Administrators’ Manual 19102013

Estandarización y normalización de pruebas
neuropsicológicas para países de Latinoamérica
Manual del administrador
Actualizado 19-10-2013
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Tabla de contenido
I. Entrevista de recogida de datos ................................................................................... 3
Los criterios de inclusión: ............................................................................................... 3
Criterios de exclusión: .................................................................................................... 3
Proceso de selección y recolección de la información .................................................... 4
II. Examen cognoscitivo Mini - Mental (MMSE) ........................................................ 7
III. Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9).......................................................... 14
IV. Índice de Barthel .................................................................................................... 17
V. Figura compleja de Rey ......................................................................................... 19
VI. Test de colores y palabras (Stroop)........................................................................ 24
VII. Test modificado de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (M-WCST).............. 31
VIII. Test del trazo-TMT A&B ................................................................................... 37
IX. Test breve de atención (TBA)................................................................................ 41
X. Test de fluidez verbal semántica y fonológica ....................................................... 44
XI. Test de denominación de Boston ........................................................................... 46
XII. Test de símbolos y dígitos - SDMT ....................................................................... 50
XIII. Hopkins verbal learning test–Revised HVLT-R ................................................ 54
XIV. Test de simulación de problemas de memoria - TOMM ................................... 59
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I. Entrevista de recogida de datos
Los sujetos participantes serán incorporados a la muestra de estudio según los
siguientes criterios de inclusión y exclusión:
Los criterios de inclusión:
Personas de 18 a 90 años de edad.
Haber nacido y residir actualmente en el país donde se le aplique el protocolo.
Que tenga como lengua materna el español.
Que no tengan una ocupación relacionada o familiarizada con el uso y/o
manipulación de las pruebas incluidas en el protocolo de evaluación.
Criterios de exclusión:
Historia personal de enfermedad del sistema nervioso central causando posibles
déficits neuropsicológicos (derrame cerebral, epilepsia, lesión en la cabeza, trastorno
del movimiento, esclerosis múltiple, tumor cerebral, traumatismo craneal severo).
Historial de abuso de alcohol u otras sustancias psicotrópicas.
La presencia de enfermedades sistémicas activas o fuera de control asociados con el
deterioro cognitivo (diabetes mellitus, hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12).
Antecedentes de enfermedades psiquiátricas (depresión mayor, trastorno bipolar,
psicosis).
La presencia de graves déficits sensoriales (pérdida de visión y / o audición) que
podrían haber impedido la administración de las pruebas cognitivas.
Estar consumiendo medicamentos psiquiátricos o cualquier otro que altere
mínimamente el rendimiento cognitivo.
Historia de consumo de medicamentos para el dolor crónico.
Personas que recientemente hayan sido evaluadas con las pruebas que hacen parte
del protocolo.
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Proceso de selección y recolección de la información
Figura 1. Ruta para la selección de la muestra e ingreso de la información.
Para tener en cuenta:
Cada institución tendrá un código el cual se compone por 4 letras (2 letras hacen
referencia al país y las otras 2 a la ciudad donde se encuentre la institución) y un
número consecutivo con el cual se identificara a cada sujeto evaluado (XXX1). El
código de cada institución lo pueden encontrar junto a las características de la
muestra (Tamaño de la muestra.xlsx) en la carpeta dropbox.
Antes de iniciar la aplicación, se deben organizar las carpetas con las pruebas
según el orden propuesto (listas aleatorias.xlsx) asignando inmediatamente el
código consecutivo.
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La información de los sujetos que no cumplan con puntos de corte de los test de
screening (tamizaje), se debe ingresar a la base de datos (Database
13022013.xlsx) en la pestaña sujetos excluidos.
Los sujetos que cumplan con todos los criterios de inclusión seguirán con la
aplicación de los test neuropsicológicos.
la base de datos se debe abrir y trabajar en plataforma de Microsoft Office 2010;
teniendo en cuenta que cuenta con lista desplegables y validación de información
para minimizar el error en el ingreso de la información.
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Datos generales demográficos
La primera parte del protocolo a usar en la presente investigación, está compuesto por:
Identificación del Participante
Fecha de la aplicación del protocolo
Datos demográficos
Datos laborales y económicos
Estado de salud general
Los Tratamientos farmacológicos actuales
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II.
Examen cognoscitivo Mini - Mental (MMSE)
Antecedentes
En 1975 se publicó el primer artículo sobre el Mini-Mental State Examination
(MMSE, Folstein, Folstein y McHugh, 1975). Desde su publicación, se convirtió en un
instrumento de evaluación cognoscitiva en el área clínica, sin embargo, el uso del MMSE
ha extendido su aplicación a la docencia y a la investigación, concretamente con
pacientes en edad geriátrica. La prueba es una medición breve y cuantitativa que puede
utilizarse para detectar déficit cognoscitivos, para evaluar la gravedad del déficit
cognoscitivo en un determinado momento, para seguir el curso de los cambios
cognoscitivos en el tiempo y para evaluar la respuesta a un tratamiento.
Diversas investigaciones han demostrado que el MMSE es un instrumento fiable
y válido en distintas muestras de pacientes y población en general. Además, es rápido y
fácil de utilizar y lo aceptan bien tanto los evaluadores como los evaluados. Por último, el
Mini-Mental, se ha convertido, en el campo de los trastornos cognoscitivos, en el test de
“screening” más utilizado en la clínica, en la investigación epidemiológica internacional
y en diversos ensayos clínicos en los que se debe realizar evaluaciones de las funciones
intelectivas de los pacientes.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Folstein, M., Folstein, S., McHugh, P. R., & Fanjiang, G. (1975). Examen Cognoscitivo
Mini-Mental. Trial: Professional Manual. Psychological Assessment Resources.
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MMSE: Instrucciones de administración
El MMSE deberá aplicarse en privado, para asegurar la confidencialidad. Se
comenzará diciendo: “Si no le importa, quería preguntarle sobre su memoria”.
Independientemente de la respuesta se continua diciendo: “¿Tiene algún problema con su
memoria?”. Estas dos preguntas no se van a puntuar pero sirven para orientar al sujeto y
para obtener su consentimiento. El examinador no debe excusarse por hacer preguntas
“demasiado fáciles” ya que algunas de estas preguntas pueden ser difíciles para el
individuo.
Del mismo modo, no es buena idea decir: “Estas son preguntas rutinarias que
hago a todos los pacientes”, porque podría hacer sentir al individuo nervioso si no es
capaz de responderlas.
Hay que tratar de evitar corregirle o darle claves que puedan facilitar la
contestación correcta durante la aplicación del test.
Las respuestas del individuo se escribirán en el espacio que hay en la “Hoja de
anotación”. Se marca el “0” si la respuesta fue incorrecta y el “1” si la respuesta fue
correcta. Si se ven nervios en el sujeto, puede ser de ayuda decir “Lo está haciendo muy
bien”. Si no contesta a alguna pregunta se marca “0” y se anota porqué no ha contestado.
De igual manera, si el sujeto tiene alguna discapacidad que le impide contestar, se marca
el “0” y se anota el motivo que le impide contestar.
Orientación Temporal:
La primera serie de preguntas evalúa la orientación temporal. Se dice “Dígame
por favor… ¿Sabe en qué año estamos?” Después, se pregunta por la estación del año,
mes, día de la semana y día del mes. Se concede 1 punto por cada respuesta correcta, hay
un máximo de 5 puntos en esta sección. Si se está examinando de noche o muy tarde,
puede que el individuo no sepa si es antes o después de media noche; por tanto, se le
daría un punto si responde cualquiera de los dos días. Igualmente, si el examen se hace en
la transición entre dos estaciones, las dos se aceptan. Además, en algunas regiones
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geográficas no existen claros cambios estacionales (caribe). En tales casos, se aceptan
otras referencias locales habituales (estación seca, estación plantar etc.)
Orientación Espacial:
Se empieza:” ¿Me puede decir en qué país estamos?”. A continuación se le
pregunta por la provincia, (o Comunidad Autónoma), ciudad (pueblo), lugar (hospital,
calle, domicilio) y planta (piso o número de planta si está en su domicilio). Se puntúa
con 1 punto cada respuesta correcta con un máximo de 5. Se suele obtener más
puntuación cuando son examinados en entornos familiares, aun así, se puntuará con el
mismo criterio. A veces puede sustituirse las palabras, (ciudad sustituida por barrio, la
habitación en la que estén; cocina, dormitorio o salón por el piso del edificio etc.)
Fijación:
Se evalúa la capacidad de fijar y retener palabras no relacionadas. Se dice:
“Ahora por favor, escuche atentamente. Le voy a decir tres palabras y le voy a pedir que
las repita cuando yo termine. ¿Preparado?, Éstas son las palabras: PELOTA (pausa),
CABALLO (pausa), MANZANA (pausa). ¿Me las puede repetir?”. Se concede 1 punto
por cada respuesta con un máximo de 3 puntos. El orden de las respuestas es irrelevante.
Se hacen tantos intentos sea necesarios para que el sujeto consiga recordarlas. Sin
embargo, sólo se puntúa el primer intento. Después de que el examinado aprenda las
palabras se dice: “Ahora trate de recordar las palabras, se las volveré a preguntar en
unos minutos”.
Atención y Cálculo:
Se dice:” Si tiene treinta monedas y me da tres ¿cuántas le quedan? Siga
quitando de tres en tres hasta que le diga “basta” ¿Cuántas monedas le quedan si a 30
le quitamos 3?”. Cuando conteste se continúa, “Siga por favor” hasta que haya dado un
total de 5 respuestas. Un punto por cada respuesta correcta con un máximo de 5 puntos.
Se considera una respuesta correcta si es exactamente tres puntos menos que la
contestación anterior, independientemente de si la contestación anterior era correcta o no.
Memoria:
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Evalúa la capacidad del individuo de recordar las 3 palabras previamente
