Paliativos

PO071
Necesidad de atención paliativa, según instrumento NECPAL CCOMS-ICO en pacientes ingresados en el
Hospital Fundación Instituto San José Madrid
John Mitchel Omonte Guzmán 1 , BSN Almudena Martin Moreno 1 , PhD Vítor S. Fernandes 1 , MSN António Ramos
Sanchez 1 , Vicente de Luis Molero 1
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Hospital Fundación Instituto San José, Madrid
Introducción: A pesar que el 75% de las personas en nuestro país morirá a causa de una enfermedad crónica
progresiva, la atención a la cronicidad avanzada con pronóstico de vida limitado sigue siendo un gran reto de los
sistemas sanitarios. Por ello es necesario conocer la prevalencia de pacientes ingresados que requieran intervención
paliativa por cronicidad avanzada.
Objetivo: Conocer la prevalencia, características socio-demográficas y clínicas de pacientes ingresados en un
hospital de media estancia que requieren medidas paliativas según el instrumento NECPAL CCOMS-ICO
Metodología: Estudio Descriptivo Transversal Prospectivo Observacional. Pacientes ingresados en el programa
sanitario de media estancia en el Hospital Fundación Instituto San José – Madrid desde el 11 de Marzo al 11 de Junio
del 2015, y que no estén incluidos en el programa de paliativos.
Resultados: 202 pacientes. Edad media 74 ± 13 años. Mujeres 58%; 51% casado; 97% vive en domicilio; 67%
independiente para todas las ABVD, 68% independiente para la deambulación. El 61% ingresa en el programa de
rehabilitación tras deterioro por patología aguda y/o reagudización de sus patologías previas. 105 pacientes (52%)
requieren una medida paliativa de cualquier tipo, según el instrumento NECPAL CCOMS-ICO. Las comorbilidades
(Charlson ≥ 2), deterioro nutricional, deterioro funcional y los síndromes geriátricos como la presencia de Ulceras
de presión grado III/IV, Infecciones sistémicas de repetición (>1), evidencia de síndrome confusional agudo y la
presencia de disfagia persistente fueron los indicadores más frecuentes encontrados. Se objetiva un ratio de cáncer/
no cáncer: 1/4.
Conclusiones: Según el instrumento NECPAL CCOMS-ICO existe una alta prevalencia de pacientes requieren
algún tipo de medida paliativa. Este grupo de pacientes presenta datos de fragilidad, que se objetiva en los
indicadores clínicos generales de severidad y progresión, proceso ampliado de vulnerabilidad creciente que
predispone a la disminución funcional y en última instancia conduciendo a la muerte.
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