Paliativos

PO052
Identificación de los pacientes con requerimientos de cuidados paliativos en las bases de datos
administrativas
Jesús Millas Ros 1 , Javier Mar 1 , Javier Aguirrebeña 1 , Myriam Soto-Gordoa 1 , Igor Larrañaga 1
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Osakidetza-SVS, Oñati
Introducción: Un problema que encontramos para valorar las necesidades paliativas a nivel poblacional, o determinar
la intervención de recursos específicos, es la dificultad de identificar a las personas con condiciones clínicas en fase
avanzada-terminal. La estimación de McNamara agruparía un 75% de causas de mortalidad en y el Instrumento
NECPAL identificaría al 1,2-1,4% de población sobre la que iniciar una mirada paliativa.
Las bases de datos clínico-administrativas que disponemos en los servicios de salud deberían ser un instrumento que
permitiera identificar y evaluar en qué medida se cubren las necesidades de la población.
Objetivo: Comparar la población identificada y atendida en nuestra organización, según la codificación V66.7, con
los registros administrativos que cumplen la estimación de McNamara, para conocer la cobertura poblacional con los
recursos de nuestra OSI.
Metodología: Estudio retrospectivo, recogiendo el porcentaje de pacientes fallecidos por códigos CIE.9 incluidos
en la estimación de McNamara, así como la población atendida por Atención Primaria, Hospitalización a Domicilio y
Equipo de Cuidados Paliativos durante los años 2010-2014.
Resultados: Fallecieron 2684 pacientes por todas las causas en la Comarca, con edad media de 81,92 años. Los
pacientes identificados como V66.7 fueron 351 (13,1%), de los fallecidos. De las altas hospitalarias de pacientes
fallecidos 37% (305) corresponden a diagnósticos McNamara, oncológicas el 51,4%, y no oncológicas el 48,6%. Los
pacientes atendidos por los servicios de HaD+ECP fueron 376 (14% del total)
Conclusiones: Se requiere desarrollar criterios más específicos que simplemente los diagnósticos MacNamara que
se puedan aplicar a las bases de datos clínico-administrativas. De esta manera podremos saber a nivel poblacional
el tamaño de la población diana de los programas de cuidados paliativos. Nuestra experiencia en este sentido no
ha sido satisfactoria y pensamos que no tenemos una buena cuantificación de la población diana no atendida por el
programa específico de paliativos.
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