Paliativos

PO076
Características de los pacientes que mueren precozmente en unidades de ictus agudos
Cristina Vicente Martin 1 , Jose Fernandez-Ferro 1 , Jose Maria Fraile Vicente 2 , Eduardo Garcia Romo 3 , Laura
Bragado Martinez 4 , Maria Victoria Galindo Vazquez 3
1
hospital Rey Juan Carlos, Mostoles, 2 hospital General de Villalba, Villalba, Madrid, 3 hospital Universitario Fundacion
Jimenez Diaz, Madrid, Madrid, 4 hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro
Introducción: Una de las demandas más solicitadas a Unidades de Cuidados Paliativos (UCP) desde Unidades de
Ictus (UI) es el ajuste del esfuerzo terapeútico en ictus agudos con mal pronóstico. Pocos estudios exploran factores
pronósticos en esta situación. Queremos describir las características de pacientes que fallecen en las primeras 48
horas (A) vs más tarde (B) durante el ingreso en UI por ictus agudo.
Material y método: Estudio ambispectivo y multicéntrico (hospital Rey Juan Carlos e Infanta Elena) de una
cohorte de pacientes que fallecieron en la UI (abril 2012-septiembre 2015). Se realizó análisis uni y multivariante
considerando una p < 0.05 como significativa.
Resultados: Se recogieron 88 pacientes. Quince pacientes fallecieron precozmente (A) cuyas características fueron:
edad 85 años (DE 6.2), 60% mujeres, Barthel: 55 (p25-75: 23.7-100), Chalson corregido: 6 (de 2.03), Profund:
6.6 (DE 4.2), Caring: 7.71 (DE 4.5) y ranking modificado preictus: 2.6 (DE 1.9) vs grupo b: 82.7 años (DE 10.1),
46% mujeres, barthel 90 (P25-75:42.5-100), Charlson corregido 6.3 (DE 2.02), Profund 5.8 (de 4.7), Caring 7.5
( DE 5.3) y Ranking 2.6 (DE 1.4); sin diferencias significativas entre los grupos. 66.7% en A tuvieron un ictus
hemorrágico vs 30.1% en B (p 0.007) con un NIHSS de 21.7 (DE 9) y 19.4 (DE 7.3), p 0.139 respectivamente.
La afectación de tronco fue más frecuente en A (50% vs 20.5%, p 0.039) y la infección en B (13.3% vs 78.1%, p
0.000). En el multivariante sólo la mayor incidencia de infección en B fue significativa.
Conclusión: La aparición de infección durante el ingreso por ictus agudo puede incrementar la probabilidad de
fallecer en el ingreso. La carga de comorbilidad, el profund o el Caring no fue distinta en los dos grupos.
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