br />

son<br />

vasos con los pares alantoides. que se Luego distribuyen adquieren en una el saco conexión vitelino secundaria fusionan con la<br />

y<br />

forman rama dorsal las arterias de la aorta, del la mesenterio arteria ilíaca dorsal común del (primitiva) intestino.<br />

y pierde<br />

su sitio temprano de origen.


CIRCULACIÓN FETAL Y NEONATAL<br />

• El <strong>sistema</strong> <strong>cardiovascular</strong> esta diseñado para<br />

satisfacer las necesidades prenatales y<br />

permitir modificaciones al nacer que<br />

establezcan el modelo circulatorio neonatal.<br />

Buena respiración del RN<br />

Cambios circulatorios normales al nacer<br />

Facilitan la oxigenación de la sangre en los pulmones,<br />

cuando cesa el flujo sanguíneo a través de la placenta


CIRCULACIÓN<br />

FETAL<br />

La sangre oxigenada viene desde<br />

la placenta por la vena umbilical<br />

Al acercarse al hígado la mitad<br />

pasa al conducto venoso (CV), la<br />

otra mitad fluye a los sinusoides<br />

hepáticos y entra en la VCI a<br />

través de las venas hepáticas<br />

El flujo sanguíneo esta regulado<br />

por un mecanismo de esfínter,<br />

cuando se contrae se desvía más<br />

sangre a la vena porta y a los<br />

sinusoides hepáticos y menos al<br />

CV


CIRCULACIÓN<br />

FETAL<br />

La sangre tiene un corto trayecto<br />

a través de la VCI donde se<br />

mezcla con la sangre<br />

desoxigenada que retorna de las<br />

extremidades inferiores<br />

Desemboca en la aurícula<br />

derecha<br />

Es guiada hacia el agujero oval y<br />

pasa a la aurícula izquierda<br />

Pasa al ventrículo izquierdo y sale<br />

por la aorta descendente


CIRCULACIÓN<br />

FETAL<br />

Como las arterias coronarias y<br />

carótidas son las primeras ramas<br />

de la aorta ascendente, el<br />

miocardio y el cerebro reciben<br />

sangre bien oxigenada<br />

La sangre desoxigenada que<br />

proviene de la VCS fluye por el<br />

ventrículo derecho hacia el<br />

tronco pulmonar


CIRCULACIÓN<br />

FETAL<br />

El 10% va a los pulmones, la<br />

mayoría pasa a través del<br />

conducto arterioso a la aorta<br />

ascendente para el cuerpo<br />

fetal<br />

Vuelve a la placenta a través<br />

de las arterias umbilicales para<br />

re-oxigenación


CIRCULACIÓN NEONATAL<br />

• Al nacer se producen ajustes circulatorios<br />

importantes cuando cesa la circulación de<br />

sangre fetal a través de la placenta.<br />

• Los pulmones se expanden y comienzan a<br />

funcionar.<br />

Nada más al nacer, el Agujero Oval, el Conducto Arterioso, el<br />

Conducto Venoso<br />

y los Vasos umbilicales dejan de ser<br />

necesarios. El esfínter se cierra de modo que la sangre que<br />

entra en el hígado pasa a través de los sinusoides hepáticos.


CIRCULACIÓN<br />

NEONATAL<br />

La presión en la aurícula<br />

izquierda es mayor que en la<br />

aurícula derecha debido al<br />

aumento del flujo pulmonar y<br />

el cese del flujo de la vena<br />

umbilical<br />

Este aumento de presión<br />

cierra el agujero oval al<br />

presionar la válvula del<br />

mismo contra<br />

el septum<br />

secundum<br />

La sangre que sale del<br />

ventrículo derecho fluye ahora<br />

por el tronco pulmonar


CIRCULACIÓN<br />

NEONATAL<br />

Se cierra el conducto arterioso<br />

por contracción de su pared<br />

muscular,<br />

casi<br />

inmediatamente después del<br />

nacimiento es mediada por la<br />

bradicina (sustancia producida<br />

por los pulmones con potentes<br />

efectos contráctiles sobre el<br />

músculo liso)<br />

Se cierran las arterias<br />

umbilicales para evitar la<br />

perdida de sangre del<br />

neonato


CIRCULACIÓN<br />

NEONATAL<br />

Se cierra la vena umbilical y el<br />

conducto venoso<br />

La vena umbilical obliterada<br />

forma el Ligamento redondo<br />

del hígado.<br />

El conducto venoso<br />

obliterado forma el<br />

ligamento venoso.