aprendidas. “Recuerda las palabras que le he dicho antes? Se da un punto por cada
respuesta correcta con un máximo de 3. El orden de respuesta es irrelevante. No se darán
claves de respuesta.
Nominación:
Evalúa la capacidad del individuo de reconocer y nombrar dos objetos comunes.
Se muestra al examinado un lápiz o un bolígrafo y se pregunta: “¿qué es esto?”. Después,
se le muestra un reloj y se repite la misma pregunta. Pueden utilizarse diversos objetos
comunes (gafas, sillas, mesa, etc.), se dará 1 punto por respuesta correcta con un máximo
de 2. La respuesta es correcta si identifica el objeto completamente o si identifica sólo
parte del objeto.
Repetición:
Evalúa la capacidad de repetir con precisión, una frase complicada. Se dice
“Ahora le voy a pedir que repita esta frase. ¿Preparado? EN UN TRIGAL HABÍA
CINCO PERROS. ¿Me la puede repetir ahora, por favor? La frase se debe articular con
claridad, de tal modo que, por ejemplo, la “s” del plural sea audible. Se puntúa con un
máximo de 1 punto si repite la frase exactamente y con 0 si no la repite exactamente. Se
puede repetir la frase hasta cinco veces, pero solo se puntúa el primer intento.
Para realizar las siguientes tareas, se procederá a cortar y separar en dos mitades
la página derecha de la Hoja.
Comprensión:
Evalúa la capacidad del individuo para atender, comprender y ejecutar una tarea
compleja en tres pasos. Se dice: “Escuche atentamente, voy a pedirle que haga algo.
Coja este papel con la mano derecha (pausa), dóblelo por la mitad (pausa) y póngalo en
el suelo”. Si existe alguna capacidad física que le impida doblar el papel con la mano
derecha, se le puede indicar que use su mano izquierda, o si no puede acceder al suelo
que coloque el papel sobre otra superficie lisa. Se concede un punto si coge el papel con
la mano correcta. Otro punto si dobla el papel por la mitad (no es necesario que esté
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perfectamente doblado por la mitad para que sea correcto). Se concede 1 punto si el papel
está en el suelo(o en la mesa, cuando resulte adecuado). La puntuación máxima son 3
puntos. Si el individuo NO coge el papel se puntúa 0 en esta sección, y si tienen alguna
limitación física también se puntúa 0 aunque se anota los motivos.
Lectura:
Evalúa la capacidad para leer y comprender una frase sencilla. Se dice: “Por
favor, lea esto y haga lo que dice ahí”. Se muestra al individuo las palabras “CIERRE
LOS OJOS”. Se concede 1 punto si el individuo cierra sus ojos. La puntuación máxima
es 1 punto. Si no puede leer en español, se le presenta la frase en su lengua materna. Si
existe problema de analfabetismo o visión se puntúa con 0 y se anota la razón.
Escritura:
Evalúa la capacidad del examinado para escribir una frase coherente. Se le
entrega una pieza de papel en blanco, la utilizada previamente para la tarea de
comprensión (sin doblar) y un lápiz o bolígrafo. A continuación se dice: “Por favor,
escriba una frase,…algo que tenga sentido”. Si no responde, se le dice: “Escriba algo
sobre el tiempo que hace hoy”. La puntuación máxima es 1 y se da si el sujeto escribe
algo comprensible que contiene sujeto, verbo y predicado. Se ignoran fallos gramaticales
o de ortografía.
Dibujo:
Evalúa la capacidad visuo-espacial del examinado. Se da vuelta al papel en el que
el examinado escribió una frase, de tal modo que el lado blanco quede hacia arriba. Se
coloca a continuación el impreso de estímulo al lado del papel en blanco, mostrando el
dibujo de pentágonos entrelazados y se dice “Por favor, copie este dibujo”.
El individuo puede obtener un máximo de 1 punto si dibujan las figuras con cinco
lados cada una, que entrelazan para formar una figura de cuatro lados. Las dos figuras no
tienen que ser pentágonos perfectos pero ambas deberían tener 5 lados; además, las líneas
no necesitan ser perfectamente rectas. La figura que se forma por la intersección de los
dos pentágonos debería tener exactamente cuatro lados. Un dibujo debería puntuarse con
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0 si la figura formada por la intersección tiene tres o cinco lados, o si ambas figuras no
están entrelazadas en absoluto.
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MMSE: Calificación
Un error en cualquiera de las tareas debe puntuarse con 0 puntos. La puntuación
total del MMSE se calcula sumando todas las puntuaciones individuales en cada una de
las once categorías. La puntuación máxima es de 30 puntos.
Punto de corte = 23 puntos.
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III.
Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Antecedentes
El PHQ-9 es un cuestionario que evalúa 9 criterios de depresión según el DSM. El
PHQ-9 ha demostrado ser útil como herramienta para el diagnóstico de los síntomas de la
depresión, con confiabilidad, validez, sensibilidad y especificidad aceptables. Además de
su uso como instrumento de diagnóstico, el PHQ-9 se puede también utilizar como
herramienta de la severidad de la depresión para supervisar el tratamiento.
Concretamente, el PHQ-9 ha demostrado una sensibilidad del 92% y una especificidad
del 89% en la detección de pacientes depresivos, al establecer comparación con la escala
de Hamilton-D. Así mismo, tiene una validez de constructo y una validez predictiva
concurrente con los criterios CIE-10 para la depresión. De igual manera, se ha
demostrado una consistencia interna medida por el coeficiente de Cronbach, obteniendo
una puntuación de .80.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Kroenke, K., Spitzer, R., & Williams, J. (2001). The PHQ-9. Journal of Gen Internal
Medicine, 16(9), 606-613.
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PHQ-9: Instrucciones de Administración
El evaluador debe decir al sujeto:
"En las dos últimas semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes
problemas?"
Calificación
Cada uno de los ítems se puntúa de 0 a 3. Siendo nunca= 0, varios días = 1, más
de la mitad de los días = 2, y casi todos los días = 3. Si falta más de un ítem, el valor de
esa escala será considerado “nulo”. Una puntuación de 15 o mayor es considerada
depresión mayor, y de 20 o mayor se considera Depresión Mayor Severa.
Para terminar, sume los números para obtener la puntuación total.
Se sugiere síndrome mayor depresivo en los siguientes casos:
5 o más de los 9 incisos se indicaron como al menos “Más de la mitad de los días”.
El inciso 1a o 1b es positivo, es decir, al menos “Más de la mitad de los días”.
Se sugiere síndrome depresivo menor en los siguientes casos
De los 9 incisos, b, c o d se indicaron como al menos “Más de la mitad de los días”.
El inciso 1a o 1b es positivo, es decir, al menos “Más de la mitad de los días”.
Pregunta uno.
Para interpretar las puntuaciones utilice la información que se presenta a continuación:
5 a 14: El medico debe utilizar su juicio clínico sobre el tratamiento, teniendo en cuenta
la duración de los síntomas del paciente y su trastorno funcional
>15: Se justifica el tratamiento de la depresión con antidepresivos, psicoterapia o una
combinación de tratamientos.
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IV.
Índice de Barthel
Antecedentes
El índice fue diseñado por Mahoney y Barthel en 1955. Originalmente fue creado
para la medición de la evolución de sujetos con procesos neuromusculares y
musculoesqueléticos. Se trata de un índice que consta de diez parámetros y mide las
actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Además, se trata de uno de los
instrumentos para medir ABVD más utilizado internacionalmente, especialmente en
pacientes con enfermedades cerebrovasculares agudas.
La reproducibilidad inter e intraobservador ha sido demostrada en diversos
estudios con coeficientes de correlación de entre .88 y .98 respectivamente. Referente a la
validez, se trata de un índice que predice bien la mortalidad y la respuesta a los
tratamientos de rehabilitación. Además, valora con precisión la duración de la estancia
hospitalaria, la necesidad de hospitalización, el resultado funcional final y la capacidad
para seguir viviendo en la comunidad. Así mismo, existe una buena relación entre la
evaluación realizada al alta y el índice de Barthel.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Valoración de la discapacidad física: el índice de Barthel. J. Cid- Ruzafa et al.Revista
Española de Salud Pública. Feb 2007.
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Calificación
El índice de Barthel se utiliza para valorar la capacidad de una persona para
realizar de forma dependiente o independiente 10 actividades básicas de la vida diaria.
Tales como: comer, bañarse, vestirse, arreglarse, deposición, micción, ir al servicio,
traslado sillón/cama, deambulación y escaleras. El índice le asigna una puntuación (0, 5,
10, 15) a cada actividad en función del tiempo empleado y la necesidad de ayuda para
llevarla a cabo. La puntuación total que representa la máxima independencia es 100 y la
de máxima dependencia es 0. No se trata de una escala continua ya que el cambio de 5
puntos en situación funcional en la zona de mayor dependencia no es equivalente al
mismo cambio producido en la zona de mayor independencia.
El significado de las puntuaciones se presenta a continuación:
- Independiente: 100 (95 en silla de ruedas). Usar como punto de corte para inclusión.
- Dependiente leve: 91-99
- Dependiente moderado: 61-90
- Dependiente grave: 21-60
- Dependiente total : 0-20
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V. Figura compleja de Rey
Antecedentes
Fue desarollada por Rey y Osterreth entre 1941 y 1944; es un test utilizado para
distintos propósitos incluyendo la evaluación de daño cerebral en pacientes neurológicos,
determinar la presencia de demencia y estudiar el grado de desarrollo cognitivo en niños.
Durante el test, se les pide a los examinados que reproduzcan una línea de dibujos
complicada, primero copiándolos y después recordándolos sólo con la memoria. El test
mide numerosas habilidades cognitivas que incluyen habilidades viso-espaciales,
memoria, planificación y memoria de trabajo (funciones ejecutivas).
El test consta de diversas tareas. Primero, el examinado ve la figura compleja y la
copia en una hoja blanca de papel. Cuando él/ella ha terminado, la figura y el dibujo
desaparecen de la vista del examinado. Después se producen tres minutos de actividad
verbal que nada tiene que ver con el test. Después de esos tres minutos, se usa la prueba
de recuerdo inmediato, donde el sujeto tiene que dibujar lo que recuerde de la figura
compleja en una hoja blanca de papel. Se puntúa a los sujetos dependiendo de su
precisión en el dibujo.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Meyers, J. E. & Meyers, K. R. (1995). Rey Complex Figure Test and Recognition Trial:
Professional Manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources.
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Figura Compleja del Rey: Instrucciones de Administración
1. Prueba de copia.
El modelo a copiar es el de la figura A de la lámina que se presenta horizontalmente,
con el pequeño rombo situada a la derecha del sujeto (Ver Figura 2). Ponga una hoja de
papel blanco delante del examinado y dile al examinado:
