Paliativos

PO074
Estado funcional del paciente paliativo y pronóstico de supervivencia. Herramientas para la toma de
decisiones
Julia Urdiroz Borras 1 , Jose Miguel Carrasco 1 , Ana Larumbe 1 , Rocio Roji 1 , Carlos Centeno 1
1
Universidad de Navarra, Pamplona
Introducción: El Equipo de Medicina Paliativa de la Clínica Universidad de Navarra atiende a pacientes de cáncer
avanzado. Algunos fallecen en la Clínica, otros prefieren trasladarse a su domicilio y ser atendidos por un Equipo de
Soporte a Domicilio (ESAD). Para facilitar esta decisión parece importante evaluar su capacidad funcional y estimar
un pronóstico vital.
Objetivo: Explorar la relación entre estado funcional y un índice pronóstico de supervivencia.
Métodología: Se seleccionaron pacientes atendidos en 2015 por el EMP y derivados a un ESAD (N=30). Se utilizaron
las escalas “Karnofsky” (KPS) y “Palliative Performance Scale” (PPS) de estado funcional, y el índice “Palliative
Prognostic Score” (PPSc). La relación entre escalas se exploró mediante el coeficiente de correlación Spearman, y la
relación entre el PPSc y la supervivencia a un mes tras el alta, mediante la prueba Chi-cuadrado.
Resultados: Se observa una correlación positiva-fuerte entre las dos escalas funcionales (KPS-PPS; r=0.91). La
correlación entre KPS y PPSc fue negativa-débil (r=-0.47) y entre PPS y PPSc negativa- moderada (r=-0.58). Se
encontró relación estadísticamente significativa entre PPSc y la supervivencia de más de un mes (p=0.039). De los
11 pacientes clasificados con pronóstico de supervivencia alto (>70% probabilidad de supervivencia a un mes) el
64% superaron el mes de supervivencia, mientras que el 36% no lo alcanzó. De los 13 clasificados con un pronóstico
de supervivencia medio (30%-70% probabilidad de supervivencia a un mes), el 46% superaron el mes, mientras
que el 54% no lo alcanzó. Todos los pacientes (n=6) clasificados con pronóstico de supervivencia bajo (