SISTEMA<br />

CARDIOVASCULAR<br />

• Se compone del <strong>sistema</strong> de vasos<br />

sanguíneos y del <strong>sistema</strong> de vías<br />

linfáticas.<br />

El <strong>sistema</strong> de vasos sanguíneos El corazón y los vasos<br />

sanguíneos<br />

El corazón bombea la sangre a las arterias, que la distribuye al dominio<br />

microvascular en los distintos tejidos y órganos. Este dominio comienza con<br />

las arteriolas, capilares, vénulas . Las venas transportan la sangre de regreso<br />

desde el dominio microvascular hacia el corazón.


CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS<br />

ARTERIAS Y LAS VENAS<br />

• Las arterias (tubo aéreo) transportan la<br />

sangre hacia el dominio microvascular en los<br />

tejidos y órganos.<br />

• Comienzan con la aorta y el tronco pulmonar,<br />

de estos vasos parten por ramificaciones<br />

sucesivas gran número de arterias de<br />

diámetro cada vez menor.


CARACTERÍSTICAS GENERALES DE<br />

LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />

Están compuestas por 3 capas llamadas TÚNICAS<br />

1.- TÚNICA ÍNTIMA: capa más<br />

interna. Consiste en 3<br />

componentes:<br />

a.- El endotelio: capa simple de<br />

células epiteliales planas.<br />

b.- Lámina basal<br />

c.- Capa subendotelial: tejido<br />

conjuntivo laxo


CARACTERÍSTICAS GENERALES<br />

DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />

2.- TÚNICA MEDIA:<br />

estratos<br />

circunferenciales de<br />

células musculares<br />

lisas.<br />

- En las arterias es más<br />

gruesa y se extiende<br />

desde la membrana<br />

elástica interna hasta la<br />

externa


CARACTERÍSTICAS GENERALES DE<br />

LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />

3.- TÚNICA<br />

ADVENTICIA<br />

Capa de tejido<br />

conjuntivo más externa.<br />

Compuesta por tejido<br />

colágeno de<br />

disposición longitudinal<br />

y escasas fibras<br />

elásticas


CARACTERÍSTICAS GENERALES<br />

DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />

TÚNICA ADVENTICIA:<br />

-Puede ser delgada en<br />

la mayor parte del<br />

<strong>sistema</strong> arterial.<br />

-Puede ser muy gruesa<br />

en las vénulas y venas.


CARACTERÍSTICAS GENERALES<br />

DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS<br />

TÚNICA ADVENTICIA: En<br />

las arterias y venas grandes<br />

contiene:<br />

-Un <strong>sistema</strong> de vasos: vasa<br />

vasorum que irrigan las<br />

paredes vasculares.<br />

-Una red de nervios<br />

autónomos: nervi vascularis<br />

que controlan la contracción<br />

del músculo liso.


Las Células Musculares de la<br />

Túnica Media son responsables de:<br />

Contracción<br />

• Reduce el diámetro de la luz<br />

• Vasoconstricción<br />

• ↑ la resistencia vascular<br />

• ↑ tensión arterial<br />

• Inducida por impulsos<br />

nerviosos y hormonas<br />

circulantes<br />

Relajación<br />

• Aumenta el diámetro<br />

luminal<br />

• Vasodilatación<br />

• ↓ resistencia vascular<br />

• ↓ tensión arterial<br />

• Inducida por factores de<br />

relajación derivados del<br />

endotelio (óxido nítrico y<br />

compuestos afines)


Clasificación de las Arterias<br />

Según su tamaño y según<br />

las características de la<br />

túnica media:<br />

1.- Arterias grandes o<br />

elásticas<br />

2.- Arterias medianas o<br />

musculares<br />

3.- Arterias pequeñas o<br />

arteriolas


Arterias Grandes o Elásticas<br />

Las más grandes son: la aorta y<br />

la arteria pulmonar<br />

Sus ramas: tronco braquiocefálico,<br />

las carótidas comunes, las<br />

subclavias y las ilíacas comunes.<br />

FUNCIÓN: Sirven como vías de<br />

conducción en las cuales el<br />

movimiento continuo y uniforme<br />

es facilitado por las fases de<br />

contracción y relajación del ciclo<br />

cardíaco ( sístole y diástole)


• El corazón impulsa la sangre mediante los<br />

movimientos de sístole y diástole.<br />

• Se denomina sístole a la contracción del<br />

corazón (ya sea de un atrio o de un<br />

ventrículo) para expulsar la sangre hacia los<br />

tejidos.<br />

• Se denomina diástole a la relajación del<br />

corazón para recibir la sangre procedente de<br />

los tejidos.


