Paliativos

PO548
Cuando el dolor limita la radioterapia paliativa
Lourdes De Ingunza Baron 1 , Lucia Gutiérrez Bayard 1 , María Del Carmen Salas Buzon 1 , Sara Garduño Sanchez 1
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Servicio de Oncología Radioterápica - Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz
Introducción: El objetivo de la radioterapia paliativa es conseguir el alivio sintomático en el tiempo más breve y con
la menor toxicidad permitiendo mantener o aumentar la calidad de vida del enfermo. En el caso de la radioterapia
antilógica, la mejoría del dolor se obtiene en el 70-80% de los pacientes. Para la administración del tratamiento local
tenemos una serie de procedimientos que requieran la movilización del paciente.
El dolor irruptivo es el dolor episódico más frecuente. Uno de los más típicos es el dolor por movilización en pacientes.
Al ser predecible, se puede proporcionar analgesia profiláctica.
Objetivo: Evaluar la eficacia, como analgésico, del citrato de fentanilo oral transmucoso en pacientes paliativos
valorados y seleccionados para tratamiento con radioterapia local con fines sintomáticos.
Metodología: En nuestro Centro, hemos analizado la influencia del dolor irruptivo procedimental predecible
(posicionamiento, sistema de inmovilización y administración de tratamiento) en pacientes candidatos a tratamiento
radioterápico sintomático y su control con el empleo previo de citrato de fentanilo oral transmucoso. Entre enero de
2007 a diciembre de 2014, hemos revisado retrospectivamente un total de 2187 casos con esta indicación, pacientes
que no toleraron los requisitos de set up y el tiempo de tratamiento radioterápico por dolor irruptivo, así como la
evolución en el uso de citrato de fentanilo oral transmucoso .
Resultados: Entre 2007-2009, el 11.63% (111) del total de 954, recibieron citrato de fentanilo oral transmucoso.
Un 27.02% (30) no se les indico la medicación transmucosa, sin poder tolerar el tratamiento. Entre 2010-2014, el
26.36% (325) de este tipo de pacientes recibieron citrato de fentanilo oral transmucoso de un total de 1233 casos.
Todos los pacientes toleraron las distintas fases. La puntuación media en la escala analógica visual premeditación
fue 7.5 y 1.8 postmedicación. La dosis más administrada fue
200mcg. Ningún paciente refirió efectos indeseables.
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