“Aquí tenemos un dibujo y su tarea consiste en copiarlo en la hoja que le he
entregado. No es necesario que la copia sea exacta pero, sin embargo, es preciso prestar
atención a las proporciones y, sobre todo, no olvidar ningún detalle. No hace falta que se
apresure demasiado. Comience!”
Figura 2. Forma de presentación de la figura de Rey
El examinado no debería ser informado de que esto es un test de memoria o de
que después se le hará dibujar la figura solamente con la ayuda de lo que él/ella recuerda.
Después de que el examinado indique que entiende la naturaleza de la tarea, empieza a
cronometrar el tiempo desde que el participante comienza a copiar la figura en la hoja en
blanco. Las instrucciones pueden ser repetidas o parafraseadas tantas veces como sea
necesario. No hay que dar pistas o estrategias para la realización del dibujo. El
participante puede borrar pero no debería poder trazar la figura. El participante no debe
rotar ni la figura ni el dibujo más de 25º.
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2. Cuando ha terminado, hay que quitar inmediatamente el dibujo y la figura de
Rey de la vista del examinado.
3. La tarea de recuerdo inmediato debe ser administrada 3 minutos después de
terminar de copiar la figura. Durante estos 3 minutos hay que realizar otra tarea que no
guarde ninguna relación
4. Cuando los tres minutos se han acabado, coloca otra hoja en blanco delante del
examinado, adminístrale un lápiz y dí:
“Hace poco tiempo he hecho que copies una figura. Me gustaría que
dibujases otra vez la misma figura. Pero esta vez desde tu memoria (señala
la hoja en blanco)”.
Se pueden repetir las directrices tantas veces como sea necesario y se
puede animar al participante. No hay que dar pistas sobre la figura.
5. Cuando termine la tarea hay que quitar inmediatamente de la vista del
examinado el dibujo.
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Puntuación de la Figura Compleja de Rey
El proceso de puntuación de la figura compleja del rey tiene diversos
componentes que se describen a continuación.
Este esquema grafico muestra la división de la figura A en 18 unidades
numeradas de acuerdo con la siguiente nomenclatura:
1. Cruz exterior contigua al ángulo superior izquierdo del rectángulo grande.
2. Rectángulo grande, armazón de la figura.
3. Cruz de San Andrés, formada por las diagonales del rectángulo grande.
4. Mediana horizontal del rectángulo grande 2.
5. Mediana vertical del rectángulo grande 2.
6. Pequeño rectángulo interior (contiguo al lado izquierdo del rectángulo 2, limitado
por las semidiagonales izquierdas de éste y cuyas propias diagonales se cortan sobre
la mediana 4)
7. Pequeño segmento colocado sobre el lado horizontal superior del elemento 6.
8. Cuatro líneas paralelas situadas en el triángulo formado por la mitad superior de la
diagonal izquierda del rectángulo 2.
9. Triangulo rectángulo formado por la mitad del lado superior del rectángulo 2, la
prolongación hacia arriba de la mediana vertical 5 y el segmento que une el extremo
de esta prolongación con el ángulo superior derecho del rectángulo 2.
10. Pequeña perpendicular al lado superior del rectángulo 2, situada debajo del elemento
9.
11. Círculo con tres puntos inscritos, situado en el sector superior derecho del rectángulo
2.
12. Cinco líneas paralelas entre sí y perpendiculares a la mitad inferior de la diagonal
derecha del rectángulo 2.
13. Dos lados iguales que forman e triangulo isósceles construido sobre el lado derecho
del rectángulo 2 por la cara exterior de éste.
14. Pequeño rombo situado en el vértice extremo del triángulo 13.
15. Segmento situado en el triángulo 13 paralelamente al lado derecho del rectángulo 2.
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16. Prolongación de la mediana horizontal y que constituye la altura del triángulo 13.
17. Cruz de la parte inferior comprendido en ella el brazo paralelo al lado inferior del
rectángulo 2 y la pequeña prolongación de la mediana 5 que la une a este lado.
18. Cuadrado situado en el extremo inferior izquierdo del rectángulo 2, prolongación del
lado izquierdo, comprendiendo también su diagonal.
Figura 3. Agrupación por unidades de la figura A
Osterrieth ha dado el mismo valor a cada una de estas unidades, simples o
compuestas, pero como pueden ser correctamente reproducidas o ligeramente
deformadas, bien colocadas en la figura o mal situada, propuso la valoración siguiente:
Por cada unidad
Correcta
Deformada o incompleta,
pero reconocibles
Irreconocible o ausente
Bien situada: 2 puntos
Mal situada: 1 punto
Bien situada: 1 punto
Mal situada: 0,5 puntos
0 puntos
Cuando se ha terminado la puntuación, escribe las puntuaciones en la hoja de
resumen de puntuaciones.
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VI.
Test de colores y palabras (Stroop)
Antecedentes
El test de Colores y palabras (Stroop) se desarrolló a partir de investigaciones de los
primeros psicólogos experimentales, al observar que la identificación de colores era más
lenta en adultos que sabían leer que la lectura de los nombres de los colores.
Stroop (1935) sugirió que la diferencia entre ambas tareas se debía a que los colores
tenían asociadas diversas respuestas conductuales y las palabras sólo estaban asociadas a
la respuesta denominada “lectura”. Stroop diseñó el test que se conoce como “Test Stroop
de Colores y Palabras”. Esta prueba ha atraído una fuerte atención por su fiabilidad en la
identificación de diferencias individuales y por su naturaleza paradójica.
La originalidad del Stroop radica en el hecho de que la palabra coloreada suscita una
respuesta verbal automática que requiere muchas de las mismas funciones
neuropsicológicas que son necesarias para nombrar los colores. Es decir, la página de
interferencia del Stroop mide básicamente la capacidad del individuo para separar los
estímulos de nombrar colores y palabras.
En el test normalizado (Golden, 1975) se utilizan cinco columnas de 20
elementos, indicando a los sujetos que trabajen por columnas. La primera página está
formada por las palabras “ROJO”, “VERDE” y “AZUL” impresas en tinta negra. La
segunda página consta de 100 elementos iguales “XXXX” impresos en tinta azul, verde o
roja. La tercera página consiste en palabras de la primera página impresas en los colores
de la segunda, mezcladas, ítem por ítem.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Golden, J. (1975). Test de Colores y Palabras Stroop. Madrid: TEA
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Stroop: Instrucciones de administración
Las páginas se presentan al sujeto en el orden siguiente:
-Primera: la que contiene nombres de colores en tinta negra.
-Segunda: La que tiene las X impresas en distintos colores
-Tercera: la que contiene nombres de colores que están impresos en un color distinto al
que corresponde la palabra escrita.
Las hojas se colocan frente al sujeto en superficie plana. El sujeto puede girarlas
un máximo de 45º. La tercera página debe estar situada en la misma posición que la
segunda. No se puede tapar las hojas de ninguna forma.
A continuación se leen las siguientes instrucciones:
“Esta prueba trata de evaluar la velocidad con la usted puede leer las palabras
escritas en esta página. Cuando yo se lo indique, deberá empezar a leer en voz alta las
columnas de las palabras de arriba abajo, comenzando por la primera (señalar la primera
columna de la izquierda) hasta llegar al final de la misma (mostrar con la mano,
moviéndola de arriba abajo en la primera columna); después continuará leyendo, por
orden, las siguientes columnas sin detenerse (mostrar con la mano la segunda columna,
la tercera, etc.)
Si termina de leer todas las columnas antes de que yo le indique que se ha
terminado el tiempo concedido, volverá a la primera columna (señalar) y continuará
leyendo hasta que se dé la señal de terminar.
Recuerde que no debe interrumpir la lectura hasta que yo diga “basta”, y que debe
leer en voz alta tan rápidamente como le sea posible. Si se equivoca en una palabra, yo
diré “No” y Ud. corregirá el error volviendo a leer la palabra correctamente y continuará
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leyendo las siguientes sin detenerse. ¿Quiere hacer alguna pregunta sobre la forma de
realizar esta prueba?”
Estas instrucciones se pueden repetir tantas veces como sea necesario, hasta que
el sujeto comprenda claramente qué tiene que hacer.
Después se dice:
“¿Está preparado?...Entonces Comience!”
Ahora se pone el cronómetro en marcha. Cuando hayan pasado 45 segundos se dice:
“¡Basta! Rodee con un círculo la última palabra que ha leído. Si ha terminado toda la
página y ha vuelto a empezar ponga un 1 dentro del círculo. Ahora pase a la página
siguiente”
Las instrucciones de LA SEGUNDA PÁGINA son iguales que las de la primera
excepto que el comienzo es así:
“En esta parte de la prueba se trata de saber con cuánta rapidez puede nombrar los colores
de cada uno de los grupos de X que aparecen en la página”.
Si el sujeto no presenta ningún tipo de alteración, se le propondrán brevemente las
siguientes instrucciones:
“Este ejercicio se realiza de forma similar al de la página anterior. Comience en la
primera columna, y nombre los colores de los grupos X que hay en ella, de arriba abajo,
sin saltar ninguno; luego continúe la misma tarea en las restantes columnas. Recuerde que
debe nombrar los colores tan rápido como pueda”.
Si el sujeto tiene alguna perturbación o dificultad se le repetirá las instrucciones
completas. Como en la primera página. Hay un tiempo de 45 segundos.
Para comenzar la TERCERA PARTE se seguirán las siguientes instrucciones:
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“Esta página es parecida a la última realizada en el ejercicio anterior. En ella debe decir
el color de la tinta con la que está escrita cada palabra, sin tener en cuenta el significado
de esa palabra. Por ejemplo (se señala la primera palabra de la columna), ¿qué dirá Ud.
en esta palabra?”
Si la respuesta del sujeto es correcta se continúa leyendo las instrucciones; si es
incorrecta se dice:
“No, esa es la palabra que está escrita. Lo que Ud. tiene que decir es el color de la tinta
con que se ha escrito. Ahora (señalar el mismo elemento), ¿qué diría al mirar esta
palabra?
Si contesta correctamente se dice:
“De acuerdo, eso es correcto”.
Se continúa señalando la segunda palabra y diciendo:
“¿Qué diría Ud. en esta palabra?”
Si contesta correctamente se prosigue la aplicación diciendo:
“Bien, ahora continuará haciendo esto mismo en toda la página. Comenzará en la parte de
arriba de la primera columna (señalar) y llegará hasta la base de la misma; luego
continuará de la misma manera en las columnas restantes. Debe trabajar tan rápidamente
como le sea posible. Recuerde que si se equivoca tiene que corregir su error y continuar
sin detenerse. ¿Quiere hacer alguna pregunta?”.
Si la respuesta es incorrecta se repiten de nuevo estas instrucciones. Esto se hará
tantas veces como sea necesario, hasta que el sujeto comprenda lo que tiene que hacer.
Como en los casos anteriores, las instrucciones se repetirán tantas veces como sea
necesario. Cuando el sujeto no tenga dudas se inicia la aplicación diciendo:
-27-