Características de las<br />

Arterias Elásticas<br />

Túnica íntima compuesta<br />

por:<br />

1.- Endotelio de<br />

revestimiento con su<br />

lámina basal.<br />

- Las células endoteliales<br />

contienen en su citoplasma<br />

inclusiones llamadas<br />

Cuerpos de Weibel Palade<br />

(investigar la importancia<br />

clínica)


Características de las<br />

Arterias Elásticas<br />

Túnica íntima compuesta<br />

por:<br />

2.- Capa Subendotelial:<br />

cuyo tipo celular principal<br />

es la célula muscular lisa.<br />

Es contráctil<br />

3.-Membrana elástica<br />

interna poco distinguible


LAS CÉLULAS<br />

ENDOTELIALES<br />

- Desempeñan un papel importante en la<br />

homeostasis de la sangre<br />

- Participan en la integridad estructural y<br />

funcional de la pared vascular<br />

-La activación endotelial es responsable de la<br />

patogenia de muchas vasculopatías<br />

(ateroesclerosis)


PROPIEDADES DE LAS CÉLULAS<br />

ENDOTELIALES<br />

1.- Mantenimiento de una barrera de permeabilidad<br />

selectiva<br />

- Permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los<br />

tejidos.<br />

-Es permeable a las moléculas hidrófobas (difusión simple)<br />

- Las moléculas hidrófilas (transporte activo)


PROPIEDADES DE LAS CÉLULAS<br />

ENDOTELIALES<br />

2.- Mantenimiento de una barrera no trombógena: La superficie<br />

luminal no activa los trombocitos.<br />

-Producción de anticoagulantes: Trombomodulina<br />

-Producción de sustancias antitrombógenas<br />

3.- Modulación del flujo sanguíneo y la resistencia vascular<br />

Secreción de vasoconstrictores(endotelina 1) y vasodilatadores<br />

(prostaciclina y óxido nítrico).<br />

4.- Regulación y modulación de las respuestas inmunitarias<br />

5.- Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas<br />

6.- Modificación de las lipoproteínas


Características de las<br />

Arterias Elásticas<br />

Túnica media es la más gruesa y<br />

está compuesta por:<br />

-Elastina en forma de láminas que<br />

adoptan una disposición<br />

concéntrica<br />

-Células musculares lisas<br />

distribuidas en capas<br />

-Fibras colágenas y sustancia<br />

amorfa (secretadas por las CML)


Características de las<br />

Arterias Elásticas<br />

TÚNICA ADVENTICIA<br />

-Relativamente delgada<br />

-Compuesta por:<br />

• Fibras colágenas y fibras<br />

elásticas<br />

• Fibroblastos y macrófagos<br />

• Vasa vasorum y nervis<br />

vascularis


Arterias Medianas o<br />

Túnica íntima compuesta por:<br />

1.- Endotelio de revestimiento<br />

con su lámina basal.<br />

2.- Capa subendotelial<br />

delgada<br />

3.- Membrana elástica interna<br />

prominente<br />

Musculares<br />

Su contracción contribuye a<br />

mantener la tensión arterial. Se<br />

les denomina arterias de<br />

distribución.


