Paliativos

PO556
Sedación paliativa terminal: diferencias en pacientes hospitalizados y atendidos en su domicilio
Margarita Sardinero Córdoba 1 , Carmen Montserrat Cortés Martinez 1 , Juan Montserrat Cortés Martinez 1 , María
Amparo Losilla Maldonado 1 , Emilia María Losilla Maldonado 1 , 6. Joaquina Asunción Borrego López 1
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Unidad de Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario Torrecárdenas de Almería, Almería
Introducción: La finalidad de los Equipos Avanzados de Cuidados Paliativos (EACP) es aportar a pacientes y familias
un apoyo integral para obtener la mejor calidad de vida y proporcionar los medios para que el tránsito hacia la
muerte sea lo más digna posible. La sedación paliativa terminal (SPT) es una difícil decisión ya que supone asumir
que el paciente no se volverá a despertar, por ello el tiempo desde que se inicia la sedación hasta que fallece es
clave para los familiares.
Objetivos: Comparar si el tiempo desde la sedación hasta la muerte en el grupo de pacientes de hospital es superior
a 1 punto frente a los pacientes con sedación en domicilio.
Metodología: Estudio descriptivo transversal en pacientes atendidos en 2015 por EACP de Almería, que han precisado
SPT hospitalizados y en su domicilio. Variables recogidas: perfil de pacientes y cuidadores, síntoma refractario,
características de la sedación. Las variables continuas se expresarán como mediana, las categóricas mediante tabla
de frecuencias y porcentajes. Se ha usado U de Mann-Whitney para contrastar una variable cuantitativa con una
variable cualitativa dicotómica. Las variables categóricas se compararon con la prueba exacta de Fisher. Los cálculos
se realizaron con el programa estadístico STATA vs12
Resultados: Se atendieron 377pacientes fallecieron el 89,12% En ambos casos la sedación se realiza en situación
de últimos días (SUD) y supero el 20%. La decisión de sedación en el domicilio es mayoritariamente del paciente y
con suele tomarse previa a SDU. El uso de vía subcutánea es puntual de la atención hospitalaria el midazolam es el
medicamento más usado en ambos medios.
Conclusiones: • En ambos casos se trata de enfermos terminales con síntomas refractarios en que la sedación es
la última medida de control de síntomas.
• La sedación en domicilio tiene menor duración que en hospital.
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