¡Puede comenzar!
Se pone en marcha el cronómetro y cuando hayan pasado 45 segundos se dice:
¡Basta! Rodee con un círculo la última palabra que ha dicho.
En este momento se recoge la prueba y se anotan los datos de identificación del sujeto
(nombre, apellidos, sexo, edad)
Repetición de la aplicación
A veces, es conveniente detener la aplicación del test y volver a comenzarla. Si en
una página el sujeto duda y no da la primera respuesta en tres segundos el examinador
deberá decir:
“¡Alto! ¿Ha comprendido bien las instrucciones?”
Deben entonces repetirse las instrucciones, y se vuelve a empezar la aplicación.
Si el sujeto no trabaja con la rapidez con la que parece posible el examinador dirá:
“¡Alto! Recuerde que debe leer las palabras lo más rápidamente que pueda. Vamos a
empezar otra vez esta página”.
En cualquier página el sujeto puede señalar con el dedo los elementos. Sin
embargo, en algunos casos, en la tercera página puede tapar toda la palabra salvo una
letra, lo que interrumpe el procesamiento verbal de la palabra. En ese caso el examinador
dirá:
“¡Alto! Puede señalar con el dedo si quiere, pero no puede taparlas. Vamos a empezar de
nuevo”.
-28-

De igual manera, el sujeto debe ser interrumpido si gira la página más de 45º. Se
recomienda que el examinador tenga delante de sí mismo una copia de la segunda página
lo que le permite comprobar si el sujeto se equivoca, tanto en esa página como en la
tercera, ya que los colores de las palabras en ésta siguen el mismo orden que en la página
dos.
Conviene también repetir el test a los sujetos que presenten resultados
correspondientes a modelos fuertemente patológicos.
En general se debe repetir si:
-La puntuación de nombrar colores es igual o mayor que la de nombrar palabras.
-La puntuación obtenida en la tercera página es igual o mayor que la obtenida en
cualquiera de las otras dos.
-La puntuación de color-palabra (3ª página) es inferior a 20
-Se dan otras circunstancias que parezcan sospechosas.
-29-

Calificación del Stroop
Se obtienen 3 puntuaciones principales:
*P es el número de palabras leídas en la primera página.
*C es el número de elementos realizados en la página de los colores (2ª página).
*PC el número de elementos realizados en la tercera página.
Los errores no se cuentan pero producen una puntuación total algo menor ya que
hace que el sujeto tenga que repetir el elemento.
Puntuaciones de Interferencia. Dado que la puntuación de interferencia proviene
de las obtenidas en las páginas de lectura y de colores, no necesita ser corregida en
función de la edad. Teóricamente, la puntuación media es cero y la desviación típica es
10. Los sujetos con puntuación superior a cero tienen una alta resistencia a la
interferencia. Las puntuaciones de interferencia se calculan siempre sobre puntuaciones
directas de P, C y PC ya corregidas por la edad.
-30-

VII.
Test modificado de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (M-WCST)
Antecedentes
El test modificado de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin es una variación del
ampliamente conocido Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin, que fue
desarrollado por Grant y Berg (1948). El test fue desarrollado para medir la capacidad de
resolución de problemas y la capacidad de modificar las estrategias cognitivas en función
de los cambios que se producen en el ambiente. Se trata de un test en el que entran en
función la memoria de trabajo, la flexibilidad atencional, inhibición de respuesta y otros
aspectos de la función ejecutiva.
El test modificado de clasificación de Tarjetas de Wisconsin fue introducido por
Nelson (1976). En esta versión, se eliminan 80 de las 128 tarjetas de respuestas que
compartían más de un atributo con alguna de las tarjetas clave. Por ello, el M-WCST
consta de 48 tarjetas de respuesta y 4 tarjetas clave. En la versión modificada, el
examinador considera correcta sea cual sea la categoría elegida en primer lugar. Si la
segunda vez la categoría elegida difiere de la que se eligió en la primera ocasión, también
se considera correcta. Durante la administración, el examinador informa si su elección es
correcta o no hasta que el examinado clasifique correctamente seis tarjetas consecutivas.
Después, el examinador dice que las reglas han cambiado y le dice que trate de “buscar
otra regla”. El test continúa hasta que todas las seis categorías consecutivas sean
clasificadas o hasta que se hayan usado el tomo entero de 48 cartas.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Schretlen, D. (2010). Modified Wisconsin Card Sorting Test: Professional Manual. PAR
-31-

M-WCST: Instrucciones de administración
La administración tiene una duración aproximada de unos 10-15 minutos. El
examinador se sienta al otro lado del examinado y se completa la información
demográfica. Se sacan las tarjetas de la caja y se colocan boca abajo delante del
examinado. Las cuatro tarjetas clave se colocan en fila en frente del examinado (ver
figura).
Desde la perspectiva del examinador, la tarjeta clave con los cuatro círculos
azules debe quedar a la izquierda, seguida por la de las 3 cruces amarillas. Después
seguirían las dos estrellas y por último el triángulo. Mientras se ponen las tarjetas en la
mesa hay que leer estas instrucciones:
“Aquí tenemos cuatro tarjetas clave, y quiero que clasifiques estas tarjetas (señálalas con
el dedo) con las tarjetas clave de acuerdo con una serie de reglas. Pero lo importante de
este test es que no voy a decirte cuáles son esas reglas. Tienes que descubrirlas por ti
mismo, probando distintas estrategias y cada vez yo te diré si es correcto o no. Ahora,
comienza y trata de descubrir la regla”.
Sea cual sea la categoría que el examinado elija primero, se convierte en la
primera categoría correcta, y las respuestas subsiguientes se puntúan de acuerdo a ello.
Durante la administración, el examinador informa si su elección es correcta o no hasta
que el examinado clasifique correctamente seis tarjetas consecutivas. Después, el
examinador dice “Las reglas han cambiado. Quiero que trates de buscar otra regla”. Se
repite el mismo proceso y la primera categoría que elija es la correcta, después de que
responde correctamente seis veces consecutivas se repite la misma instrucción:
“Las reglas han cambiado. Quiero que trates de buscar otra regla”.
Ahora el examinado tiene que clasificar las tarjetas de acuerdo a la categoría que
falta (ejemplo: si forma y color ya han sido utilizados, la que falta sería el número).
Después de seis respuestas correctas consecutivas:
-32-