Arterias Medianas o<br />

Túnica Media compuesta por:<br />

Musculares<br />

-Abundante tejido muscular<br />

liso.<br />

-Escaso material elástico<br />

Túnica Adventicia: Es gruesa,<br />

contiene fibroblastos, fibras<br />

colágenas.<br />

- Separada de la túnica media<br />

por una membrana externa<br />

reconocible


Arteria muscular pequeña. Ocreína<br />

Lamina elástica<br />

Lamina elástica<br />

externa<br />

interna<br />

Túnica media<br />

Túnica<br />

adventicia


Arterias Pequeñas y<br />

Arteriolas<br />

- Las arteriolas tiene sólo 1 o 2 capas<br />

de células musculares lisas en su<br />

túnica media<br />

-Una arteria pequeña puede tener<br />

hasta 8 capas<br />

-La túnica adventicia se confunde con<br />

el tejido conjuntivo adyacente<br />

FUNCIÓN: Controlan el flujo<br />

sanguíneo hacia las redes capilares<br />

por contracción de las células<br />

musculares lisas


• Aorta (H.E): Órgano tubular formado por tres capas de la<br />

luz al exterior: Túnica intima formada por endotelio poco<br />

visible lamina propia de TC, una túnica media muy amplia<br />

formada por abundantes fibras elásticas en disposición<br />

concéntrica (ligeramente teñidas con la eosina) y células<br />

musculares lisas y una túnica adventicia compuesta por TC<br />

que contiene los vasos sanguíneos y los nervios de la pared<br />

arterial.


TI<br />

TM<br />

TA


Túnica íntima<br />

compuesta por:<br />

1.- Endotelio de<br />

revestimiento con su lámina<br />

basal.<br />

2.- Capa Subendotelial: cuyo<br />

tipo celular principal es la<br />

célula muscular lisa. Es<br />

contráctil<br />

3.-Membrana elástica<br />

interna poco distinguible


Túnica media es la más gruesa y<br />

está compuesta por:<br />

-Elastina en forma de<br />

láminas que adoptan una<br />

disposición concéntrica<br />

-Células musculares lisas<br />

distribuidas en capas.


TÚNICA ADVENTICIA<br />

-Relativamente delgada<br />

-Compuesta por:<br />

• TC que contiene los<br />

vasos sanguíneos y los<br />

nervios de la pared<br />

arterial ( Vasa vasorum<br />

y nervis vascularis)


ARTERIA MUSCULAR O DE MEDIANO CALIBRE (H.E):<br />

Órgano tubular formado por tres capas de la luz al exterior:<br />

Túnica intima<br />

formada por endotelio arterial visible en la<br />

superficie ondulada lámina elástica interna, una Túnica media<br />

muscular amplia formada por células musculares lisas, lámina<br />

elástica externa visible y una Túnica adventicia formada por<br />

fibras elásticas.


Túnica adventicia formada por fibras elásticas.


Nervis vascularis


Cantidad variable de<br />

prolongaciones<br />

nerviosas, rodeadas<br />

de TC. Se observan<br />

agrupados<br />

formando ganglios.


-Las arteriolas tiene sólo 1 o 2 capas<br />

de células musculares lisas en su<br />

túnica media<br />

-Una arteria pequeña puede tener<br />

hasta 8 capas<br />

-La túnica adventicia se confunde con<br />

el tejido conjuntivo adyacente<br />

Controlan el flujo<br />

sanguíneo hacia las redes<br />

capilares por contracción<br />

de las células musculares<br />

lisas


CAPILARES<br />

-Son los vasos<br />

sanguíneos de diámetro<br />

más pequeño, a veces<br />

más pequeño que un<br />

hematíe.<br />

-El cuerpo humano tiene<br />

alrededor de 80.000 Km<br />

de capilares<br />

-Compuestos por una<br />

capa simple de células<br />

endoteliales y su lámina<br />

basal


FUNCIÓN DE LOS CAPILARES: Forman<br />

redes vasculares sanguíneas que permiten el<br />

intercambio de gases y metabolitos entre las<br />

células y el torrente sanguíneo


Clasificación de los<br />

Capilares<br />

Varían en los diferentes tejidos y<br />

órganos<br />

1.- CAPILARES CONTINUOS: No<br />

tienen poros ni fenestras en sus<br />

paredes. Pueden tener pericitos.<br />

Están en el tejido muscular, nervioso<br />

y conectivo. Pasan sustancias como<br />

amionácidos, glucosa, nucleósidos y<br />

purinas.


Clasificación de los<br />

Capilares<br />

2.- CAPILARES FENESTRADOS:<br />

Poseen fenestras en sus paredes<br />

que están recubiertas por<br />

diafragmas de poros. Se<br />

encuentran en el páncreas, los<br />

intestinos y las glándulas<br />

endocrinas. El glomérulo renal<br />

tiene fenestras sin diafragmas de<br />

poros.


