Paliativos

PO544
La gripe a en el paciente oncológico con enfermedad metastásica. Experiencia de un centro hospitalario
María Pilar Felices Lobera 1 , Pilar Bueso Inglán 1 , Ana María Comin Orce 1 , Lourdes Calera Urquizi 1 , Meritxel Vidal 2 ,
Jorge Hernando Cubero 1 , Irene Torres Ramón 1 , Ana Nuño Alves 1 , Antonio Antón Torres 1
1
Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 2 Servicio de Microbiología del
Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza
Introducción: La gripe es una causa frecuente de infección del tracto respiratorio que puede tener un impacto
clínico significativo en pacientes considerados “frágiles” pudiendo causar complicaciones graves e incluso la muerte.
Pandemia (H1N1) (también conocida como “gripe porcina”) es un nuevo tipo de gripe que se caracteriza por su
rápida propagación entre los seres humanos en todo el mundo desde su aparición en abril de 2009.
Metodología: Estudio descriptivo de las características clínicas de los pacientes con enfermedad tumoral metastásica
diagnosticados de gripe H1N1 en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Miguel Servet en los últimos dos años.
Resultados: En dicho periodo fueron diagnosticados por nuestro Servicio 12 pacientes con enfermedad metastásica.
Mediana de edad de 61 años (rango 45-76) el 66,6 % hombres y 33,3 % mujeres. La localización tumoral más
frecuente fue pulmón (3p), mama (2p), cabeza y cuello (2p) colon (1p), Glioblastoma (1p), Melanoma (1p), células
renales (1p) y pene (1p).
El 75% de los pacientes estaban recibiendo tratamiento con quimioterapia, 2 pacientes estaban recibiendo tratamiento
con inhibidores de tirosin kinasa y un paciente recibía cuidados de soporte.
Los síntomas al diagnóstico de gripe fueron por orden de frecuencia fiebre, tos, artralgias y malestar general. Dos
pacientes presentaron dolor abdominal y diarrea.
Todos los pacientes fueron ingresados y tratados con Oseltamivir precozmente. Con una mediana de estancia
hospitalaria de 7 días (rango 2-13) no hubo ninguna muerte relacionada con la gripe.
Conclusion: En nuestra experiencia la Gripe A H1N1 se presenta en una gran variedad de tumores y la mayoría
en tratamiento activo (pacientes más “frágiles” desde el punto de vista inmunológico). Afortunadamente no hubo
muertes relacionadas con la gripe A, quizá influido por el estrecho seguimiento (pacientes hospitalizados) y el inicio
precoz del tratamiento antiviral.
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