“Las reglas han cambiado. Quiero que trates de buscar otra regla”.
Las tres últimas categorías de clasificación tienen que seguir la misma secuencia
que las tres primeras. Es decir, si el examinador clasificó primero por número, después
forma y por último color, las tres últimas categorías deben seguir este orden: número,
forma y color.
-33-

Calificación del M-WCST
La hoja de registro tiene un espacio para registrar la respuesta del examinado en
cada tarjea. Tacha la letra que representa la categoría elegida (ejemplo: C para color, F
para forma y N para número). Si la respuesta no encaja con ninguna de estas categorías se
elige la opción O (otros). También hay un espacio para registrar el orden. En el primer
espacio se escribe la letra de la categoría de clasificación que se usó en primer lugar.
Después de seis aciertos consecutivos se comienza con otra categoría de
clasificación y se escribe también la primera letra en el segundo espacio, y así
consecutivamente.
Para determinar si un examinado completa con éxito la clasificación de una
categoría, escribe en la hoja de registro las respuestas correctas. Solo se deben registrar
las respuestas correctas, si el examinado interrumpe una secuencia de respuestas correctas
con un error, no se numera ese ítem, se vuelve a comenzar la siguiente secuencia con el
número 1 y se siguen registrando las subsiguientes respuestas correctas (ver figura 3).
Cuando seis respuestas consecutivas son registradas, dibuja una línea debajo del sexto
ítem correcto y comienza con la siguiente categoría de clasificación. Tras ello, haz un
círculo en todos los ítems que no han sido numerados, estos representan las respuestas
incorrectas.
Figura 3. Formato de calificación
-34-

Tipos de errores perseverativos
1. Es un error perseverativo cuando el examinado usa la misma categoría de
clasificación a pesar de que el examinador dice “que la regla ha cambiado” (ver
figura 4).
2. Es un error perseverativo cuando el examinado insiste en usar la misma categoría
de clasificación a pesar de que la inmediatamente anterior fuera un error (ver figura
4).
Para registrar los errores perseverativos se coloca una p a la izquierda del ítem (ver
figura 4).
Figura 4. Errores perseverativos
-35-

Puntuación
Se calculan cuatro tipos de puntuación en el M-WCST: número de categorías
correctas, número de errores perseverativos, número de errores totales, y porcentaje de
errores perseverativos.
-Número de Categorías Correctas:
Se calcula contando el número de secuencias de seis respuestas consecutivas
correctas. Este número se escribe en el espacio denominado “Número de categorías
correctas”.
-Número de Errores perseverativos:
Es el número de ítems marcados con la letra p. Se registra este número en el
espacio llamado “número de errores perseverativos”.
-Número de Errores totales:
Se trata del número de ítems que ha sido marcado con un círculo. Se registra este
número en el espacio llamado “Número de errores totales”
-Porcentaje de Errores perseverativo:
El número de errores perseverativos se divide por el número total de errores y se
multiplica por cien.
-36-

VIII. Test del trazo-TMT A&B
Antecedentes
Diseñado originalmente por R. M Reitan en 1958 como una medida de
inteligencia, el Test del Trazo es un instrumento diagnóstico popular para muchos tipos
de disfunción cerebral. El test consiste en un ejercicio de “conectar los puntos” que
contiene 25 objetivos y test de atención visual, velocidad motora, flexibilidad cognitiva y
alternancia de tareas. En las pistas A, todos los objetivos son números; en las pistas B el
sujeto debe alternar entre números y (1, A, 2, B, 3, C, etc.). Dos versiones se incluyen en
este manual: el test simplificado para niños, para sujetos más jóvenes de 15 años, y el test
de adultos, para sujetos de 15 años en adelante. La puntuación es el número de segundos
que el sujeto necesita para completar la tarea, aunque existe un límite en el cual el test
puede ser suspendido.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Reitan, R. M. (1992). Trail Making Test: Manual for Administration and Scoring
Tucson, AZ: Reitan Neuropsychology Laboratory.
-37-

Test del Trazo: Instrucciones de Administración
El sujeto debe entender que se trata de trabajar lo más rápido posible evitando errores.
Una correcta administración requiere que el examinador pare al sujeto tan pronto como el
error sea cometido y haga que el sujeto retroceda al último círculo correcto. Esto debe ser
realizado de manera rápida y eficiente, mientras el cronómetro se mantiene en marcha. El
sujeto no debe ser penalizado en su tiempo debido a la lentitud del examinador en la
realización de la corrección. Los errores van en contra del resultado del participante
porque el cronómetro avanza hasta que el test ha sido completado.
El sujeto y el examinador deben sentarse de manera cómoda en una mesa. Cuando
estén listos para empezar, coloca la muestra lateral de la parte A en la mesa en frente del
sujeto. Proporciónale un lápiz y dí:
“En esta página hay algunos números (señala). Empieza con número 1
(señala al 1) y dibuja una línea del 1 al 2 (señala al 2), del 2 al 3 (señala
al 3), del 3 al 4 (señala al 4), y así consecutivamente, hasta que llegues al
final. Dibuja las líneas tan rápido como puedas. Listo-Empieza.”
Si el sujeto comete un error en la muestra A, señala el error y explícalo (Por ejemplo,
“Has comenzado con el círculo equivocado. Esto es donde has empezado (señala al 1) o
“Te has saltado este círculo (señala el círculo que fue omitido). Deberías ir del número 1
(señálalo) al número 2 (señálalo) al 3 (señálalo) hasta que llegues al círculo marcado con
“final.”). Si el sujeto parece tocar un círculo pero no lo hace, no lo cuentes como una
omisión, pero recuérdale al sujeto que es importante tocar el círculo con la línea.
Si el sujeto no puede completar la muestra A, coge su mano y guía el lapicero a
través del trazo, repitiendo las instrucciones si fuese necesario. Repite este procedimiento
hasta que el sujeto pueda hacer el test, o hasta que parezca que no puede iniciar la tarea.
Si el sujeto completa la muestra de manera correcta, de manera que demuestra que
entiende lo que debe hacer dí:
-38-

“Bien! Vamos a probar la siguiente.”
Gira el papel y suministra la parte A del test. Proporciona las instrucciones otra
vez, y empieza cronometrando tan pronto como las instrucciones hayan sido dadas. Presta
atención para poder detectar los errores tan pronto como sean cometidos. Si el sujeto
comete un error, llama su atención inmediatamente, vuelve el lápiz del sujeto hasta el
último círculo correcto y continúa la prueba desde ese punto. No pares el cronómetro
mientras corriges los errores.
Tiempos de corte: Si han pasado 100 segundos y el sujeto no ha completado aún
el test, puedes interrumpir la prueba.
Después de que el sujeto haya completado la parte A, registra el tiempo en
segundos. Los errores influyen en el resultado porque incrementan el tiempo de
ejecución.
Coloca la parte de muestra de la parte B en la mesa en frente del sujeto. Apunta a
la muestra B y dí:
“En esta página hay números y letras. Empieza con el 1 (señala) y dibuja
una línea del 1 a la A (señala), de la A al 2 (señala), del 2 a la B (señala),
de la B al 3 (señala), del 3 a la C (señala), y así hasta que llegues al final,
(señala al círculo marcado “final”). Recuerda, primero tienes un número,
después una letra, después un número, después una letra y así
consecutivamente. Dibuja las líneas tan rápido como puedas. Preparado-
Comienza”.
la muestra A.
Si el sujeto no completa la muestra B correctamente, guíale e instrúyele como en
Si el sujeto completa la muestra B de manera correcta di:
“Bien! Vamos a probar el siguiente.”
-39-

Procede inmediatamente a la parte B. Como antes, comienza a cronometrar tan
pronto como el sujeto comience, estes alerta para los fallos y corrige cuando sea
necesario.
Tiempos de Corte: Si el sujeto no completa el test en 300 segundos, puedes
interrumpir el test.
Después de que el sujeto complete la parte B, calcula el tiempo en segundos.
Puntuación de Test del Trazo
La parte A y B son puntuadas por separado. La puntuación para cada parte es el
número de segundos utilizados en realizar la tarea. En la versión de adultos A, puedes
interrumpir el test si han pasado 100 segundos y el sujeto no ha completado la prueba.
Similarmente, en la versión de adultos parte B, puedes interrumpir el test si el sujeto no lo
ha completado en menos de 300 segundos.
-40-

IX.
Test breve de atención (TBA)
Antecedentes
El test breve de atención facilita una evaluación de déficit atencional rápida y
puede ser utilizada en individuos con dificultades motoras y visuales. Consiste en una
prueba de percepción perceptiva que mide la atención dividida en el sistema verballingüístico.
Para ello, se presentan dos formas paralelas, en el que el sujeto debe contar
números o letras de las listas presentadas en voz alta de ambas categorías. Finalmente, el
número de listas controladas correctamente para las dos formas se suman y se calculan
las puntuaciones directas variando del 0 al 20. Está adaptado para una población entre 17
y 82 años, es de aplicación individual y lleva aproximadamente 10 minutos aplicarlo y 5
minutos calcular las puntuaciones (Schretlen, et. Al., 1996).
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Schretlen, D., (1996). Brief Test of Attention. Professional manual. Creating connections
changing Lives.
-41-