Clasificación de los<br />

Capilares<br />

3.- CAPILARES DISCONTINUOS<br />

(SINUSOIDES): pueden tener células<br />

endoteliales y lámina basal<br />

discontinuas e incluyen muchas<br />

fenestras grandes sin diafragmas, que<br />

aumentan el intercambio entre la<br />

sangre y el tejido.<br />

- Tienen diámetro mayor y forma<br />

irregular<br />

- Están en la médula ósea, el hígado,<br />

el bazo, algunos linfoides y algunas<br />

glándulas<br />

endocrinas.<br />

- Regulación del flujo sanguíneo en un<br />

lecho capilar


Clasificación de los<br />

Capilares


Anastomosis Arteriovenosas<br />

-Son rutas que permiten que la sangre pase<br />

directamente de las arterias a las venas sin pasar por<br />

los capilares<br />

- Son comunes en la piel de la punta de los dedos, en<br />

la nariz, en los labios y en el tejido eréctil del pene y<br />

del clítoris<br />

-Intervienen en la termorregulación a la altura de la<br />

superficie corporal


Anastomosis<br />

Arteriovenosas<br />

- El cierre de una anastomosis<br />

AV en la piel, determina que<br />

la sangre circule a través del<br />

lecho capilar, lo que aumenta<br />

la pérdida de calor<br />

La apertura de una<br />

anastomosis AV en la piel<br />

reduce el flujo sanguíneo a<br />

los capilares cutáneos y se<br />

conserva el calor corporal.


CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS<br />

DE LAS VENAS<br />

- Poseen 3 capas: Túnica íntima,<br />

túnica media, túnica adventicia.<br />

-Según su tamaño se clasifican en:<br />

1.- Venas pequeñas o vénulas<br />

venas postcapilares<br />

venas musculares<br />

2.- Venas Medianas<br />

3.- Venas Grandes


VENAS PEQUEÑAS: Vénulas<br />

postcapilares<br />

- Reciben sangre desde los<br />

capilares arteriales<br />

-Poseen revestimiento endotelial<br />

con su lámina basal y pericitos<br />

-Su endotelio es el sitio de acción<br />

principal de los agentes vasoactivos<br />

como la histamina y la serotonina.<br />

A: Vénula B: Arteriola Pericitos


VENAS PEQUEÑAS: Venas<br />

Musculares<br />

- Se ubican a continuación de<br />

las venas postcapilares<br />

-Poseen una túnica media<br />

verdadera con 1 o 2 capas de<br />

músculo liso.<br />

-Poseen una túnica adventicia<br />

delgada


VENAS MEDIANAS<br />

-Tienen un diámetro de hasta 10<br />

mm.<br />

-Poseen válvulas<br />

-Son abundantes en la parte<br />

inferior del cuerpo<br />

-Tres túnicas obvias.<br />

-Túnica adventicia es típicamente<br />

más gruesa que la túnica media


VENAS GRANDES<br />

-Tienen un diámetro superior a 10 mm<br />

-Túnica íntima: endotelio, lamina basal y<br />

tejido conjuntivo subendotelial<br />

-Límite entre las túnicas no distinguible<br />

-Túnica media relativamente delgada<br />

-Túnica adventicia: capa más gruesa,<br />

compuesta de TC y cél. Musculares lisas<br />

(adventicia muscular).


VENAS ATÍPICAS<br />

-Tienen una estructura atípica<br />

-Ejm: Los conductos venosos de la<br />

cavidad craneana: senos venosos<br />

durales (espacios en la duramadre<br />

revestidos por cél. Endoteliales).<br />

-Otros sitios: retina, placenta,<br />

trabéculas del bazo


Diferencias entre Arterias y<br />

VENAS<br />

• Capas no tienen límites<br />

nítidos<br />

• Tienen paredes más<br />

finas<br />

• Diámetro luz mayor<br />

• Luz colapsada<br />

• Presencia de válvulas<br />

Venas<br />

ARTERIAS<br />

• Límites nítidos entre las<br />

capas<br />

• Tienen paredes más<br />

gruesas<br />

• Diámetro luz menor<br />

• Luz permeable<br />

• Ausencia de válvulas


• Vena Cava (Fuscina<br />

resorcina): Órgano tubular<br />

formado por tres capas de limites poco definidos de la<br />

luz al exterior: Túnica intima revestida por endotelio,<br />

Túnica media delgada formada por células musculares<br />

lisas en disposición circunferencial y fibras colágenas,<br />

Túnica adventicia gruesa formada por fibras colágenas,<br />

elásticas, fibroblastos y células musculares lisas.


