Paliativos

PO046
Uso de opioides en un departamento de medicina interna de un Hospital terciario de agudos. Se están
cumpliendo las “guidelines”?
Maria João Nunes da Silva 1 , Cristiana Canelas 1 , Ricardo Baptista 1 , João Meneses de Sousa 1 , Doutor Rui MM
Victorino 1
1
Hospital UniversitáRio De Santa Maria, Lisboa
Introducción: El uso de opioides es un marcador de calidad en el control del dolor y de la disnea del paciente
oncológico y con EPOC. En Portugal, en los Departamentos de Medicina Interna (DMI), la responsabilidad de asegurar
un fin de vida con calidad continúa siendo del Internista. En los últimos años los internistas se han familiarizado con
el uso de los opioides y de las medidas básicas de confort en los pacientes terminales.
Objetivo: Se procuró evaluar si las recomendaciones para el correcto uso de opioides se están cumpliendo en un
DMI.
Método: Trabajo retrospectivo, se recogieron datos tras consulta de los procesos clínicos de los pacientes fallecidos
en el segundo semestre de 2014, y que estaban ingresados en un DMI.
Resultados: 3703 paciente ingressados en 2014, índice de mortalidade: 8,30%, 162 pacientes fallecieron en el
2º semestre. Média de edad: 79 años, 58,6% Mujeres. Pacientes Oncológicos Paliativos (OP) 69; Pacientes No
Oncológicos Paliativos (NOP) 45; Pacientes No Oncológicos No Paliativos (NONP):44. Dolor en 55 pacientes OP:39
NOP:7 NONP: 8. Dispnea en 87 pacientes: OP33, NOP27, NONP 24. Los Opióides más usados: Morfina, Fentanilo,
Tramadol, Buprenorfina y Hidromorfona. Los 47 pacientes medicados com opióides en el ingreso, excluídos los 3
últimos días (3UD), sólo 28 (58%) lo hicieron en esquema + SOS (E+SOS). En 3UD 44 pacientes hicieron opióides
en E+SOS y 31 en SOS. Laxante: 56% de los pacientes. Morfina en perfusión en 3UD 11OP e 24NOP e 9 NONP.
Sedación Paliativa: 15, 12 OP y 3 NOP, 4 por Medicina Paliativa y 3 por Internistas con formación em CP.
Conclusión: La prescrição de opióides integra la practica clínica de los Internistas, pero se necessita una formación
frequente y profunda en CP para se cumplen las guidelines en DMI. Las discusión del abordage terapéutico con los
Paliativistas es imprescindible.
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