TBA: Instrucciones de administración
El examinador puede iniciar con cualquiera de las formas (L ó N), aunque la
calificación se inicia con la forma N (Números). Ambas formas son presentadas por el
evaluador. El TBA no incluye reglas para detener después de cierto número de fallos,
debido a que muchos de los evaluados pierden o se equivocan en listas más cortas
mientras pasan unas más largas. Los ítem del TBA son presentados con el fin de
aumentar la longitud, pero la longitud del listado y la dificultad no están altamente
correlacionados. Sin embargo si un evaluado pierde todos los tres ensayos de ambas
muestras, el test o la prueba no se aplicará.
Forma N (Números).
Localice la forma N y diga lo siguiente:
“Este es un breve test de atención. Yo le leeré una lista de letras y números.
Usted debe llevar la cuenta sólo de cuantos números ha oído. Entonces, dígame
cuantos números había en la lista. Mientras se lea la lista ponga las manos en
puños donde yo pueda verlas. Empezaremos con dos ejemplos para estar
seguros de que ha cogido la idea. Recuerde, dígame cuantos números hay en
cada lista”.
Forma L (Letras)
Localice la forma L y diga lo siguiente:
“Este es un breve test de atención. Yo le leeré una lista de letras y números.
Usted debe llevar la cuenta sólo de cuantas letras ha oído. Entonces, dígame
cuantas letras había en la lista. Mientras se lea la lista ponga las manos en
puños donde yo pueda verlas. Empezaremos con dos ejemplos para estar
seguros de que ha cogido la idea. Recuerde, dígame cuantos letras hay en cada
lista”.
-42-

TBA: Puntuación
El examinador puede decir a los evaluados "¿Cuantos números/letras hay en la lista?,
después de cada ensayo reporte la respuesta en la casilla “Respuesta”. Una respuesta
correcta recibe un puntaje de 1, las respuestas no correctas recibe un puntaje 0. En
conclusión cada lista de ensayos (Forma N y L) tiene una puntuación de 10.
-43-

X. Test de fluidez verbal semántica y fonológica
Antecedentes
Las tareas de fluidez verbal se utilizan en diversas ocasiones en los estudios
neuropsicológicos. Uno de los motivos principales es que la producción de ejemplares de
categorías semánticas, es una de las medidas más sensibles para diagnosticar demencias
en sus primeras fases.
El test de fluidez verbal consta de dos partes: la fonológica y la semántica. Se
mide mediante el número de palabras producidas dentro de cada categoría en un minuto,
y es considerado una prueba de producción verbal controlada y programada, que es
sensible a las alteraciones en el funcionamiento de las áreas pre-frontales izquierdas
(Pineda, 1996).
-44-

Test de Fluidez verbal: Instrucciones de administración
Use un cronometro y tenga al sujeto sentado confortablemente.
Fluidez verbal fonológica
Diga las siguientes instrucciones “Yo diré unas letras del alfabeto. Entonces quiero
que me diga todas palabras que inicien con esa letra tan rápido como usted pueda; yo no
quiero que usted use palabras de nombres propios de personas, países o ciudades; además
no use palabras diminutivas o aumentativas. ¿Alguna pregunta?”.
Inicie cuando yo le diga la letra. La primera letra es F. ADELANTE!”
Espere un período de 60 segundos, diga “Bien”, después de cada minuto de
rendimiento. Continúa con las otras letras A, S y M, cada una de ella por periodo de 60
segundos.
Fluidez verbal semántica
Con respecto a la fluidez verbal semántica se le debe solicitar al sujeto que diga
todas las palabras posibles que pertenezcan a determinada categoría (A/F/P), en el
período de 60 segundos.
Calificación
Se cuenta el número de palabras producidas dentro de cada categoría en un minuto.
No hay puntuación máxima sino que se otorga un punto por cada palabra correcta dentro
del tiempo establecido. Las intrusiones y perseveraciones se contabilizan por separado, es
decir, no se incluyen en los análisis previos.
-45-

XI.
Test de denominación de Boston
Antecedentes
El presente test se trata de la tercera edición (2005) de la obra producida por
Harold Goodglass y Edith Kaplan, y supone un importante avance en el estudio de la
afasia y en el desarrollo de su principal instrumento diagnóstico.
En la segunda edición, ya se introdujeron algunas modificaciones respecto a la
primera tales como el test de vocabulario de Boston, que se trataba de una tarea de
denominación de dibujos para evaluar los déficits en la recuperación de palabras.
En cuanto a la tercera edición, se incluyen: un formato abreviado y ampliado
junto al formato estándar habitual, la incorporación del Test de Vocabulario como subtest
dentro del apartado de expresión oral, la utilización de un índice de competencia del
lenguaje y un nuevo sistema de codificación de errores.
De hecho, dentro del formato ampliado, se incorporan al Test de Boston diversas
pruebas que permiten una exploración más minuciosa de las dificultades del lenguaje;
aparecen nuevos índices de complejidad y de agramatismo que derivan del análisis del
discurso narrativo. Además, se incluye al final un subtest de apraxia, elaborado a partir de
algunas de las pruebas que anteriormente figuraban en el apartado de “pruebas noverbales
complementarias”.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Goodglass, H., Kaplan, E., & Barresi, B. (2005). Evaluación de la Afasia y Trastornos
Relacionados. (3ª ed.) Madrid: Panamericana
-46-

Test De Vocabulario De Boston: Instrucciones de administración
Se aplicaran los dos formatos (abreviado y estándar). El Formato Abreviado consta
de 15 ítems que precede a los 60 del formato estándar, tanto en el folleto de láminas de
estímulo como en el cuadernillo de respuestas. Está destinado a ser utilizado junto con el
Formato Abreviado del Test de Boston para el Diagnóstico de la Afasia o en cualquier
otra aplicación en la que el tiempo de evaluación sea limitado.
El formato estándar consta de 60 dibujos ordenados del más fácil al más difícil. El
cuadernillo del test contiene también una versión de elección múltiple que se presenta en
la parte posterior de cada una de las 60 láminas con el dibujo correspondiente.
Administración
Las figuras se presentan por orden de uno en uno, dejando 20 segundos para la
respuesta, a menos que el sujeto indique que no sabe la palabra antes de que se le pasen
los 20 segundos. Si la respuesta es correcta, se hace una marca en la primera columna del
cuadernillo de registro del Test de Vocabulario de Boston. Transcriba literalmente todas
las respuestas que no sean correctas.
Claves semánticas. Si el sujeto da una respuesta que pueda deberse a una
percepción del dibujo, se le proporciona la clave semántica que aparece entre paréntesis
debajo de la línea de respuesta de cada ítem. Por ejemplo, si la respuesta del sujeto a la
lámina 14 (zanahoria) es “flecha”, se le podría decir “Se le parece, pero lo que el
dibujante quería representar es algo para comer”. Se le vuelven a dejar otros 20
segundos para decir el nombre del dibujo. Si el sujeto acierta, haga una marca en la
columna “Clave Semántica”, y si no, transcriba literalmente su respuesta. Los ítems que
sean correctos tras la clave semántica se puntúan como correctos.
-47-

Sólo se proporciona la clave semántica cuando la respuesta del sujeto refleja una
percepción equivocada del dibujo o un fallo de reconocimiento (ej. “No sé lo que es”). Si
después de la clave semántica, todavía el sujeto no reconoce el dibujo o lo nombra
incorrectamente, el examinador debe anotar la respuesta y pasar a darle una clave
fonética.
Claves Fonéticas. Las claves fonéticas sirven de ayuda al sujeto porque le
proporcionan el sonido inicial de la palabra-objetivo. La clave fonética consiste en la
porción subrayada de la palabra-objetivo, tal como figura en la hoja de registro. Es
recomendable que se proporcione la clave fonética siempre que se deje de dar una
respuesta correcta bien espontáneamente o bien tras una clave semántica. Si el sujeto
acierta a completar la palabra correctamente tras la clave fonética, se hace una marca en
la columna de “Clave fonética” y si no, se transcribe literalmente su respuesta.
La ayuda de las claves fonéticas tiene diversas ventajas. En primer lugar, le dan al
sujeto la posibilidad de acertar, evitando la frustración en el fallo. En segundo lugar,
permite detectar distintos tipos de pacientes afásicos que responden de formas
características diferentes a la facilitación fonética. Además, da algo de información
acerca de si una palabra está realmente en el léxico del sujeto.
Comienzo y Final De la Prueba. Cuando se usa el test estándar de 60 ítems, se
comienza con el primer ítem (cama)
Interrumpa la prueba (Formato Abreviado y Formato Estándar) si se producen 8
fallos consecutivos.
Elección múltiple. Después de completar la administración del Test de
Vocabulario (en Formato Estándar y Abreviado), se vuelve al primer ítem que no haya
sido nombrado correctamente tras la clave fonética y se presenta la forma de elección
múltiple de ese ítem (en la parte posterior de la lámina de estímulo correspondiente).
Léanse en voz alta, mientras se van señalando, cada una de las cuatro opciones impresas,
pidiéndole al paciente que señale o diga en voz alta la que crea que sea correcta. Anote la
-48-

espuesta del paciente en la columna “Elección múltiple”. Se continúa de la misma
manera con cada ítem que no fue nombrado en la administración inicial del test,
presentándole de la misma forma la lámina de elección múltiple correspondiente.
-49-

XII.
Test de símbolos y dígitos - SDMT
Antecedentes
El test de Símbolos y Dígitos (SDMT) fue desarrollado por A. Smith en 1968
como un test neuropsicológico para identificar personas con disfunción neurológica.
Consta de una serie de símbolos que deben ser sustituidos por el sujeto con números de
una respuesta clave, y pueden ser administrados oralmente. El test mide funciones
neurocognitivas importantes tales como atención, escáner visual, y velocidad motora. Su
naturaleza breve y facilidad de administración lo han convertido en una prueba
neuropsicológica habitual en distintas áreas. La puntuación del sujeto es el número de
sustituciones correctas en un intervalo de 90 segundos.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Smith, A. (1982). Symbol Digit Modalities Test Manual.
Psychological Services.
Los Angeles: Western
-50-

