Paliativos

PO540
Uso de radioterapia en metástasis cerebrales. ¿es posible un tratamiento en 3 sesiones? experiencia en
el h.u. puerta del mar
Laura Díaz Gómez 1 , Esther González Calvo 1 , Verónica Díaz Díaz 1 , Lourdes De Ingunza Barón 1 , Carmen Salas
Buzón 1 , Lucía Gutiérrez Bayard 1 , Isabel Villanego Beltran 1 , Javier Jaén Olasolo 1
1
H.U. Puerta Del Mar, Cádiz
Introducción: Las metástasis cerebrales son el tumor intracraneal más común en adultos, 10 veces más frecuentes
que los tumores cerebrales primarios. La radioterapia holocraneal ha sido el tratamiento fundamental en los casos
de metástasis múltiples, que suponen aproximadamente el 75% de los mismos, siendo los fraccionamientos de al
menos 10 sesiones los más frecuentes suponiendo 2 semanas de tratamiento diario en pacientes frágiles. Hemos
analizado en nuestro centro entre los años 2014-2015 el uso de un hipofraccionamiento en 3 sesiones en cuanto a
tolerancia, deterioro neurológico, calidad de vida y tiempo libre a progresión de síntomas en comparación con los
datos obtenidos en la literatura.
Metodología: Del total de 93 pacientes con metástasis cerebrales de distintos orígenes tratados entre enero de 2014
y diciembre de 2015, 65 de ellos han recibido una dosis total de 18Gy repartidos en 3 fracciones de 6Gy/fracción/
día. La técnica radioterápica ha sido en todos los casos con planificación 3D y uso de colimación multiláminas para
disminuir dosis en los órganos de riesgo.
Resultados: Al igual que lo descrito en la literatura, del total de los 65 pacientes se han conseguido aproximadamente
un 35% de respuestas completas vistas por RMN, sobre todo en los pacientes con primario de mama o microcítico de
pulmón; comparable con el 40% descrito. En cuanto a mejoría sintomática, se obtiene en más de 70% de los casos,
siendo la duración dependiente del estado del primario, estado general del paciente y dependencia a corticoides,
similar a lo descrito al igual que antes para fraccionamientos de mayor duración.
Conclusión: Con todo lo antes descrito, el fraccionamiento en 3 sesiones se postula similar a los que ya han
demostrado ser útiles en el tratamiento de las metástasis cerebrales, siendo de elección por los pacientes por el
menor número de sesiones.
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