Nutrición Parenteral Grupo 2!
Indicaciones/contraindicaciones Ingesta oral o enteral deficiente. Paciente donde el consumo es insuficiente para mantener un estado anabólico (Déficit del 10% en el peso corporal previo a la enfermedad): Quemaduras graves, Desnutrición, Sd. de intestino corto, SIDA, Cáncer, Cuando el paciente desiste de ingesta oral o enteral: Anorexia, Adulto mayor post operatorio Alteración en la capacidad absorción de alimentos por: vía oral o enteral, Mala absorción severa, Sd. Intestino corto, Vómitos irreductibles, Diarrea no controlable, Quimioterapia o radioterapia, Obstrucción intestinal severa, Ileoparalítico, Cirugía mayor Necesidades de reposo intestinal: Pancreatitis severa, Fistulas enterocutáneas altas, Enfermedad inflamatoria intestinal descompensada, Malnutrición severa previa con incapacidad para comer. Prolongación de las necesidades preoperatorias y postoperatorias Parenteral central: Parenteral periférica: Tracto gastrointestinal funcionante Difíciles accesos venosos del paciente Cuando es previsible la alimentación por vía enteral en menos de 5 días Insuficiencia cardiaca o renal Malnutrición severa cuyos requerimientos no se pueden cubrir en forma suficiente por esta vía Intolerancia a la NPP Imposibilidad de acceso de vías periféricas 12
vías de acceso para la administración Método periférico Se prescribe la administración por una vena periférica para complementar el consumo oral cuando no se indica reposo intestinal total y tampoco se requiere de aspiración NG o nasoentérica. (Soluciones con omolaridad menor a 600 mOsm/L) Solución menos hipertónica No proporciona nutrición completa Contenido de proteína (máximo 10 y dextrosa es limitado Duración de la terapia: 5 -7 días https://goo.gl/nIvzc5 Método de línea central Se prescribe la administración a través de una aguja o catéter introducido en un vaso sanguíneo grueso y de flujo rápido debido a que las concentraciones de las soluciones son más elevadas que las concentraciones de soluto en la sangre por lo que se busca prevenir la flebitis y otras complicaciones (Solución hiperosmolar 2000 mOsm/L). https://goo.gl/bR7W5a 13
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Indicaciones/contraindicaciones<br />
Ingesta oral o enteral deficiente.<br />
Paciente donde el consumo es insuficiente para mantener un estado anabólico<br />
(Déficit del 10% en el peso corporal previo a la enfermedad): Quemaduras<br />
graves, Desnutrición, Sd. de intestino corto, SIDA, Cáncer,<br />
Cuando el paciente desiste de ingesta oral o enteral: Anorexia, Adulto mayor post<br />
operatorio<br />
Alteración en la capacidad absorción de alimentos por: vía oral o enteral, Mala<br />
absorción severa, Sd. Intestino corto, Vómitos irreductibles, Diarrea no<br />
controlable, Quimioterapia o radioterapia, Obstrucción intestinal<br />
severa, Ileoparalítico, Cirugía mayor<br />
Necesidades de reposo intestinal: Pancreatitis severa, Fistulas enterocutáneas<br />
altas, Enfermedad inflamatoria intestinal descompensada, Malnutrición severa<br />
previa con incapacidad para comer.<br />
Prolongación de las necesidades preoperatorias y postoperatorias<br />
<strong>Parenteral</strong> central:<br />
<strong>Parenteral</strong> periférica:<br />
Tracto gastrointestinal<br />
funcionante<br />
Difíciles accesos venosos del<br />
paciente<br />
Cuando es previsible la<br />
alimentación por vía enteral en<br />
menos de 5 días<br />
Insuficiencia cardiaca o renal<br />
Malnutrición severa cuyos<br />
requerimientos no se pueden cubrir<br />
en forma suficiente por esta vía<br />
Intolerancia a la NPP<br />
Imposibilidad de acceso de vías<br />
periféricas<br />
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