SDMT: Instrucciones de Administración
Forma escrita
Se entrega al sujeto el ejemplar de la prueba dejando hacia arriba la cara en la que
aparecen escritas las letras SDMT. Se leerá las siguientes instrucciones:
“Dé la vuelta al ejemplar. Fíjese en los cuadros sombreados, con la palabra CLAVE
escrita al lado, que aparecen en la parte superior de la hoja.
Como puede ver, hay dos filas de cuadros o casillas, una sobre otra. Los cuadros de la
fila de arriba contienen un símbolo diferente en cada casilla y los cuadros de la fila de
abajo contienen un número del 1 al 9. Observe que, en esta clave, cada símbolo de la fila
de arriba se corresponde con un único número de la fila de abajo.
Ahora fíjese en los cuadros siguientes, también sombreados, sobre los que está escrita la
palabra EJEMPLOS. En la fila superior hay un símbolo dentro de cada cuadro, pero en
este caso la fila inferior está completamente vacía.
Su tarea consistirá en rellenar las casillas vacía, escribiendo qué número se corresponde
en cada símbolo según la clave que aparece arriba.
Vamos a contestar a los ejemplos para que comprenda perfectamente la tarea a realizar.
Por ejemplo, si observa el primer símbolo y luego se fija en la clave, verá que ese
símbolo se corresponde con el número 1, es decir, es el único símbolo que aparece
encima del número 1; por tanto, usted debe escribir el numero 1 debajo del primer
símbolo. Ahora, ¿qué número escribiría debajo del segundo símbolo? (NÚMERO 5) Muy
bien, luego se escribe el número 5 debajo del tercer símbolo. ¿Qué número iría en el
tercer símbolo? (NÚMERO 2) El dos, muy bien.
La prueba consiste en rellenar los cuadros vacíos de la hoja escribiendo el número que
le corresponde a cada símbolo de acuerdo con la clave. Continúe ahora realizando los
ejemplos y, cuando llegue al último de los cuadros sombreados, pare”.
-51-

El examinador debe comprobar que el sujeto ha comprendido la letra. Se
continuará con las siguientes instrucciones:
“Cuando yo diga ¡COMIENCE! Ud. hará lo mismo con el resto de los cuadros de
la hoja. Empezará a contestar a continuación del último cuadro sombreado de los
ejemplos. Cuando acabe de rellenar los cuadros de la primera línea, continuará
rápidamente con los de la segunda y así sucesivamente. No se preocupe si no
rellena todas las casillas. Si comete un error no borre, simplemente escriba la
respuesta correcta encima de la anterior. Repito, no borre para no perder tiempo.
Asegúrese de que no saltara ningún cuadro. Deberá trabajar lo más rápido
posible que pueda, sin cometer errores hasta que yo diga PARE!
¿Ha comprendido lo que tiene que hacer? ¿PREPARADO? COMIENCE!
Exactamente 90 segundos desde el inicio, termina la prueba diciendo: “PARA!”
-52-

Puntuación del SDMT
La puntuación es el número de sustituciones en cada intervalo de 90 segundos. El
número total de respuestas correctas, se encuentra fácilmente, separando la parte superior
de la hoja junto con la parte donde el examinado ha escrito sus respuesta y contando el
número de respuestas que correctamente corresponden con lo que está escrito en las dos
líneas superiores (donde aparecen qué número se empareja con que recuadro) Si el sujeto
ha completado correctamente 25, su puntuación es simplemente “25”.
de puntuación.
Cuando se termine la puntuación, se registra el número en el documento resumen
-53-

XIII. Hopkins verbal learning test–Revised HVLT-R
Antecedentes
El HVLT-R es uno de los test más utilizados para medir la memoria en la
evaluación clínica neuropsicológica de personas mayores; consiste en una lista de 12
palabras extraídas de 3 categorías semánticas diferentes. Se trata de 3 fases de
aprendizaje, después de las cuales hay una fase de reconocimiento sí/no que contiene las
12 palabras objetivo y otras 12 palabras distractoras (6 semánticamente relacionadas y 6
semánticamente no relacionadas).
Diversos estudios han demostrado que la prueba tiene buena validez y fiabilidad
test-retest. Así mismo, las características de la prueba hacen que sea especialmente
adecuada para la evaluación de individuos con lesiones severas (Benedict, Schretlen,
Groninger y Brandt, 1998).
-54-

Calificación
Para cada uno de los tres ensayos de aprendizaje (ejemplo, ensayo de aprendizaje
1, 2, y 3), y el ensayo de recuerdo demorado, calcule el número palabras reportadas
correctamente. Corrija los errores menores en pronunciación o pluralización, tanto como
ellos sucedan, pero cuente como correctas; las autocorrecciones durante estos cuatro
ensayos son además considerados correctos. Paráfrasis unambiguas (por ejemplo,
repollo) esos errores son considerados y no contados en el puntaje total
En el ensayo de recuerdo demorado, las palabras que están escritas en mayúsculas
en recuadros sin sombras son las palabras claves a las cuales los evaluados deben decir
“Si”. Las palabras de la parte inferior que aparecen en recuadros sombreados están
semánticamente relacionadas a las cuales el evaluado debe decir no. Las palabras del
recuadro de la parte de abajo que aparecen en el recuadro con sombra más oscura, son
palabras no relacionadas semánticamente a lo que se debe decir “No”. Encierre el S o la
N, cerca o enseguida de cada una de las 24 palabras según como el evaluado de cada
respuesta. El numero aciertos verdaderos positivos y el números de falsos positivos son
contados.
El número de palabras correctamente nombradas por el evaluado durante los
ensayos 1, 2 y 3 son reportados y la suma de todos los tres totales es ingresada en el
espacio suministrado para el puntaje crudo del total de la prueba.
-55-

