La investigación en gestión del riesgo de desastres

Innova | Boletín informativo del IEMP - Instituto de Estudios del Ministerio Público
Respecto al tiempo de llegada del
paciente a la institución cercana al sitio
de la explosión, se encontró en el Monitor
de Minas Terrestres (sitio oficial de
Landmine Monitor Core Group, citado
por Restrepo, 2010), que se requería de
un tiempo promedio de 12 horas para
que los sobrevivientes de map llegaran a
un hospital regional en Colombia. El mismo
tiempo promedio fue encontrado en
su estudio, y se relaciona con dificultades
para el rescate y transporte de los lesionados
desde el sitio del evento hasta el
hospital.
Medina (2009) resalta la relevancia
de brindar atención al problema de las
minas desde el enfoque de derechos,
centrado en la Acción Integral contra Minas
para garantizar el desarrollo humano
de los sobrevivientes y las comunidades
afectadas por dichos artefactos.
Toda esta situación planteada genera
cambios en el personal sanitario,
tanto asistencial como administrativo,
modificando sus actividades —desde la
planeación al tener en cuenta comportamientos
seguros para el desplazamiento,
dejar de visitar sitios, la organización de
horarios de acuerdo con la dinámica de
la comunidad y el conflicto armado (García,
2014)—, lo cual afecta la prestación
del servicio de salud extramural.
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Impacto económico
Valles (2000) considera que si se abandonara
por completo el empleo de estos
artefactos, para eliminar este flagelo sería
necesario emplear cerca de 1 000 años y
us$33 billones. Según estudios realizados
por Restrepo (2010) sobre el perfil clínico
y microbiológico de las lesiones por map,
se reportan como principales gérmenes
contaminantes de las lesiones «a Pseudomonas
aeruginosa, Escherichia coli,
Enterococcus faecalis Staphylococcus
Aureus, entre otros, […que] requirieron
de tratamiento de varios antibióticos»
(Suarez, 2008).
En un estudio de la flora bacteria en
pacientes con heridas por map atendidos
en el Hospital Militar Central, se encontró
que en el 60 % de las lesiones por minas
predominaban estas especies, frente
a lo cual se recomendó la combinación
de antibióticos de primera, segunda y,
con mucha frecuencia, medicamentos de
tercera generación. Esta situación resulta
de la contaminación de dichas armas con
material fecal humano y/o animal, lo que
aumenta la letalidad de estas armas y genera
mayor contaminación en las heridas,
y alta severidad en las infecciones. Como
resultado, los costos del tratamiento se
incrementan.
Sobre este último punto, Lahuerta
(2003) hace una descripción de costos
directos e indirectos relacionados con la
atención de víctimas por map, Muse y
aei estimando que una persona con heridas
producidas por una mina permanece
hospitalizada un promedio de 32 días, lo
que equivale a 1,78 veces más días de los
requeridos para un herido por arma de
fuego. Así mismo, este tipo de paciente
requiere un promedio de cuatro intervenciones
quirúrgicas y 320 unidades de
sangre, lo cual eleva el gasto en salud de
estas atenciones.
Conclusiones
••
Los estudios muestran que la mayoría
de las personas afectadas son personas
jóvenes del género masculino, provenientes
en su mayoría de zonas rurales.
Las principales lesiones son a nivel de
miembros inferiores.
••
Según registros de la Vicepresidencia
el mayor número de afectados son
miembros de la fuerza pública.
••
Los tiempos de ingreso a los hospitales
regionales están en promedio de 12 horas.
••
La afectación no es solo en la salud
orgánica sino mental causando en su mayoría
un gran deterioro de la calidad de
vida y gran impacto socioeconómico.
••
Murthy (2006) alerta sobre la transmisión
intergeneracional de los efectos
de los traumas psicológicos de las víctimas
de lesiones físicas y psicológicas causadas
por map, sean estos civiles o militares,
situación que requiere de la atención
de todas las autoridades y organizaciones
científicas en aras de prevenir la transmisión
entre generaciones.
••
Existe gran interés por la comunidad
científica sobre el tema, encontrándose
un volumen importante de artículos desde
diferentes perspectivas.
••
Los cambios encontrados en la fabricación
de aei requieren del desarrollo
de nuevas tecnologías que busquen la
menor afectación tanto para la población
civil como para el personal encargado
del desminado tanto militar como
humanitario.
Referencias bibliográficas
--
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