POR VÍA PARENTERAL EN URGENCIAS 2ª Edición

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GUÍA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL EN URGENCIAS 239 NITROPRUSIATO SÓDICO Medicamento de Alto Riesgo GRUPO TERAPÉUTICO Fármacos activos sobre músculo liso arteriolar. PRESENTACIÓN Nitroprussiat Fides Vial 50 mg polvo liofilizado + Ampolla disolvente 5 mL de SG5% (10 mg/mL). INDICACIONES • Crisis hipertensivas e HTA maligna. • Durante procedimientos quirúrgicos para producir hipotensión controlada. PREPARACIÓN • Reconstituir el vial con los 5 mL de disolvente especial (SG5%). • Reconstituido, uso inmediato. • Fluido IV compatible: SG5%. No usar SF. • La solución para perfusión generalmente adquiere un ligero color marrón, no usar soluciones que adquieran otras coloraciones por la degradación del nitroprusiato. • Diluido permanece estable 24 h a Tª ambiente, protegido de la luz. ADMINISTRACIÓN • IV directa: NO • Perfusión IV intermitente: NO • Perfusión IV continua: SÍ Se diluye el vial reconstituido en 500-1.000 mL de SG5%, manteniendo la solución desde ese momento protegida de la luz, y se administra con bomba de perfusión.
240 GEUB - Grupo de Trabajo de Enfermeras de Urgencias (Burgos) NITROPRUSIATO SÓDICO Medicamento de Alto Riesgo Sustituir la solución cada 4 h como prevención de la intoxicación por cianuro o tiocianato, producidos por la degradación del nitroprusiato. Dosis máxima: 800 microgramos/min. La interrupción brusca de la perfusión podría producir una hipertensión de rebote. Retirar de forma progresiva en 15-30 min. • IM: NO • SC: NO INCOMPATIBILIDAD No mezclar con otros medicamentos. OBSERVACIONES/REACCIONES ADVERSAS • Proteger de la luz durante su almacenamiento y administración. • Utilizar líneas de perfusión opacas. • Monitorizar constantes vitales. • Monitorizar frecuentemente TA (cada 5 minutos al comienzo de la perfusión y después cada 15). • Vigilar la aparición de hipotensión grave, náuseas, vómitos, cefaleas, mareo, palpitaciones, dolor anginoso. • Evitar la extravasación. • Antídoto: Tiosulfato sódico 10%.
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