HVLT-R: Instrucciones de Administración
El test debe ser aplicado en una habitación tranquila, libre de distracciones. Antes
de administrar el test, el evaluador debe verificar la habilidad del evaluado para escuchar
el idioma hablado a un volumen apropiado. El HVLT-R se usa para individuos mayores
de 16 años de edad, cuya escucha sea adecuada para una conversación normal. Aunque la
aplicación y calificación son simples, el examinador debe estar bien entrenado en los
procesos estandarizados de la aplicación.
Ensayos de aprendizaje
evaluado:
Después de completar la información sociodemográfica requerida, se le dice al
“Yo voy a leer un listado de palabras para usted. Escuche cuidadosamente,
porque cuando yo haya terminado, me gustaría que me dijera tantas palabras
como usted pueda recordar”.
Lea las instrucciones en voz alta, palabra por palabra. Si es necesario repita o
parafrasee las instrucciones, asegúrese que el evaluado entienda las tareas. Entonces lea
el listado de palabras con una latencia aproximadamente cada 2 segundos. Asegúrate de
articular claramente. Si el evaluado no entiende una palabra, repítala rápidamente y trate
de mantener los 2 segundos de intervalo de estímulos. Si el evaluado no inicia
espontáneamente a reportar las palabras después de que la última palabra sea leída, dí lo
siguiente:
“Bien, ahora dígame todas las palabras que usted pueda recordar”
Registrar todas las respuestas de recuerdo libre textualmente, incluyendo errores de
intrusión (palabras que no están en la lista) y repeticiones, en los espacios previstos en el
formato de respuesta. Rápidamente repita las palabras a corregir con errores menores de
pronunciación o pluralización. No hay límite de tiempo en cada ensayo de aprendizaje.
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Animar al evaluado a tomar conjeturas razonables, si él o ella no está seguro de sí una
determinada palabra estaba en la lista.
Cuando el evaluado indique que no recuerda más palabras, se procede al ensayo 2.
Diga lo siguiente:
“ahora nosotros vamos a ensayar de nuevo. Yo voy a leerte la misma lista de
palabras. Escuche cuidadosamente, y dígame todas las palabras que usted pueda
recordar, en cualquier orden, incluyendo todas la palabra que me dijiste la primera
vez”.
Siga el mismo procedimiento para recordarle al evaluado el recuerdo libre en la
columna para el ensayo 2. Entonces proceda al ensayo 3. Diga lo siguiente:
“Yo voy a leer la lista una vez más. Como antes, me gustaría que me dijera
tantas palabras como usted pueda recordar, en cualquier orden, incluyendo las
palabras que ya me hayas dicho”
Use el mismo procedimiento que el ensayo 1 y 2. Registra todas las respuestas en la
columna para el ensayo 3.
Nota: No le diga al evaluado que el recuerdo de palabras será preguntado después.
Evocación tardía
La evocación tardía es administrada de 20 a 25 minutos después de finalizar el
tercer ensayo de aprendizaje. El intervalo del diferido puede ser llenado con otras
pruebas, pero otros test de lenguaje y memoria verbal deben ser evitados. Diga lo
siguiente:
“¿Usted recuerda la lista de palabras que has intentado aprender antes?
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Si el evaluado responde “No”, recuérdele que usted leyó una lista tres veces y él o
ella intentó recordar las palabras en cada ocasión. Entonces dices lo siguiente:
“Dígame muchas de esas palabras que pueda recordar”
Recognición diferida
El ensayo de recognición diferida es aplicado inmediatamente después del ensayo
de recuerdo diferido. Diga lo siguiente:
“Ahora yo voy a leerle una larga lista de palabras. Algunas de estas son
palabras de la lista original y algunas no. Después yo leo cada palabra, yo quiero que
usted diga “Si” si estaba en la lista original y “No” si no estaba”.
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XIV. Test de simulación de problemas de memoria - TOMM
Antecedentes
El TOMM es una prueba de memoria de reconocimiento visual de 50 ítems que
permite discriminar entre los sujetos que simulan problemas de memoria y los que
realmente los padecen. Está destinado a proporcionar a los profesionales un método
sistemático de ayuda en la discriminación de problemas de memoria genuinos y
simulados. Fue creado por Tombaugh (2011) y está basado en la investigación cognitiva
y neuropsicológica. El test consta de dos ensayos de aprendizaje. En cada uno de los
ensayos, se le muestran secuencialmente al evaluado cincuenta dibujos de objetos
comunes durante 3 segundos cada uno. Después se le presentan 50 pares de dibujos
(paneles de reconocimiento). Cada panel contiene un dibujo previamente presentado y
uno nuevo. Se le pide al evaluado que se le muestre cual fue el dibujo mostrado
anteriormente. Este procedimiento se repite en cada uno de los dos ensayos.
La prueba TOMM ha sido avalada por múltiples estudios de investigación que
comparan los resultados de simuladores con los de pacientes genuinos con diferentes
trastornos neurológicos y psicológicos, estableciendo la capacidad discriminatoria de la
prueba.
Las instrucciones y los datos normativos son tomados de:
Tombaugh, T. (2011). TOMM: Test de Simulación de Problemas de Memoria. (1ª ed.)
Madrid: TEA
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TOMM: Instrucciones de administración
El TOMM está formado por tres ensayos: ensayo 1, ensayo 2 y ensayo de
retención. Cada uno de los dos primeros ensayos (1, 2) consta de dos fases: aprendizaje y
evaluación. En el aprendizaje, el examinador muestra 50 dibujos al evaluado. Cada
dibujo se muestra 3 segundos, con un intervalo de 1 segundo entre ellos. Los mismos 50
dibujos se usan en cada ensayo, cambiando el orden.
Tras presentar el último dibujo objetivo se pasa a la fase evaluación. En la que se
muestran 50 paneles de reconocimiento con dos alternativas. Cada panel tiene uno de los
dibujos presentado y un dibujo distractor. Se pide a la persona que elija el dibujo
presentado previamente. Tras la respuesta, el examinador proporciona retroalimentación
indicando si ha sido correcta o no.
Opcionalmente, puede aplicarse el ensayo de retención. Este ensayo solo consta
de fase de evaluación. Se presentan 50 paneles de reconocimiento de dos alternativas y se
sigue el mismo procedimiento descrito para los ensayos 1 y 2.
Como precaución, asegúrese de que ninguno de los participantes ve el acrónimo
del test ni conocen el nombre de la prueba que se está aplicando. A la hora de realizar la
corrección, se debe separar la primera copia de la hoja y seguir las instrucciones que
aparecen indicadas para obtener las puntuaciones directas de cada ensayo.
Antes de comenzar la aplicación, el profesional debe anotar los datos de
identificación en la portada del cuadernillo de anotación. En la fase de evaluación, el
examinador tiene que ir anotando las respuestas, marcando la opción de respuesta que
corresponde al dibujo señalado. En azul aparecen las respuestas correctas y en gris las
respuestas incorrectas, para que el examinador pueda identificar rápidamente si la
respuesta es acertada o no.
Específicamente, se deben seguir las siguientes instrucciones:
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Se coloca el cuadernillo de estímulos (ensayo 1) abierto por la segunda página
enfrente del individuo evaluado y se le dice: “Esta es una prueba para medir su
capacidad para aprender y recordar dibujos de objetos comunes. En primer lugar, le
mostraré 50 dibujos, uno a uno. Posteriormente, le daré la oportunidad de ver cuántos
puede recordar”.
El examinador pasa a la siguiente página, llamada ejemplo de práctica y prosigue
diciendo: “Vamos a intentarlo primero con un ejemplo que contiene sólo dos dibujos.
Mire atentamente cada dibujo e intente recordarlo. No tiene que aprender el nombre de
cada dibujo. Sólo mire cada uno de ellos e intente recordarlos”.
El examinador muestra los dibujos durante 3 segundos. Después, presenta los
paneles de reconocimiento y dice: “Señale el dibujo que le mostré anteriormente ¿Era
este? (señala dibujo de arriba) o ¿Este? (señala el de abajo).
Si no ha respondido después de 10 segundos, se le anima a elegir una alternativa.
Si la respuesta es incorrecta si hay dudas de que el evaluado entienda el procedimiento,
se repite el ejemplo de práctica hasta que la respuesta sea correcta.
Tras pasar a la página llamada fase de aprendizaje, el examinador dice “Le voy a
mostrar 50 dibujos, uno a uno. Mire cada uno de ellos e intente recordarlos. ¿Tiene
alguna pregunta antes de comenzar?”.
El examinador presenta cada dibujo durante 3 segundos, con un intervalo entre
ellos de un segundo. Si el participante pidiera que los dibujos se le presentaran más
rápidamente se le responde del siguiente modo: “Lo siento pero no puedo. Tengo que
enseñarle cada dibujo durante 3 segundos”.
Es muy importante que el examinador se asegure de que el evaluado mira cada
dibujo. En los casos en los que se sospechen problemas de atención, el examinador
señalará cada dibujo mostrado para captar la atención del sujeto.
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Si el evaluado comienza a nombrar cada dibujo, el examinador debe decir: “No
tiene que recordar el nombre de cada dibujo, sólo intente recordar cómo es”. Si el
evaluado continúa nombrando los dibujos, no se realizarán más comentarios. Si el
evaluado pregunta si es posible decir el nombre de cada dibujo, el examinador debe
contestar afirmativamente.
Después de haber mostrado cada dibujo, se llegará a la fase de evaluación en la
que el examinador pasa la primera lámina de reconocimiento y dice: “Señale el dibujo
que le mostré previamente”.
Si el evaluado no responde después de aproximadamente 10 segundos, se le
animará a elegir una de las alternativas. Después de haber seleccionado uno de los dos
dibujos, el examinador debe rodear la respuesta dada en el cuadernillo de anotación. Si la
respuesta es correcta, el examinador deberá decir: “Correcto”. Si es incorrecta, deberá
decir: “No ese no es el correcto, era este” y señalar el dibujo correcto. Las respuestas
correctas aparecen en tinta azul y las incorrectas en tinta gris.
El evaluado debe dar una respuesta en cada panel de reconocimiento. Si
transcurren 10 segundos sin que responda, el examinador debe animarle a responder. Para
contabilizar las respuestas hay que contar el número de respuestas rodeadas en azul, y ese
será el número total de aciertos y la puntuación directa (PD) del ensayo 1. Después se
procederá al ensayo 2.
Después de colocar el cuadernillo de estímulos 2 (ensayo 2) abierto por la
segunda página, el examinador dice: “Voy a mostrarle otra vez los mismos 50 dibujos.
Mire cada uno de ellos e intente recordarlos. ¿Tiene alguna pregunta?”. El examinador
muestra cada dibujo durante 3 segundos con un intervalo de 1 segundo entre dibujos.
Después de haber mostrado el último dibujo, el examinador pasa la primera
lámina de reconocimiento y dice: “Señale el dibujo que le mostré previamente”.
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Tras cada respuesta, se debe marcar la elección del evaluado en el cuadernillo de
anotación. Si la respuesta es correcta el examinador dirá: “Correcto” y si no es correcta
dirá “No, ese no es el correcto, Era este” y señalar el correcto.
El evaluado debe dar una respuesta por lámina. Si después de 10 segundos no lo
ha hecho, se le animará a dar una respuesta.
En los casos en el que el evaluado ha obtenido menos de 45 aciertos en el ensayo
2, se debe proceder a la aplicación del ensayo de retención.
-Ensayo de retención:
El ensayo de retención se aplica aproximadamente 15 minutos después del ensayo
2. El intervalo debe ser cubierto con pruebas no visuales. Tal y como se indicaba
anteriormente, la aplicación del ensayo de retención se debe realizar cuando la
puntuación del ensayo 2 es inferior a 45.
Después de situar el cuadernillo de estímulos 3(ensayo de retención) enfrente del
evaluado, el examinador dice: “¿Recuerda el cuadernillo que le mostré antes, que
contenía 50 dibujos? Vamos a ver cuántos puede recordar”.
El examinador pasa al primer panel de reconocimiento y dice: “Señale el dibujo
que le mostré previamente”. Después de cada respuesta, el evaluador debe marcar la
elección del individuo evaluado en el cuaderno de anotación. Las respuestas correctas
aparecen indicadas en tinta azul y las incorrectas en tinta gris. Si la respuesta es correcta
el examinador dirá: “Correcto” y si no es correcta dirá “No, ese no es el correcto, Era
este” y señalar el correcto.
El individuo evaluado debe dar una respuesta por lámina. Si después de 10
segundos no lo ha hecho, se le animará a ello.
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El TOMM es autocorregible, las respuestas dadas en cada uno de los ensayos se
copian a una página de corrección. En dicha página de corrección aparecen en recuadros
sombreados las respuestas correctas, de tal forma que basta contar cuantas respuestas
correctas aparecen marcadas para obtener la puntuación directa (PD).
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