La investigación en gestión del riesgo de desastres

| número 27 | octubre de 2016
dio de los sensores, que están
basados ​en la detección
de metales, aumentado así la
posibilidad de sufrir daño y
demora del desminado de los
territorios (Hendrickx, Molina,
Díaz, Grasmueck, Moreno &
Hernández, 2008).
Estudios realizados
sobre afectaciones
físicas y psicológicas
causadas por MAP, Muse
y AEI
En el Hospital Universitario
de Neiva se estudiaron 41 pacientes
que ingresaron a la
institución afectados por la explosión
del dispositivo, análisis
efectuado por Astaiza & Calderon
(2009), quienes encontraron
que el 76% presentaban
lesión de miembros inferiores.
Todos los lesionados recibieron
manejo médico quirúrgico
con amputación de la extremidad
lesionada. Los niveles
de amputación efectuados
con mayor frecuencia fueron
a nivel del pie (40%) y a nivel
supracondíleo (30%).
La mayoría de los afectados
por map y Muse son hombres
jóvenes militares, cuyos
miembros inferiores son los
más afectados, la explosión del
dispositivo produjo de una a
tres lesiones. El 90% de las personas
sufrieron solo una lesión;
dos tercios de los lesionados
amputados iniciaron el proceso
de rehabilitación. A estos,
igualmente, se les hizo la adaptación
de una prótesis.
Por otro lado, en el Hospital
Militar se realizó un estudio
descriptivo de pacientes heridos
por trauma, valorados por
el Servicio de Cirugía General,
durante el periodo 2003 –
2012 (Quintero, Falla & Aguirre
2013). En el estudio se incluyeron
2 417 pacientes, con edad
promedio 25,04 años (+/-
Recuperado de (2016, 6 de septiembre) https://pixabay.com/es/la-cirug%C3%ADa-cir(...)
«(...) una persona con heridas producidas por una mina permanece hospitalizada un
promedio de 32 días, lo que equivale a 1,78 veces más días de los requeridos para un herido
por arma de fuego. Así mismo, este tipo de paciente requiere un promedio de cuatro
intervenciones quirúrgicas y 320 unidades de sangre, lo cual eleva el gasto en salud de estas
atenciones».
6,34), todos del género masculino
y pertenecientes en su
totalidad a las fuerzas militares,
siendo los más lesionados
soldados (66,6%), suboficiales
(35%) y oficiales (0,4%).
El mecanismo de lesión
más frecuente fue la herida
por proyectil de arma de fuego
en el 41,5% de los pacientes,
seguido por trauma por explosión
en 32,1% y minas 22,2%. El
sitio anatómico más lesionado
fue a nivel del sistema osteomuscular
con 38,8%, al que le
siguieron afectaciones en los
tejidos blandos (37,7%), abdomen
(16,3%) y tracto respiratorio
(14,5%).
Del total de pacientes,
el 26,9% requirieron manejo
quirúrgico fuera del Hospital
Militar, mientras que el 84% requirieron
manejo quirúrgico al
interior de la institución incluyéndose
en este la cirugía por
primera vez y las reintervenciones.
La cirugía más común
fue la laparotomía exploratoria
con un 58%, seguida por toracotomía
con 01%. De estos
pacientes 17% requirieron manejo
en Unidad de Cuidados
Intensivos y fallecieron el 26%
secundario a complicaciones
y severidad del trauma. La secuela
más común fueron locomotoras
con 3%, seguidas
por las estéticas con 9%, las
gastrointestinales con 48% y
mentales con 40%.
El Hospital Regional San
Félix ubicado en la Dorada,
Caldas, realizó un estudio sobre
trauma por map tomando
como muestra 11 pacientes que
fueron atendidos en el centro
médico, con edades promedio
de 25 años, -+/- 5. El miembro
inferior izquierdo fue el principal
afectado en un 45%, seguido
de miembro inferior derecho
con el 36%; solamente una
persona presentó compromiso
de ambas extremidades lo
que equivale al 19%. El 100% de
los pacientes presentaron choque
al ingreso, tres (27%) con
complicaciones mayores y cinco
(45%) con complicaciones
menores. No se presentaron
fallecidos en el estudio. El estudio
fue realizado por Puentes
(2007), con diez horas de evolución
al momento de ingresar
a la institución.
En relación a la mortalidad
hospitalaria, Restrepo
(2010) plantea en el estudio
que fue similar a la reportada
en otros trabajos publicados,
a saber: 3,8% y 7% en pacientes
procedentes de conflictos
armados de Afganistán, Camboya
y Sudán. En cuanto a la
afectación de la salud mental,
la Organización Mundial de
la Salud (oms) calcula que el
10% de las personas que viven
experiencias traumáticas suelen
tener graves problemas de
salud mental como depresión
y estrés postraumático, mientras
que el otro 10% padece de
comportamientos que dificultarán
su capacidad para vivir
con normalidad (oms/Organización
Panamericana de la Salud
– ops, Acción concertada
minas, 1998).
Las personas víctimas de
lesiones por map, Muse y aei
presentan una prevalencia
elevada de trastornos psiquiátricos,
como sucede en Galea
(2006) y Sri Lanka (2014), en
donde se aplicó una encuesta
epidemiológica sobre la
población civil, luego de la
guerra, en la que se detectaron
secuelas psicosociales en
el 64% de la población tales
como somatización (41%),
trastorno de estrés postraumático
(27%), trastorno de
ansiedad (26%), depresión
mayor (25%), alcoholismo y
problemas relacionados con
sustancias (15%) y discapacidad
funcional (18%).
Murthy (2006), en su revisión
de resultados de las investigaciones
de consecuencias
de la guerra sobre la salud
mental, observó que existe
una correlación directa entre
la intensidad de la situación
traumática y la gravedad de
los problemas psicológicos,
determinando que a mayor
exposición más intensos son
los síntomas, y alertando de la
transmisión intergeneracional
de los efectos de los traumas
psicológicos, de la población
tanto civil como militar, de
las víctimas de lesiones físicas
y psicológicas causadas por
map.
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