Paliativos

PO549
Quimioterapia metronómica en cáncer de próstata para pacientes ancianos, frágiles y/o pretratados:
actualización de resultados
Eduardo Ceballos Barbancho 1 , Sana Moreno Martín 1 , Natalia Lupión Morales 1 , María Miranda Serrano 1 , Fuensanta
Aranda Bellido 1
1
Servicio Oncología Médica. Hospital De Mérida, Mérida
Introducción: La quimioterapia metronómica (QTm) consiste en la administración, a intervalos cortos y regulares
de baja dosis de diversos fármacos quimioterápicos (generalmente por vía oral), permitiendo eficacia tumoral con
una tasa baja de efectos secundarios. Supone, además, un cambio en la diana del tratamiento, que pasan a ser las
células endoteliales de los vasos sanguíneos tumorales.
En SECPAL’12 presentamos nuestra experiencia con esta modalidad terapéutica, en la que reproducíamos los
resultados publicados en 2003 Glode y colaboradores en 34 pacientes con cáncer de próstata hormonorrefractario
tratados con ciclofosfamida + Dexametasona en pauta metronómica, demostrando beneficio clínico y excelente
tolerancia.
Objetivos: Presentar nuestra experiencia clínica actualizada en 2015.
Metodología: Revisión de las historias clínicas de los pacientes con cáncer de próstata tratados con QTm, entre el
1 de enero de 2006 y el 30 de Junio de 2015, haciendo un análisis descriptivo restrospectivo de eficacia y toxicidad.
Resultados: Se estudiaron 19 pacientes con cáncer de próstata, hormorrefractario y avanzado, con edades
comprendidas entre 57 y 88 años (mediana: 77.5 años). Fueron tratados con ciclofosfamida 50 mg + Dexametasona
1 mg cada 24 horas por vía oral, de forma continua. 16 de 19 pacientes (84.2%) presentaron reducción del PSA con
una mediana de mantenimiento de la respuesta de 7.8 meses. De 13 pacientes que presentaban dolor oncológico
(mediana EVA 6) 10 experimentaron mejoría (mediana EVA 2.5). Como efectos adversos únicamente 4 pacientes
(21%) presentaron astenia grado 1.
Conclusiones: La QTm consiguió una aceptable tasa de respuestas bioquímicas y clínicas (sobre todo reducción
del dolor) en un grupo de pacientes con cáncer de próstata avanzado y de mal pronóstico. Consolidamos nuestra
experiencia reproduciendo los resultados publicados por Glode y colaboradores en 2003. Debido a su fácil manejo,
escasa toxicidad y bajo coste, es una opción rentable en el ámbito de la medicina paliativa.
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