Túnica adventicia gruesa formada por fibras colágenas,<br />

elásticas, fibroblastos y células musculares lisas.


Estructura Histológica del<br />

Corazón<br />

Las paredes del<br />

corazón contienen:<br />

1.- Una musculatura<br />

de músculo<br />

estriado cardíaco<br />

cuya contracción<br />

impulsa la sangre.


Estructura Histológica del Corazón<br />

2.- Un esqueleto fibroso<br />

compuesto por tejido<br />

conjuntivo denso no<br />

modelado.<br />

-Actúa como aislante<br />

eléctrico al impedir el libre<br />

flujo de los impulsos<br />

eléctricos entre las<br />

aurículas y los<br />

ventrículos.


Estructura Histológica del<br />

Corazón<br />

3.- Un <strong>sistema</strong> de<br />

conducción formado<br />

por<br />

células<br />

musculares lisas muy<br />

especializadas que<br />

conducen los<br />

impulsos con rapidez<br />

por todo el corazón


Estructura Histológica del<br />

Corazón<br />

La pared del corazón<br />

está compuesta por<br />

3 capas continuas<br />

en las aurículas y<br />

los ventrículos.<br />

De afuera hacia<br />

adentro: Epicardio,<br />

Miocardio y<br />

Endocardio


Estructura Histológica del<br />

Corazón<br />

El EPICARDIO consiste<br />

en una capa de células<br />

mesoteliales y tejido<br />

conjuntivo subyacente.<br />

- Abte tejido adiposo<br />

que ejerce acción<br />

amortiguadora para el<br />

órgano en la cavidad.


Estructura Histológica del Corazón<br />

El MIOCARDIO formado por<br />

músculo cardiaco, componente<br />

principal del corazón<br />

El ENDOCARDIO:capa interna<br />

de endotelio, TC subendotelial,<br />

capa media de TC y cel.<br />

musculares lisas y capa externa<br />

de TC


Estructura Histológica del Corazón<br />

Las válvulas cardiacas<br />

son estructuras vasculares<br />

compuestas por TC revestido<br />

por endocardio.<br />

Cada válvula esta<br />

compuesta por 3 capas:<br />

1. La fibrosa: TC denso no<br />

modelado.<br />

2. La esponjosa: TC laxo<br />

3. La ventricular: endotelio, TC<br />

denso con fibras elásticas


Regulación Intrínseca de la<br />

Frecuencia Cardiaca<br />

-El corazón puede<br />

contraerse de manera<br />

rítmica sin ningún<br />

estímulo directo del<br />

<strong>sistema</strong> nervioso<br />

-La actividad eléctrica<br />

que estimula las<br />

contracciones cardíacas<br />

se inicia dentro del<br />

mismo corazón


Regulación Intrínseca de la<br />

Frecuencia Cardiaca<br />

-Los impulsos se generan en<br />

el nódulo sinusal.<br />

-La frecuencia oscila entre<br />

60- 80 latidos/min<br />

-El impulso se propaga por<br />

el músculo, a través de los<br />

haces de las fibras<br />

musculares.<br />

-Llega al Nódulo AV →<br />

esqueleto fibroso → has de<br />

His → Ventrículos


Regulación Intrínseca de la Frecuencia<br />

Cardiaca<br />

- El has de His se divide en 2<br />

ramas: derecha e izquierda<br />

-Ambas ramas continúan<br />

dividiendo en ramificaciones<br />

subendoteliales formadas por las<br />

fibras de PurKinge.<br />

-El has de His, sus ramas y las<br />

fibras de Purkinge están<br />

compuestos por células<br />

musculares cardiacas modificadas


El Sistema de Conducción del corazón está<br />

ubicado en la capa subendocárdica del<br />

endocardio


Regulación Sistémica de la<br />

Frecuencia Cardiaca<br />

-El ritmo cardiaco espontáneo<br />

puede ser alterado por<br />

impulsos nerviosos de la<br />

división simpática y<br />

parasimpática del <strong>sistema</strong><br />

nervioso autónomo<br />

-La estimulación de los nervios<br />

parasimpáticos disminuye la<br />

frecuencia<br />

cardiaca:<br />

Bradicardia<br />

-La estimulación de los nervios<br />

simpáticos aumenta la<br />

frecuencia<br />

cardiaca:<br />

Taquicardia

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