Paliativos

PO040
¿Equipo de Apoyo de Cuidados Paliativos o equipo de atención en la agonía? Reivindicando nuestra identidad.
Ricardo F. Cuadra Romero 1 , Ricardo de Dios del Valle 2 , Alexey Potemkin Medvesky 2 , Mª Angeles Díez Esteban 3 ,
Manuela Gutierrez Martínez 4 , Dagny de Jesús Monteagudo Morales 3 , Dª Angeles Nieto Rebollo 1
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Equipo Cuidados Paliativos Mieres, Mieres, 2 Hospital Universitario Central Asturias, Oviedo, 3 Atención Primaria
Mieres, Mieres, 4 Atención Primaria Oviedo, Oviedo
Introducción: Existe consenso en que la derivación a los EACP debe realizarse sin aguardar a las fases finales de
enfermedad.
Objetivo: Analizar el tiempo transcurrido desde el diagnóstico al aviso al EACP y hasta el exitus del paciente y
factores asociados.
Metodología: Estudio transversal. 119 pacientes atendidos, fallecidos en 2014, y sus cuidadores principales. Encuesta
de satisfacción anónima, autoadministrada. Análisis estadístico: variables cualitativas con distribución porcentual de
frecuencias; cuantitativas con media y desviación estándar. Bivariante: t-Student, ANOVA, Chi cuadrado, Correlación
de Pearson. Nivel de significación estadística: 5%.
Resultados: N:119 pacientes. Responden encuesta: 74,1% de cuidadores. Tiempo medio desde diagnóstico hasta
fallecimiento: 1.126,41 días (DE: 162). Tiempo desde diagnóstico hasta aviso al EACP: 1.096,43. Tiempo desde
aviso al EACP hasta exitus: 29,98 días (3,75% del tiempo de enfermedad). 34,5% de pacientes son derivados en la
última semana de vida. Dos variables arrojan diferencias significativas con la media de tiempo desde aviso al EACP
y exitus: tener opioides prescritos en primera visita (34,91 días si no lo tienen vs 19,47 si lo tienen, p:0.008) y el
sexo del cuidador (mujer 25,32 vs 48,13 hombre). La correlación (n.s.) entre edad y días es a menor edad, tanto
del paciente como del cuidador, se avisa antes. Las cualidades positivas de la relación con el EACP se observan a
mayor tiempo de atención.
Conclusiones: Se avisa al EACP de forma tardía, lo cual dificulta un abordaje integral del acompañamiento al
final de la vida; parece que se considerase al EACP como equipo de atención en la agonía. Variables relacionadas
con un aviso tardío son: tener prescritos opioides, que el cuidador sea mujer, fallecimiento en domicilio,
que el cuidador sea un profesional, y que tanto paciente como cuidador tengan edad avanzada. Se perciben
condicionamientos socioculturales sobre los EACP, el rol de cuidador y la capacidad de sufrimiento.
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