Paliativos

PO066
Escalas pronosticas de supervivencia en radioterapia, ¿cuándo tratar? Revisión bibliográfica
J. Guadalupe Molina Osorio 1 , Manuela Lanzuela Valero 1 , Reyes Ibáñez Carreras 1 , Maria MAr Puertas Valiño 1 ,
Agustina Méndez Villamón 1 , Martín Tejedor Gutierrez 1
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Oncología Radioterápica Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza
Introducción: Los pacientes que presentan una enfermedad oncológica avanzada, con mal control de síntomas como
el dolor por infiltración tumoral ó presencia de metástasis óseas, sangrado secundario y metástasis cerebrales, entre
otros, son derivados a Oncología Radioterápica para valoración de tratamiento paliativo. Un porcentaje de estos
pacientes, debido al deterioro de su estado general y a la cercanía de la muerte no se benefician del tratamiento.
Objetivo: Presentamos una revisión de los factores predictivos de supervivencia y de aquellas escalas validadas que
pueden aplicarse en el ámbito de la Oncología Radioterápica para la apoyar la toma de decisiones.
Metodología: Revisión sistemática de artículos científicos consultando las bases de datos Pubmed, sin restricción
de fecha ni de tipo de estudio. Se revisaron todos los artículos que incluían recomendaciones sobre modelos
predictivos supervivencia en pacientes con enfermedad metastásica.
Resultados: Hemos incluido 7 estudios y 1 revisión sistemática para analizar factores y modelos predictivos de
supervivencia en pacientes con cáncer metastásico subsidiarios de tratamiento radioterápico con finalidad paliativa.
Los factores pronósticos más frecuentes analizados en los estudios revisados fueron: escala karnofsky (83%),
localización del tumor primario (67%), el área de tratamiento radiante (50%) y la extensión de la enfermedad
(50%). Respecto a datos clínicos, la toma de corticoides y/o opiáceos, y como dato analítico cifra de Hemoglobina.
En los pacientes con enfermedad metastásica, la combinación de escalas de calidad de vida y de factores pronósticos
ofrecen una estimación aproximada de promedio de vida.
Conclusión: Es necesario que en pacientes con enfermedad oncológica avanzada subsidiarios de recibir radioterapia
utilicemos modelos predictivos de supervivencia que sustenten nuestras decisiones. Así podremos valorar el beneficio
o no de este tratamiento, la técnica y duración más adecuada del mismo, teniendo presente que la finalidad es el
control sintomático y por ende la mejora en la calidad de vida.
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